Primul copil FIV are 30 de ani. Și ea este una dintre sutele de mii care au fost concepute în afara pântecelui mamei. Dar realizările spectaculoase în obstetrică nu se termină aici. Infertilitatea este tratată din ce în ce mai eficient, viitoarea maternitate este posibilă, iar defectele genetice ale fătului sunt tratate fără a aștepta nașterea.
Maternitate târzie, boli care îngreunează intrarea însarcină , defecte congenitalefăt- în medicina modernă există multe probleme care te țin treaz noaptea obstetricieni. Din ce în ce mai multe cupluri căsătorite apelează la ei pentru ajutor pe care cândva nu se puteau baza. În laboratoarele oamenilor de știință se fac o mulțime de descoperiri promițătoare, care redau familiilor fără copii speranța de a avea proprii copii. Aceasta este o șansă pe care nu au mai avut-o până acum.
Tratamentul infertilității - in vitro
Când s-a născut Luiza Brown, primul copil eprubetă din lume, în iulie 1978, a marcat începutul unei revoluții a fertilităţii. Pentru zeci de mii de cupluri care nu pot concepe un copil în mod natural, s-au deschis posibilitățile de inseminare artificială (așa-numita metodăin vitro , adică „în sticlă”).
Au trecut 30 de ani și metoda a început în Marea Britanie Marea Britanie, după mici modificări, este folosită și astăzi. Din păcate, încă cu fericire variabilă - cele mai bune centre mondiale ating succesul, adică sarcina prin fertilizare in vitro, în 40-50% din cazuri.
De la nașterea Luisei Brown, domeniul de aplicare al tratamentului pentru infertilitate s-a extins semnificativ, ceea ce afectează până la unul din cinci cupluri în vârstă de reproducere. În trecut, doar o femeie cu trompe uterine bolnave putea fi ajutată în acest fel, metodele actuale de inseminare, inseminare artificială și așa-numitele micromanipularea este folosită în toate tipurile de infertilitate întâlnite atât la femei, cât și la bărbați.
Spre deosebire de fertilizarea clasică in vitro - în care spermatozoizii sunt adăugați la un ovul selectat - în micromanipulare, un spermatozoid este introdus direct în interiorul celulei. Prin urmare, această metodă permite fertilizarea în afara corpului mamei atunci când în material seminal sunt prezenți doar un singur spermatozoizi.
Tehnicile de inseminare artificială nu numai că deschid calea către maternitate pentru persoanele fără copii. Mulțumiriînainte să devină posibil ceea ce am putut citi despre o duzină de ani în urmă în cărțile științifico-fantastice: examinarea embrionilor pentru defecte genetice, crearea unui embrion donator de organe care ar putea salva viața fraților mai mari și, în sfârșit, posibilitatea de a avea un copil cu cei mai mari. femeile după menopauză.
Tehnologia fertilizării în eprubetă permite părinților să amâne decizia privind maternitatea, datorită depozitării celulelor reproductive - spermatozoizi și ovule - în bănci speciale unde nu îmbătrânesc ca proprietarii lor.
Medicii și oamenii de știință nu au mers totuși prea departe, depășind barierele biologice și etice? Rezistența scepticilor este stinsă de susținătorii obstetricii moderne cu un singur argument: toate aceste descoperiri sunt o binefacere pentru oamenii care, din diverse motive, nu pot avea copii. De ce să le refuzi acest drept?
Tratament pentru infertilitate - direct din congelator
Chiar și astăzi, multe cupluri și femei infertile după operații chirurgicale oncologice radicale pot rămâne însărcinate datorită înghețării mai sigure a ovulelor. Pacienții tineri cu cancer care urmează tratament cu chimioterapie sau radioterapie își pot depozita celulele reproductive într-o bancă adecvată în prealabil și le pot folosi după terminarea tratamentului oncologic.
Oricum, păstrarea ouălor în hibernare devine din ce în ce mai la modă în rândul femeilor care vor să amâne maternitatea până la cel puțin 40 de ani. Atunci șansele naturale de a rămâne însărcinată sunt mult mai mici decât la vârsta de 20 sau 30 de ani, deși încă destul de probabil (se pare că cea mai bătrână mamă din lume este o femeie spaniolă de 67 de ani - în primăvara anului 2006 a fost supusă FIV în America Latină și în decembrie 2006 a născut gemeni).
Ideea de a îngheța ouă este simplă, dar este în continuă perfecționare: ideea este de a depozita ouăle în azot lichid într-un mod care să nu facă distruge-i. Metodele tradiționale fac ravagii considerabile în interiorul oului, ceea ce îl face complet inutil după decongelare și embrionul nu se dezvoltă. Ouăle, din păcate, nu tolerează bine… temperatura de -196˚C (spre deosebire de sperma, care este mult mai durabilă în acest sens)
Metode inovatoare utilizate în clinicile care tratează cuplurile sterile, unde embrionii sau embrionii unici sunt păstrați celulele reproductive oferă o șansă mai mare de dezvoltare a sarcinii. Una dintre astfel de metode este congelarea instantanee a ouălor într-o cantitate foarte mică de lichid, datorită căreia interiorul lor, spre deosebire de congelarea convențională, rămâne rezistent la efectele temperaturii scăzute. Tehnica se numește vitrificare și, deși este recunoscută pentru momenteste considerată o metodă experimentală, începe să fie folosită la scară crescândă.
Tratament pentru infertilitate: uter artificial
Multe experimente de ultimă oră în obstetrică nu depășesc totuși laboratoarele. Alături de încercările de a folosi celulele stem pentru a reconstrui organele deteriorate - cum ar fi inima, ficatul și pancreasul - oamenii de știință sunt nedumeriți cu privire la crearea unui uter artificial. Dacă acest lucru are succes, va fi posibil ca femeile care încearcă fără succes să conceapă un copil să aibă șansa de a supraviețui maternității, chiar dacă fătul ar urma să se dezvolte în afara corpului lor.
Încă din 2002, o echipă a cercetătorilor de la Universitatea Cornell din Marea Britanie. Marea Britanie a raportat că, pentru prima dată în istorie, a fost posibil să se creeze un endometru artificial. Semnale similare au venit și din Japonia, unde s-a lucrat la un uter din plastic umplut cu lichid amniotic ținut la temperatura corpului.
Crearea unui substitut uterin mecanic a stârnit însă controverse încă de la început, comparabil cu clonarea umană. planuri. Viața fetală care se dezvoltă în afara corpului mamei, unde poate răspunde la bătăile inimii, emoțiile și mișcările naturale ale acesteia, nu va fi afectată de dezvoltarea sa ulterioară după naștere? Experimentele menționate mai sus au fost efectuate în laboratoare din Marea Britanie Marea Britanie și Japonia au trebuit să fie întrerupte în conformitate cu liniile directoare ale comitetelor de etică.
Cu toate acestea, deși succesul unor astfel de experimente, culminând cu nașterea unui nou-născut sănătos, rămâne deocamdată un lucru al viitorului, mulți experți indică deja cel puțin câteva beneficii. Ei bine, uterul artificial va oferi descendenți nu numai unei femei fără copii, ci va facilita și menținerea fătului în viață atunci când este imposibil în condiții naturale. Un uter artificial poate minimiza, de asemenea, disconfortul sarcinii. Deși acest argument face din maternitate domeniul activităților de laborator, toate indicațiile sunt că nașterea unui om în curs de dezvoltare într-un laborator, în afara organismului mamei, este doar o chestiune de timp.
Tratamentul malformațiilor congenitale ale fătului
Cu câțiva ani în urmă, am fi crezut că malformațiile congenitale pot fi tratate în timpul sarcinii, înainte de a se naște copilul? Astăzi, diferite proceduri chirurgicale, cum ar fi operații de hernie spinală, eliminarea defectelor cardiace, decompresia hidrocefaliei, sunt efectuate la fetuși de câteva luni fără a aștepta nașterea. Scanerele moderne cu ultrasunete vă permit să vedeți fătul în trei dimensiuni - imaginea este atât de precisă încât un medic poate recunoaște o despicătură sau poate evalua fluxul de sânge în creierul mic al unui copil care se dezvoltă în interiorul uterului.
Chiar înainte ca dezvoltarea să aibă locembrion, multe drame pot fi prevenite. Datorită diseminării tehnicilor de fertilizare in vitro, medicii sunt capabili să testeze materialul genetic al spermatozoizilor și al ovulelor pentru prezența genelor defecte în ele și apoi să implanteze în uter numai astfel de embrioni care sunt lipsiți de aceste defecte. Acest lucru asigură că nou-născutul se va naște sănătos. Asa numitul Diagnosticul preimplantare este utilizat în prezent în câteva clinici de tratament al fertilităţii (deşi a început să fie folosit în lume în 1989), dar cu timpul numărul de astfel de centre şi sfera testelor oferite vor creşte cu siguranţă. Deja în prezent, geneticienii pot verifica dacă embrionii dezvoltă boli condiționate genetic precum hemofilia, fibroza chistică, fenilcetonuria, boala Huntington sau altele, legate de transmiterea genelor responsabile de anumite tipuri de cancer (de exemplu, cancerul mamar ereditar).
Marea Britanie În Marea Britanie, acest tip de diagnosticare preimplantare poate fi folosit pentru a selecta descendenții care urmează să doneze măduvă osoasă pentru frații mai mari bolnavi (Adam Nash s-a născut în 2000, al cărui material genetic în stadiul embrionar a fost testat pentru compatibilitatea țesuturilor cu sora sa în așteptarea unui transplant care salvează vieți).
Și din nou se aud vocile agitate ale scepticilor: suntem la un pas de a proiecta copii pentru sarcini speciale? Selecția de embrioni pentru a fi utilizați în tratamentul altor persoane poate conta pe sprijinul eticii? Geneticienii ne asigură: nu putem refuza să ajutăm părinții care doresc să aibă grijă de copiii lor încă din stadiul embrionar. De ce ar trebui să afle despre transmiterea genelor defecte numai după nașterea unui copil - este etic?
„M jak mama” lunar