Sindromul vezicii urinare hiperactive (OAB) este o afecțiune care se manifestă prin urinare frecventă, adesea necontrolată. Această tulburare este denumită în mod obișnuit vezică hiperactivă sau vezică hiperactivă. Aflați care sunt simptomele sindromului vezicii urinare hiperactive și cum sunt tratate.

Se estimează căsindromul vezicii urinare hiperactive( OAB - vezică hiperactivă ) afectează 16% dintre rezidenții adulți polonezi. O vezică hiperactivă apare atât la femei, cât și la bărbați. La bărbați, poate însoți tulburările de urinare cu mărirea prostatei și disfuncția erectilă. Deși statistic numărul de femei și bărbați este similar, mult mai multe femei sunt tratate pentru vezică hiperactivă (incidența în rândul femeilor este de aproximativ 8-42 la sută și crește odată cu vârsta).

Cauzele sindromului vezicii urinare hiperactive sunt în principal tulburări în funcționarea nervilor responsabili de funcționarea sistemului urinar. Și aceste tulburări pot rezulta din deteriorarea sistemului nervos, de exemplu, măduva spinării, anomalii legate de conexiunile neuromusculare, conexiunile intercelulare și conducerea senzorială excesivă. O vezică urinară hiperactivă poate apărea și în cursul unor boli precum diabetul, boala Parkinson, boala Alzheimer, SM (scleroza multiplă).

Simptome ale sindromului vezicii urinare hiperactive

Apariția unei vezici hiperactive este indicată de:

  • polakiurie - urinare repetată (de peste 8 ori pe zi) a unor cantități mici de urină, cauzată de o senzație dureroasă de urgență, ca urmare a contracțiilor patologice ale vezicii urinare
  • urgență - o nevoie bruscă și copleșitoare de a urina din cauza contracțiilor anormale ale vezicii urinare
  • incontinență de urgență - scurgeri involuntare și de neoprit de urină cauzate de presiunea de urgență

Aceste simptome pot apărea împreună sau separat. Deoarece multe boli pot provoca simptome similare cu cele ale vezicii urinare hiperactive, alte afecțiuni ar trebui excluse în primul rând. Și pot fi infecții ale tractului urinar și genital, boli de rinichi, diabet, precum și sindromul de colon iritabil (această boală poate fi indicată de presiune, polakiurie, dureri în abdomenul inferior, care dispar înUntest de urină , un test plug-in care măsoară cantitatea de urină scursă (pentru aceasta, se pune un tampon care absoarbe urina peste noapte) pentru a exclude posibile alte afecțiuni. și după măsurare ). Mai mult, se efectuează examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, precum și examinarea urodinamică efectuată într-un cadru spitalicesc, dar nu necesită spitalizare. Dacă bănuiți o tulburare a sistemului nervos, medicul dumneavoastră vă poate comanda un RMN. Indiferent de teste, pacientul este de obicei rugat de către medic să efectueze așa-numita un jurnal de evacuare, în care înregistrează în detaliu timpul, cantitatea de urinare și toate afecțiunile conexe.

Tratamentul vezicii urinare hiperactive

Există trei metode principale de terapie: farmacoterapie, electro-modulare și chirurgie.

  • Farmacoterapia constă în principal în administrarea de preparate care limitează contracțiile excesive ale vezicii urinare. Acestea sunt medicamente anticolinergice și spasmolitice care relaxează mușchii netezi. Cu toate acestea, multe dintre aceste preparate sunt împovărate cu efecte secundare, prin urmare căutarea unora noi și mai perfecte este încă în desfășurare. Prostaglandinele, serotonina, dopamina și noradrenalina precum și oxidul nitric, care este un neuromediator implicat în nivelul mușchilor netezi ai tractului urinar inferior, joacă, de asemenea, un rol important în reglarea funcției tractului urinar inferior. Dacă medicamentele orale și intravezicale nu ajută, se folosesc neurotoxine precum vaniloizii sau toxina botulină. Când sunt administrate intravezical, ele paralizează fibrele nervoase ale vezicii urinare care provoacă contracție excesivă a vezicii urinare și durere.
  • Una dintre metodele de terapie este meuromodulația (electromodulație, electrostimulare), adică stimularea nervoasă cu utilizarea diverșilor electrozi, externi și implantați, stimulând fibrele nervoase responsabile de funcționarea vezicii urinare și a mușchilor pelvieni.
  • În hiperreactivitatea vezicii urinare rezistente la tratament, se folosesc și metode chirurgicale pentru denervarea vezicii urinare. Cu toate acestea, acestea sunt tratamente invazive și, prin urmare, reprezintă forma supremă de terapie.
  • Terapiile comportamentale, care implică învățarea controlului și modificării reflexelor legate de urinare și urinare, devin din ce în ce mai populare, atât în ​​rândul medicilor, cât și al pacienților. O abordare este prin antrenamentul tipic al vezicii urinare, în care urinarea are loc la intervale bine definite și prelungite în timp.
  • Un alt tip de terapie comportamentală este biofeedback - sunt semnalate contracția vezicii urinare și modificările asociate ale presiuniiprintr-un sunet a cărui intensitate crește odată cu creșterea presiunii.
  • În cele din urmă, dacă vezica urinară este hiperactivă, pot fi folosite cu succes exerciții pentru mușchii planșeului pelvin.

Categorie:

Urologie și nefrologie