Fasciita necrozantă este o infecție severă care duce rapid la necroză extinsă a pielii, țesutului subcutanat și a compartimentelor fasciale, precum și la simptome de șoc toxic. Conform cercetărilor, 20-30 la sută. cazuri, nu este posibilă oprirea dezvoltării bolii, ceea ce duce la moartea pacientului. Care sunt cauzele și simptomele fasciitei necrozante? Cum se tratează această boală?

Fasciita necrozantăeste o infecție acută a pielii, a țesutului conjunctiv subcutanat și a compartimentelor fasciale - o membrană a cărei sarcină este acoperirea exterioară a mușchilor individuali, a grupurilor musculare și a întregului strat (acestea includ, de exemplu, capsule articulare ale tendoanelor și ligamentelor). Infecția duce rapid la inflamarea pielii, a țesutului subcutanat și a fasciei și, în continuare, la vasculită și tromboză și, în consecință, la ischemie și necroză tisulară.

Fasciită necrozantă - tipuri și cauze

Fasciita necrozantă poate apărea oriunde pe piele ca urmare a infecțiilor superficiale ale pielii, a infecțiilor la nivelul gurii cauzate de o igienă deficitară, a leziunilor deschise, inclusiv a rănilor înjunghiate (de exemplu, străpungerea urechilor cu remedii la domiciliu) și a rănilor chirurgicale.

  • Fasciită necrozantă - tip I

Este o inflamație polimicrobiană dominată de bacterii aerobe și anaerobe. Infecția este adesea rezultatul unor traume sau procese invazive (de exemplu, intervenții chirurgicale).

  • Fasciită necrozantă - tip II

Acest tip de boală este cauzată de streptococul beta-hemolitic ( Streptococcus pyogenes ) aparținând grupului A. Tipul II se numește gangrena hemolitică streptococică sau „boala consumului de carne” .

  • Fasciită necrozantă - tip III

Este cauzată de o tijă de gangrenă gazoasă ( Clostridium perfringens ) și de aceea se numește gangrenă gazoasă.

Fasciită necrozantă - factori de risc

Persoanele cu boli cardiovasculare, diabet zaharat și imunodeprimate (sistem imunitar slăbit), de exemplu, ca urmare a infecției cu HIV, sunt expuse riscului. Factorii care declanșează infecția sunt și cancerul, medicamentele (anti-cancer și antiinflamatorii). Alcoolismul și dependența de droguri mai găsescpe această listă.

Fasciită necrozantă - simptome

Primele simptome ale fasciitei necrozante sunt: ​​

  • umflare
  • fard ușor
  • durere

Vine foarte repede (în câteva ore):

  • aplicare pe piele
  • formare de bule
  • cruste necrotice ale pielii care seamănă cu arsuri de gradul doi și trei
  • pierderea progresivă a senzației în zonele afectate

În plus, există simptome generale precum febră mare, tahicardie (ritm cardiac mai mare de 100 de bătăi pe minut), hipotensiune (o stare de scădere a tonusului muscular), tulburări de conștiență.

Mai târziu, pot fi observate simptome de coagulare intravasculară diseminată și insuficiență multi-organică, care duce la deces dacă nu este tratată.

Important

MZP sindrom de șoc toxic

Fasciita necrozantă are ca rezultat, de obicei, sindromul de șoc toxic, adică intoxicația organismului cauzată de toxine bacteriene. Principalele sale simptome sunt: ​​

  • febră mare
  • dermatită maculară difuză (eritrodemie)
  • scădere a tensiunii arteriale
  • diaree
  • vărsături
  • dureri musculare
  • exfoliere a epidermei
  • dureri de cap

Fasciită necrozantă - diagnostic

Diagnosticul se face pe baza simptomelor, rezultatelor analizelor de sânge (deseori leucocitoză, concentrație scăzută de sodiu) și examenului bacteriologic.

Fasciită necrozantă - tratament

Prima etapă a tratamentului este excizia țesutului mort, care este adesea asociată cu amputația. Rănile nu sunt închise, ci lăsate deschise până când progresia bolii este oprită. În acest timp, pacientul se află în izolare, iar medicul clătește și curăță rănile în fiecare zi. Când răspândirea leziunilor necro-inflamatorii este limitată, acestea pot fi închise. În plus, așa-numitul antibioticoterapie empirică, adică pacientului i se administrează o combinație de 2-3 antibiotice. Terapia cu oxigen hiperbaric este de asemenea utilă.

Categorie:

Boli infecțioase