Convulsiile sunt asociate cu apariția unor tulburări în activitatea electrică a creierului. Sunt foarte diverse - pot consta atât în ​​pierderea bruscă a cunoștinței, cât și în tremurul mâinii sau apariția convulsiilor întregului corp. Care sunt tipurile de crize epileptice?

O criză de epilepsieeste o stare tranzitorie în care există tulburări ale funcției creierului asociate cu descărcări electrice bruște, haotice, în celulele nervoase.

De obicei, epilepsia este asociată cu convulsii, dar în realitate epilepsia are cu siguranță mai multe nume - de fapt, există chiar și aproximativ 40 de forme de epilepsie.

Cursul exact al unei crize epileptice depinde în primul rând de partea creierului în care activitatea sa electrică este perturbată.

Distingerea diferitelor tipuri de crize de epilepsie este importantă atât în ​​ceea ce privește determinarea prognosticului pacientului, cât și în stabilirea tratamentului – alegerea medicamentelor recomandate unui pacient depinde adesea de tipul exact de convulsii.

Convulsii focale (parțiale)

Crizele epileptice focale (cunoscute și sub denumirea de convulsii parțiale) apar atunci când se produc descărcări excesive într-un anumit loc al creierului și într-o emisferă.

Cea mai simplă împărțire face distincția între crizele focale simple și complexe, în cadrul categoriilor menționate mai sus există și alte subtipuri specifice acestor crize epileptice.

  • Convulsii focale simple

O trăsătură caracteristică a crizelor focale simple este că nu sunt însoțite de tulburări de conștiență – în timpul cărora pacientul devine conștient de ceea ce trăiește. Crizele focale simple includ:

  • crize motorii -sunt asociate cu perturbări ale activității electrice în așa-numita cortexul motor al creierului. Aceste crize pot include, de exemplu, întoarcerea globilor oculari într-o parte sau tremurul brusc al mâinii. Uneori, după convulsii motorii, pacienții prezintă pareză temporară (care durează până la câteva ore).
  • convulsii senzoriale -se bazează pe întâmpinarea diferitelor tulburări din partea organelor senzoriale. În timpul unui atac senzorial, pacientul poate experimenta durere, dar poate simți și amorțealăo parte a corpului. Acest tip de convulsii poate fi confundat cu halucinații (halucinații), deoarece pacienții pot, de exemplu, să audă sunete inexistente (de exemplu, șuierat) sau să simtă un miros neobișnuit, neobservat de alții.
  • convulsii mentale (emoționale) -asociate cu senzații destul de neobișnuite, cum ar fi senzația de a fi în afara propriului corp sau de a primi imagini distorsionate ale obiectelor din jur (de exemplu, impresia că ceva este cu siguranță mai mic decât în ​​realitate). Unii specialiști consideră că experimentarea deja vu poate fi legată și de convulsii psihiatrice.
  • convulsii vegetative -acest tip de convulsii epileptice este asociat, de exemplu, cu o senzație de constrângere în piept, transpirație crescută, ritm cardiac crescut sau salivație crescută.
  • Crize epileptice focale compuse

Spre deosebire de crizele focale simple, în cazul crizelor focale complexe, pacienții experimentează o tulburare a conștienței și, de asemenea, nu-și amintesc să fi avut convulsii.

Tulburările de conștiență care apar în cursul lor pot avea un caracter diferit - conștiența pacientului poate fi doar puțin tulburată și poate duce la pierderea completă a acesteia.

Crizele focale complexe pot lua forma unei imobilitati bruste cu inhibarea exercitarii unei anumite activitati.

Poate exista și o situație inversă, în care pacientul va prezenta automatisme, adică va efectua neintenționat, involuntar, niște activități complet inutile.

Exemple de automatisme care pot apărea în crizele epileptice complexe sunt: ​​

  • înghițire
  • de mestecat
  • ciugulire
  • și uneori chiar mersul pe jos sau dezbracarea

Criză epileptică - cum să ajuți pacientul?

Convulsii generalizate

Tulburările activității electrice, în general vorbind, în ambele emisfere ale creierului duc la crize epileptice generalizate. Cele șase tipuri principale de convulsii generalizate sunt cele mai frecvente.

  • Convulsii tonice

Crizele tonice constau într-o contracție rapidă a diferitelor grupe musculare, de obicei multe.

  • Crize epileptice atonice

Crizele atone sunt asociate cu opusul fenomenului de mai sus, adică cu o pierdere bruscă a tonusului muscular. Tulburările în cazul crizelor atone afectează cel mai adesea mușchii extremităților superioare și inferioare, astfel încât pacienții pot prezenta -ducând adesea la consecințe grave - căderi bruște.

  • Crize epileptice generalizate

După cum sugerează și numele, în timpul acestor crize epileptice, pacienții devin brusc inconștienți. Se întâmplă brusc, de multe ori chiar și în timpul efectuării unei activități - pacientul pur și simplu îngheață la un moment dat.

Atacurile de inconștiență durează de obicei nu mai mult de jumătate de minut. După ce criza s-a rezolvat, pacientul adesea nu simte că a experimentat-o.

Acest tip de crize epileptice este caracteristic în primul rând copiilor și adolescenților, o altă caracteristică a absenteismului este că pot apărea de multe ori, chiar de câteva zeci de ori pe zi.

  • Crize mioclonice generalizate

Crizele mioclonice sunt apariția unor smucituri musculare foarte scurte, lungi de una până la cinci secunde.

Crizele mioclonice pot afecta diferite grupe musculare, de exemplu, atunci când mâinile sunt afectate, pacientul poate scăpa obiectele ținute în ele.

Ca și crizele de absență, crizele mioclonice apar cel mai adesea la populația de copii și adolescenți. Pacienții sunt în continuare conștienți de acest tip de convulsii generalizate.

  • Convulsii tonico-clonice generalizate (fost grand mal)

Crizele tonico-clonice sunt tipul de convulsii care este probabil cel mai asociat cu această afecțiune. În crizele tonico-clonice, pacienții devin inconștienți.

Prima fază, care durează de obicei aproximativ un minut, este faza tonică - în această fază, pacientul experimentează contracția diferitelor grupe musculare, ducând, de exemplu, la flexia capului și a trunchiului sau la strângerea mâini.

În timpul fazei tonice, pacientul poate să nu respire și, uneori, din cauza contracției bruște a mușchilor, limba este mușcată sau pacientul urinează involuntar.

Faza tonică este urmată de o fază clonică, care de obicei începe cu o respirație profundă și constă în crize care durează, de asemenea, până la aproximativ un minut.

  • Convulsii - prim ajutor

Pe lângă cele deja menționate, următoarele sunt asociate și cu convulsii tonico-clonice:

  • ritm cardiac crescut
  • saliva
  • reflexe pupile afectate (pupilele nu reacţionează la lumină în timpul unui atac).

Criza tonico-clonică se termină după aproximativ două minute, pacientul intrând într-o fază de somn profund.

Stars epilepticus

Epilepsia de stare este unul dintre cele mai periculoase fenomene asociate cu epilepsia.

Este diagnosticat atunci când o singură criză durează mai mult de 30 de minute sau atunci când pacientul experimentează o serie de crize una după alta fără a-și recăpăta cunoștința între ele.

Starea epileptică poate duce, printre altele, la este clasificată drept o afecțiune care pune viața în pericol și apariția ei necesită asistență medicală de urgență de specialitate.

Crize epileptice: noi clasificări

Clasificarea crizelor de epilepsie descrisă mai sus se bazează pe clasificarea propusă cu destul de mult timp în urmă, în 1981, de Liga Internațională Împotriva Epilepsiei (ILAE).

Probabil că nu este o surpriză că sistemul de clasificare inițial a suferit numeroase modificări de atunci și, în plus - cel mai probabil nu există încă o clasificare perfectă și completă a tuturor tipurilor posibile de convulsii.

Ultima versiune a clasificării ILAE este din 2022. În ultima ediție, autorii s-au concentrat, printre altele, pe distingând de ce probleme începe o criză de epilepsie. Prin urmare, sunt enumerate următoarele:

  • atacuri focalizate
  • convulsii cu debut generalizat
  • atacuri cu început necunoscut

Diferențele se referă și la împărțirea crizelor focale - aceste crize se împart în convulsii focale cu tulburări de conștiință și crize cu conștiință păstrată.

Aceste două categorii includ crizele cu tulburări motorii (de mișcare) și crizele fără tulburări motorii (adică cele cu tulburări senzoriale, mentale sau vegetative). Sensul existenței unei astfel de diviziuni se explică prin: în faptul că o criză inițial focală poate deveni o criză generalizată (într-o astfel de situație este denumită apariția unei convulsii generalizate secundare, de obicei sub forma unei crize tonico-clonice).

Convulsiile cu debut necunoscut sunt importante în principal pentru că necesită cel mai atent diagnostic pentru a determina ce tip de convulsii suferă de fapt un anumit pacient.

Mai multe despre tipurile de epilepsie:

  • Epilepsie din copilărie cu absențe (picnolepsie, sindrom Friedman)
  • Epilepsia lui Roland
  • Sindromul de epilepsie al lui West
  • Epilepsie nordică
  • Epilepsie alcoolică
  • Crize pseudoepileptice psihogenice

Despre tratamentul epilepsiei:

  • Tratamentul epilepsieifarmacologic și de tratament
  • Stimularea nervului vag în tratamentul epilepsiei
  • Telemedicina în tratamentul epilepsiei
  • Epilepsie și sarcină

Categorie:

Neurologie