Tumorile capului și gâtului sunt un grup de neoplasme situate în zona capului și gâtului (cu excepția creierului). Se dezvoltă insidios, deoarece primele simptome ale tumorilor capului și gâtului sugerează o răceală. Mai mult, acestea se dezvoltă din ce în ce mai mult la tinerii care nu fumează sau abuzează de alcool și, prin urmare, nu au factori de risc tradiționali. Verificați simptomele cancerelor de cap și gât, care este tratamentul și prognosticul acestora.

Tumori ale capului și gâtuluieste denumirea colectivă pentru toate tipurile de cancer localizate în zona capului și gâtului (cu excepția creierului și a globului ocular). Cancerul la cap și gât este al șaptelea cel mai frecvent cancer din lume.¹ În lume, 600.000 de persoane sunt diagnosticate cu cancer de cap și gât în ​​fiecare an și 350.000 de pacienți mor.² Cancerul de cap și gât reprezintă 6% din toate tipurile de cancer din Polonia de două până la trei ori mai frecvent decât femeile, dar incidența cancerelor de cap și gât la femei continuă să crească .¹

Cancerul la cap și gât este la jumătate mai frecvent decât cancerul pulmonar, dar de două ori mai des decât cancerul de col uterin.

Tumori ale capului și gâtului - cauze

Cauzelecancere de cap și gâtsunt necunoscute, dar se știe că fumătorii care abuzează de alcool sunt expuși riscului de a dezvolta boala (bărbații care consumă 60 g și femeile 40 g alcool, au un risc mult mai mare de a dezvolta cancer la cap și gât zilnic.

Bărbații au șanse de 2-3 ori mai mari de a suferi de cancer la cap și gât, dar numărul cazurilor în rândul femeilor este în creștere.Cancerul capului și gâtuluieste cel mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, dar în ultimii ani în toată Europa, inclusiv în Polonia, a existat o creștere a incidenței în rândul tinerilor sub 40 de ani. care nu au fumat niciodată sau abuzat de alcool. La acești oameni, tumorile sunt foarte agresive și apar cel mai adesea în gură și gât.

Recent, însă, specialiștii au observat o tendință tulburătoare - tumorile maligne ale capului și gâtului afectează tot mai tinerii care nu au fumat sau abuzat niciodată de alcool. Acest lucru este strâns legat de HPV, care este unul dintrefactori de risc de boală .¹

- Estimăm că numărul cancerelor de cap și gât legate de HPV va crește la 50% în următorii ani. Cancerele capului și gâtului apar de obicei în decada a 6-a și a 7-a de viață, totuși, observăm o tendință tulburătoare - o nouă populație de pacienți tineri chiar înainte de vârsta de 40 de ani, care este strâns legată de prezența HPV. În prezent, în țările scandinave, de exemplu în Suedia, peste 90% dintre cancerele de gât mediu sunt asociate cu HPV - avertizează prof. Paweł Golusiński de la Departamentul de Chirurgie a Capului, Gâtului și Oncologie Laringologică al Centrului de Cancer al Poloniei Mari din Poznań.

Tumorile dependente de HPV ale capului și gâtului sunt cauzate de infecția persistentă cu papilomavirus uman. Din păcate, este dificil să te protejezi împotriva HPV și nu există teste de farmacie de încredere care să-l detecteze. Prezența acestuia poate fi confirmată doar într-un laborator profesionist, unde materialul sursă este strict definit (de exemplu, este un fragment al unei leziuni neoplazice).

Răspândirea virusului este favorizată de un număr mare de parteneri sexuali, dar, teoretic, îl poți prinde și sărutând. Virusul este atât de furtun, încât de multe ori nici măcar nu știm că suntem purtătorii lui. Nu există nici un tratament eficient, dar un organism sănătos luptă de obicei împotriva intrusului în decurs de 6-8 luni. Pentru unii oameni, însă, este diferit și infecția cu virus ia o formă persistentă, care poate duce la cancer după mulți ani.4

- cancerele de cap și gât dependente de HPV sunt mai frecvente la bărbați. Ei pot transmite virusul la fel ca și femeile, așa că vaccinarea împotriva HPV pentru fete și băieți este foarte importantă. Trebuie amintit că vaccinările protejează nu numai împotriva tipurilor de HPV oncogene, ci și necanceroase care provoacă papiloame - explică prof. Paweł Golusiński.

Tumori ale capului și gâtului - simptome

Medicul dumneavoastră de îngrijire primară ar trebui să vă îndrume la un specialist în cap și gât dacă aveți oricare dintre următoarele simptome timp de trei săptămâni (aceasta este cunoscută sub numele de regula „de la unu la trei”):

  • dureri de limbă, ulcere bucale netratate și/sau pete roșii sau albe în gură
  • dureri în gât
  • răgușeală persistentă
  • durere și/sau dificultăți la înghițire
  • nod în gât
  • nas înfundat pe o parte sau sângerări din nas

Cele mai frecvente localizări ale cancerului de cap și gât sunt gura (42%), faringele (35%) și laringele (24%).

Dacă observați unul dintre următoarele simptome, care durează timp de 3 săptămâni, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Potrivit unui expertProf. Wojciech Golusiński, șeful Departamentului și Clinicii de Chirurgie a șefului, gâtului și oncologie laringologică la Universitatea de Medicină din Poznań la Centrul de Cancer al Poloniei Mari din Poznań

Majoritatea pacienților cu neoplasme la cap și gât (60%) vin la medicul de familie prea târziu, în stadiul III și IV al bolii neoplazice. Șansa unei vindecări complete pentru acești pacienți este problematică. Cei mai mulți dintre ei mor în primii cinci ani după diagnostic.

Singura speranță pentru pacienții cu neoplasme la cap și gât, indiferent de vârstă, este diagnosticarea rapidă și tratamentul minim invaziv. Apoi 95% dintre ei revin la muncă cu o bună calitate a vieții. Educația continuă a tuturor și examinările preventive pot asigura succesul în tratamentul oncologic

În Polonia, există un Program național de prevenire a cancerului de cap și gât, inițiat de prof. Wojciech Golusiński. Centrele care îl implementează sunt: ​​

  • Greater Poland Cancer Center Maria Skłodowskiej - Curie în Poznań
  • Universitatea de Medicină din Karol Marcinkowski în Poznań
  • Universitatea de Medicină din Silezia din Katowice
  • Centrul de Oncologie - Institutul de Maria Skłodowskiej - Curie în Varșovia
  • Radom Cancer Center
  • Centrul de Cancer din Silezia Inferioară din Wrocław
  • Świętokrzyskie Cancer Center SP ZOZ din Kielce
  • Universitatea de Medicină din Lodz
  • Centrul NU-MED de diagnostic și terapie oncologică din Tomaszów Mazowiecki
  • Centrul Provincial Multispecialist de Oncologie și Traumatologie M. Kopernika în Łódź
  • Spitalul Clinic Provincial al acestora. Karol Marcinkowski în Zielona Góra.

Tumori ale capului și gâtului - diagnostic

În timpul vizitei, medicul ORL efectuează un interviu și examinează dacă există modificări neoplazice vizibile în zona urechilor, nasului, gurii, gâtului mijlociu, faringelui inferior și laringelui.

Pacientul nu necesită nicio pregătire specială pentru vizită. Pe de altă parte, dacă medicul observă modificări neoplazice în timpul acesteia, atunci el sau ea vă va îndruma către teste menite să determine natura și stadiul lor de avansare.

Tumori ale capului și gâtului - tratament

Un diagnostic precoce al cancerului oferă o șansă de vindecare completă. În prezent, se folosesc următoarele metode de tratament, disponibile în funcție de stadiul dezvoltării tumorii:

  • tratament chirurgical radical
  • radioterapie
  • chimioterapie

Imunoterapia, care stimulează sistemul imunitar al organismului, dă rezultate foarte bune în tratamentul cancerelor de cap și gâtpentru a lupta împotriva cancerului. Aceasta este o metodă care a fost populară în ultimele luni datorită Premiului Nobel acordat descoperitorilor săi. Din păcate, imunoterapia nu este încă disponibilă pentru pacienții polonezi cu cancer la cap și gât, ca parte a programelor de medicamente.6

Medicamentele imunocompetente sunt înregistrate și rambursate în tratamentul cancerelor de cap și gât în ​​multe țări din întreaga lume. În Polonia, aceste medicamente nu sunt rambursate în această indicație. În prezent, imunoterapia este rambursată în tratamentul melanomului, al cancerului pulmonar non-microcelular, al cancerului renal și al limfomului Hodgkin. Pacienții cu tumori ale capului și gâtului nu au acces la acestea.7

La 11 iunie 2022, președintele Agenției pentru Evaluarea și Tarifarea Tehnologiei Sănătății a emis primul aviz pozitiv privind rambursarea medicamentului anti-PD-1 nivolumab în cadrul programului de medicamente în această indicație.

Pacienții încă așteaptă accesul la tratament. Din păcate, bolnavii nu sunt propice nici pentru epuizarea timpului, nici pentru deciziile conducătorilor.

Potrivit unui expertarc. Bartosz Spławski, coordonator al studiilor clinice la Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska la Varşovia

Tratamentul pacienților cu cancer de cap și gât este foarte sever și provoacă adesea leziuni permanente și afectare funcțională. Pacienții sunt supuși intervențiilor chirurgicale și chimioterapiei, care au efecte secundare foarte grave. Unul dintre noile tratamente disponibile doar în studiile clinice este imunoterapia. Avem mari speranțe și oportunități pentru pacienții cu aceasta.

Cu toate acestea, în Polonia, imunoterapia nu este rambursată la pacienții cu neoplasme la cap și gât.

Pacienții cu cancer de cap și gât se confruntă cu o mare varietate de probleme, iar calitatea vieții lor este semnificativ redusă. - Drumul pentru vindecarea unui pacient cu cancer la cap și gât este foarte lung și dificil.

- Terapia este epuizantă nu numai fizic, ci și mental. Se întâmplă ca pacienții să înceteze să plece de acasă după tratament și să întrerupă contactele sociale. Le este rușine să se arate în public, au probleme cu funcțiile de bază ale vieții precum înghițirea sau vorbirea. Încercăm să-i readucem în societate – a explicat dr. Sławomir Marszałek, președintele Asociației persoanelor cu cancer la cap și gât din Poznań. Din păcate, de multe ori după tratamentul cancerelor capului și gâtului, problema alimentației este cea care devine o barieră de netrecut atunci când vine vorba de viața pacientului în societate. Pacienților le este rușine să mănânce chiar și cu familia lor apropiată, ceea ce le intensifică sentimentul de respingere.

Doamna Beata se confruntă cu dificultățile de a trata cancerele capului și gâtuluiUrbanek-Żywica, pacient al Centrului de Oncologie M. Curie-Skłodowskiej din Varșovia.

- Cancerul este o boală teribilă și ar trebui să facem tot ce putem pentru a ne asigura că pacienții afectați primesc cea mai bună îngrijire și tratament posibil. Sunt pacienta Centrului Oncologic de doi ani. După ce am fost diagnosticată cu cancer, am făcut radioterapie și chimioterapie. A fost cea mai grea experiență din viața mea și a fost asociată cu o perioadă lungă de recăpătare a capacității de a funcționa normal (până astăzi am o problemă cu gusturile și consumul multor feluri de mâncare). Din păcate, timpul de bucurie de după terminarea terapiei nu a durat mult - s-a dovedit că tratamentul trebuia continuat. Din fericire, m-am calificat pentru un studiu clinic cu imunoterapie, datorită căruia pot funcționa foarte bine, activ și să mă bucur de viață în ciuda bolii mele. Le doresc această șansă tuturor pacienților, nu doar „aleșilor” – a spus ea.

Tumori ale capului și gâtului - prognostic

Majoritatea cancerelor de cap și gât sunt diagnosticate în stadiul târziu al bolii, când metodele tradiționale de tratament nu pot ajuta. În prezent, nu există o terapie eficientă în stadiul III și IV care să îmbunătățească supraviețuirea pacientului. Singurul tratament disponibil este tratamentul paliativ, care vizează ameliorarea simptomelor bolii și a afecțiunilor însoțitoare.

Mai multe informații pot fi găsite pe site-ul web al Programului național de prevenire a cancerului de cap și gât - www.oppngis.pl

Categorie:

Oncologie