Tratamentul tulburărilor de personalitate constă în principal în psihoterapie și farmacoterapie. Aceștia pot fi susținuți prin antrenamentul în abilități sociale și confruntarea cu emoțiile nesănătoase. Efectul terapiei este dezvoltarea de către o persoană cu tulburare de personalitate a unor modalități noi, constructive de comunicare, de percepție a sinelui și a lumii. Terapia este, de asemenea, o șansă pentru o participare mai deplină la viața socială (familie, muncă) și eliminarea sentimentului de înstrăinare și nepotrivire.

Tratamentul tulburărilor de personalitateeste urmărirea schimbării modurilor consacrate de a acționa, de a gândi și de a percepe lumea, cauzate de schimbările din psihic. Ele îngreunează viața unei persoane cu o tulburare de personalitate în fiecare zi, deoarece diferă de comportamentele acceptate social. O fac să aibă probleme în a trata cu alți oameni și îi este greu cu ea însăși.

Metodele de tratament folosite sunt psihoterapia si farmacoterapia (ca suport de psihoterapie, deoarece administrarea de medicamente reduce severitatea simptomelor tulburarii, dar nu vindeca cauzele acesteia). Efectele terapiei depind de severitatea simptomelor tulburării și de momentul de la care apar. Primul pas înainte de începerea tratamentului este întâlnirea cu un psihiatru sau psiholog care, după un interviu și eventuale analize, pune un diagnostic. Apoi, cu sprijinul unui specialist, pacientul decide ce terapie alege-individual sau de grup.

Important! Amintiți-vă că nu orice comportament criticat, înțeles greșit sau care vă face să vă simțiți mai rău este un simptom al unei tulburări de personalitate.

Tratamentul tulburărilor de personalitate: psihoterapie

Psihoterapia individuală de scurtă durată (până la 10 ședințe) nu funcționează pentru tratamentul tulburărilor de personalitate. Problemele de acest tip necesită mai multe întâlniri și o muncă aprofundată cu pacientul. Încrederea reciprocă și participarea activă a ambelor părți la procesul terapeutic sunt foarte importante în procesul de tratament. Cea mai eficientă (40-64%) estepsihoterapia pe termen lung(peste 10 ședințe). Oferirea posibilității de insight, adică de a învăța despre mecanismele psihicului, adesea inconștient, care ar fi putut cauza tulburarea. Apoi puteți lucra eficient pentru a aduce schimbări vindecătoare în structura personalității.

O altă metodă de tratare a tulburărilor de personalitate este psihoterapie de grup(mărimea grupului nu trebuie să depășească 10-12 persoane). Apoi lucrați și asupra comportamentelor, gândurilor și relațiilor dăunătoare, dar se face împreună cu alți membri ai grupului și cu unul sau doi terapeuți. Întâlnirea împreună nu înseamnă doar să vorbești despre experiențele tale, să înveți moduri noi și sănătoase de a reacționa. Ele oferă, de asemenea, o oportunitate de a te confrunta și de a deveni conștienți de modul în care ceea ce faci și spui afectează și interacționează cu alți oameni. Întâlnirile se țin în condiții de siguranță, în mediul oamenilor pe care îi cunosc, într-o atmosferă de încredere și nejudecată. Relațiile care apar între participanții grupului sunt, de asemenea, un element foarte important în terapia tulburărilor de personalitate.

Următoarele sunt cele mai des folosite în tratamentul tulburărilor de personalitate:

  • psihoterapie psihodinamică- se bazează pe presupunerea că mecanismele interne, inconștiente, ghidează viața umană. În timpul întâlnirilor, terapeutul ascultă în primul rând, ajută la scoaterea în evidență a amintirilor și încurajează împărtășirea de emoții, idei sau vise.

Terapia centrată pe transfer (TFP) este derivată din psihoterapia psihodinamică modernă. Creatorul și promotorul acestuia este Otto Kernberg. În TFP, relația creată între pacient și terapeut îi permite celui dintâi să recreeze relațiile prezente în viața sa (parteneriate, profesionale, cu prietenii). Terapeutul ajută pacientul să înțeleagă și să integreze toate aspectele relației, inclusiv pe cele jenante și dificile - sentimente, gânduri, motivație, pentru ca ulterior să se poată percepe pe sine și mediul într-o manieră coerentă și uniformă. Terapia focalizată pe transfer se concentrează în special pe tratarea pacienților cu tulburare de personalitate limită și narcisică.

  • abordări modificate derivate din terapia cognitiv-comportamentală (de exemplu, cognitivă, cognitiv-analitică, dialectic-comportamentală) - baza acesteia este presupunerea că acțiunea este condusă de modul în care te gândești la tine și la rolul tău în lume. În această abordare, terapeutul este un expert și ajută la înțelegerea problemei, participă la schimbarea acestui mod de gândire (aspect cognitiv) și apoi a comportamentului (aspect comportamental).

Terapia dialectică comportamentală dezvoltată de Marsha Linehan se bazează pe terapia cognitiv-comportamentală. Baza ei este mindfulness, adică concentrarea pe „aici și acum”, acceptarea a ceea ce se întâmplă cu consecințe pozitive și negative, încheierea luptei cu tine și mediul înconjurător. Dialectica, la rândul său, este de a ajuta la înțelegerea a ceea ce se întâmplă în viața pacientului prin reconcilierea contrariilor și sintetizarea lor, arătând funcționalitate îndisfuncție, relații cauză-efect. Terapeutul este mai mult un partener care, dacă este necesar, încurajează contacte suplimentare, astfel încât pacientul să rămână în terapie și să implementeze eficient comportamente și gânduri noi, mai sănătoase. Acest tip de terapie este deosebit de util în tratamentul tulburărilor de personalitate borderline, de asemenea, cu comportamente care amenință viața și sănătatea pacientului, precum și tulburările de alimentație sau, de exemplu, dependența de opiacee.

Terapiile menționate mai sus permit terapeutului să fie mai direct și mai activ, ceea ce este foarte important atunci când tulburarea se agravează sau când apar gânduri și încercări de sinucidere și autovătămare.

Merită știut

Diferențele dintre un psiholog, psihiatru și psihoterapeut

Psiholog absolvit de studii universitare în psihologie. El diagnostichează și efectuează teste, dă opinii, oferă consiliere psihologică și educă.

Un psihiatru absolvent de studii medicale și specializat în psihiatrie. Diagnostică, efectuează farmacoterapie, eliberează rețete, concedii medicale și trimiteri către spital. Poate conduce psihoterapie dacă a absolvit o școală psihoterapeutică.

Psihoterapeutul are o diplomă de master (de exemplu, psihologie, pedagogie, sociologie, medicină) și a absolvit sau a absolvit școala de psihoterapie, ceea ce este confirmat de un examen și un certificat de psihoterapeut.

Psiholog, psihiatru, psihoterapeut și coach - pe cine să contactați pentru problemele dvs.?

Vezi galeria cu 10 fotografii

Tratamentul tulburărilor de personalitate: farmacoterapie

Farmacoterapia este de obicei utilizată periodic, când apar simptome deosebit de supărătoare ale tulburării. Este folosit în primul rând pentru a calma emoțiile, a regla starea de spirit, a reduce nivelul simptomelor de anxietate și depresie. Ajută la depășirea crizelor și la îmbunătățirea stării de bine. Farmacoterapia poate fi combinată cu psihoterapia pe termen lung atunci când tulburarea de personalitate este severă. Cu toate acestea, atunci când este utilizat ca formă unică de tratament, nu elimină tulburarea de personalitate.

Un exemplu de utilizare a farmacologiei în tratamentul tulburărilor de personalitate este tratamentul antipsihotic, care ajută la reducerea suspiciunii față de ceilalți și este, de asemenea, utilizat în tratamentul tulburărilor de personalitate precum schizoide sau paranoia, atunci când apar halucinații auditive sau paranoia. apărea. Medicamentele din grupul stabilizatorilor de dispoziție sunt folosite pentru a reduce impulsivitatea și agresivitatea.

În farmacoterapia tulburărilor de personalitate se folosesc medicamente din diferite grupuri, dar sunt selectate individual. Deoarece simptomele individuale ale tulburării, deși au același nume, pot diferi prin sursa sau gradul lorseveritate. De exemplu:

  • medicamente din grupa neurolepticelor au efect antipsihotic, iar în plus, pot - în funcție de simptomele care însoțesc tulburarea - pot calma (în timpul agitației motorii) sau activa (influențând impulsul psihomotoriu, contracarează simptomele negative ale tulburare) sau au un efect pozitiv asupra unei dispoziții depresive,
  • antidepresivele, pe lângă efectul lor antidepresiv, susțin tratamentul anxietății și al crizelor de anxietate; fobie socială însoțită de stres și teamă de a face contacte și relații sociale; terapii pentru durere, precum și tulburări de stres post-traumatic,
  • rolul medicamentelor anxiolitice este de a elimina sau de a reduce simptomele psihopatologice unice. Au efecte anxiolitice, hipnotice, de stimulare a dispoziției, hipnotice și sedative.

Tratamentul tulburărilor de personalitate: alte metode

Formarea abilităților sociale, a cărei bază este învățarea, printre altele, este de ajutor în tratamentul tulburărilor de personalitate:

  • modelând comportamente noi,
  • moduri de a face față emoțiilor dificile (de exemplu, furia),
  • capacitatea de a răspunde în mod adecvat la situație (de exemplu, într-o conversație),
  • construirea stimei de sine,
  • reguli de comunicare.

Aceste tipuri de instrumente sunt folosite în terapia individuală, de grup și de sprijin.

Psihoterapie de susținere

Psihoterapia de susținere este concepută pentru a ajuta pacientul să funcționeze mai bine, dar nu schimbă personalitatea și mecanismele de apărare, adică cele care protejează ego-ul. Terapeutul de susținere oferă înțelegere și ajutor, subliniază calitățile pozitive ale pacientului și rolul de a avea încredere în sine. Ajută la menținerea rezultatelor obținute în timpul terapiei pe termen lung, la recunoașterea tiparelor ulterioare de acțiune care îngreunează viața și la schimbarea pragului de toleranță către experiențe dificile, adică declanșatoare de comportamente sau moduri de gândire nesănătoase. Aceasta înseamnă că pacientul își învață semnalele consecutive (emoționale, schimbări de dispoziție, tipare de gândire) care au declanșat anterior comportamente nesănătoase, lucrează prin ele și creează altele noi, constructive. Psihoterapia de susținere este aleasă și de acele persoane care nu au suficientă motivație pentru a întreprinde o terapie pe termen lung, iar situația este atât de dificilă pentru aceștia încât au nevoie de ajutor.

Categorie:

Psihiatrie