Sindroamele de epilepsie sunt de fapt diferite tipuri de epilepsie și există adesea diferențe semnificative între ele. Acestea privesc, printre altele, momentul in care apare debutul bolii, dar si natura crizelor aparute intr-un anumit sindrom de epilepsie si care insotesc alte afectiuni. De asemenea, trebuie subliniat faptul că determinarea sindromului de epilepsie de care suferă un anumit pacient este necesară pentru a-i determina prognosticul, dar și pentru a planifica un tratament adecvat pentru epilepsia sa.

Sindroamele de epilepsiese disting prin cauzele care au condus la acestea și vârsta la care pacientul a dezvoltat boala. Trebuie amintit că epilepsia este o boală foarte eterogenă. Această boală poate apărea la oameni de orice vârstă, în plus, simptomele a două persoane cu epilepsie pot fi complet diferite. Epilepsia, cu toate acestea, nu se referă doar la convulsii - convulsiile epileptice pot lua și forma, de exemplu, a pierderii cunoștinței sau a tremurului în unele părți ale corpului.

Pe lângă crizele de epilepsie, epilepsia poate fi legată și de probleme precum întârzierea intelectuală. Cauzele epilepsiei pot diferi de la un tip la altul, precum și vârsta la care pacientul a dezvoltat boala. Luând în considerare natura crizelor epileptice, vârsta la care au apărut primele simptome ale bolii, anomaliile EEG și alte probleme (în afară de epilepsie), este posibil să se facă distincția între diferite sindroame epileptice. Sindroamele de epilepsie selectate sunt descrise mai jos, dar există un număr mult mai mare de ele, chiar câteva zeci.

Sindroame de epilepsie: epilepsie frontală nocturnă

Epilepsia frontală nocturnă începe de obicei în copilărie. Denumirea unității provine de la faptul că convulsiile asociate acesteia apar în timpul somnului, astfel încât acestea pot fi confundate cu coșmarurile suferite de pacient. În cursul epilepsiei frontale nocturne, pacientul are convulsii motorii, cum ar fi strângerea mâinilor sau îndoirea genunchilor. Pe lângă tulburările de mișcare, pot exista și plâns, țipete sau gemete. Epilepsia frontală nocturnă este o afecțiune genetică care este moștenită în mod autosomal dominant.

Sindroame de epilepsie: epilepsieRolanda

Epilepsia Rolandică este unul dintre sindroamele epilepsie mai ușoare. De obicei, începe la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 13 ani. În epilepsia lui Roland, crizele de epilepsie sunt focale, apar cel mai des noaptea și afectează de obicei mușchii feței, astfel încât pacienții pot prezenta, de exemplu, salivare. Aceste convulsii sunt de obicei ușoare în natură, dar există, din păcate, riscul de a se generaliza pe distanțe focale. Cel mai adesea, însă, epilepsia lui Roland este ușoară, iar convulsiile pot chiar tinde să scadă pe măsură ce copilul intră în pubertate. În plus, epilepsia Rolandică nu necesită întotdeauna tratament - uneori frecvența convulsiilor sale este atât de rară și sunt atât de scăzute încât este posibil să se amâne cel puțin terapia pentru ceva timp.

Sindroame de epilepsie: absențe din copilărie

Un alt sindrom epileptic care apare la cei mai tineri pacienti sunt absentele din copilarie. Boala începe de obicei între 4 și 12 ani. În acest sindrom, crizele de epilepsie constau în atacuri recidivante și bruște de inconștiență care durează câteva zeci de secunde, care pot fi însoțite, de exemplu, de mișcări de mestecat sau clipire a ochilor. Crizele de absență în copilărie sunt un sindrom epileptic cu un prognostic bun, deoarece frecvența crizelor de obicei scade semnificativ pe măsură ce copilul crește.

Epilepsie - vedeți cum să o recunoașteți

Sindrom Dravet (epilepsie mioclonică infantilă severă)

Sindromul Dravet aparține grupului de epilepsie rezistentă la medicamente. Boala debutează devreme, deoarece primele simptome ale sindromului Dravet apar de obicei în primul an de viață al unui copil. Prima criză din acest sindrom (de obicei sub forma unei crize tonico-clonice generalizate) apare în majoritatea cazurilor când copilul are febră. Epilepsia mioclonică la sugari este severă, inclusiv. datorita faptului ca crizele aparute in acesta au o tendinta destul de mare de a se prelungi si de a deveni epileptice. Pe măsură ce copilul crește, afecțiunea devine mai severă: alte tipuri de convulsii se dezvoltă în timp, cum ar fi absențe, convulsii focale și convulsii mioclonice. Există numeroase alte probleme asociate cu sindromul Dravet, pe lângă crizele epileptice, cum ar fi:

  • tulburări de integrare senzorială
  • a crescut rata de infectare
  • Tulburare din spectrul comportamentului autist
  • tulburări de somn
  • tulburări de creștere și nutriție

Sindroame de epilepsie: sindromul West

Sindromul West se dezvoltă cel mai des la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 luni și este asociat cu trei probleme: convulsii epileptice, retard intelectual și o anomalie caracteristică EEG numită hipsaritmie. Boala este clasificată drept epilepsie destul de severă datorită faptului că este asociată cu tendința de apariție a crizelor de epilepsie nu numai în copilărie, ci și mai târziu în viață. O altă problemă este că un pacient cu sindromul West se poate transforma într-un alt sindrom de epilepsie, care este sindromul Lennox-Gastaut.

Sindroame de epilepsie: sindromul Lennox-Gastaut

De obicei, sindromul Lennox-Gastaut debutează la copiii cu vârsta cuprinsă între doi și șase ani. Copiii pot prezenta mai multe tipuri diferite de convulsii în cursul bolii, de obicei incluzând convulsii tonice și mioclonice. Din păcate, convulsiile nu sunt singura problemă în cursul acestei unități - copiii cu sindrom Lennox-Gastaut suferă adesea de retard intelectual. Prognosticul pentru sindromul Lennox-Gastaut este destul de prost, deoarece boala adesea nu răspunde la tratamentul cu agenți antiepileptici.

Sindroame de epilepsie: epilepsie mioclonică juvenilă

Epilepsia mioclonică juvenilă se dezvoltă de obicei în intervalul de vârstă de la 8 la 20 de ani. După cum sugerează și numele, crizele mioclonice sunt cele mai tipice și apar de obicei la scurt timp după trezire. Alte crize în epilepsia mioclonică juvenilă sunt crizele de absență și crizele tonico-clonice. Afecțiunea este asociată cu o tendință de convulsii pe tot parcursul vieții, dar este în general o formă de epilepsie în care există șanse mari ca farmacoterapia să prevină dezvoltarea simptomelor.

Sindroame de epilepsie: sindromul Ohtahar

Una dintre cele mai severe forme de epilepsie din copilărie este sindromul Ohtahar. Simptomele bolii apar foarte devreme, chiar și în primele zile sau primele săptămâni de viață ale unui copil. Crizele din sindromul Ohtahar iau cel mai adesea forma unor crize tonice. Prognosticul pacienților este destul de nefavorabil - până la jumătate dintre copiii cu această unitate mor înainte de vârsta de un an. La rândul lor, la pacienții rămași există de obicei o întârziere intelectuală semnificativă, iar de multe ori paralizia cerebrală coexistă cu sindromul Ohtahar. O altă problemă cu acest sindrom de epilepsie este că în prezent nu esteexistă metode eficiente de a-l trata.

Sindroame de epilepsie: sindromul Rasmussen

Sindromul Rasmussen este o boală destul de misterioasă, tratată în prezent ca una dintre bolile autoimune. Bolile sunt observate la copiii sub 10 ani. Sindromul Rasmussen începe cu crize de epilepsie, care sunt de obicei convulsii focale complexe, dar unii pacienți experimentează mai întâi crize tonico-clonice. Alte anomalii la copiii cu această afecțiune care apar în momente diferite față de prima criză epileptică sunt hemiplegia și capacitatea de a detecta encefalita la testele imagistice și afectarea cognitivă.

Sindroame de epilepsie: sindromul Panayiotopoulos

O altă formă de epilepsie în copilărie este sindromul Panayiotopoulos. Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani suferă cel mai adesea de această unitate. În cursul sindromului, tulburările emergente iau forma unor convulsii parțiale autonome, inclusiv o accelerare a bătăilor inimii sau o paloare bruscă. Crizele Panayiotopoulos apar cel mai adesea în timpul somnului. Acest sindrom este clasificat ca sindroame epileptice cu un prognostic bun: până la 25% din toți pacienții cu această unitate suferă o singură criză. La alți pacienți, boala se rezolvă de obicei odată cu vârsta, de obicei înainte ca pacientul să împlinească 13 ani.

Sindroame de epilepsie: epilepsie mioclonică progresivă

Epilepsia mioclonică progresivă nu este cu adevărat un sindrom epileptic, ci un grup de mai multe boli diferite. Trăsăturile lor caracteristice sunt crizele mioclonice și demența însoțitoare de diferite tipuri. Grupul epilepsiei mioclonice progresive include:

  • echipa MERRF
  • boala Unverricht-Lundborg
  • boala Lafor

Categorie:

Neurologie