Ulcerul venos al piciorului este o boală cronică greu de vindecat și este, de asemenea, o problemă cosmetică semnificativă. Cel mai adesea afectează persoanele în vârstă care suferă deja de insuficiență venoasă sau alte boli care îngreunează venele, de exemplu diabetul. Aflați cum să tratați ulcerele venoase ale picioarelor și cum să aveți grijă de membrele inferioare pentru a preveni reapariția bolii.

Ulcerul venos al picioruluieste o afecțiune neplăcută și foarte supărătoare care se dezvoltă ca urmare a venelor varicoase neglijate sau prost tratate, dar îi afectează și pe cei care au avut anterior flebită sau tromboză. Un ulcer venos al piciorului este o rană care nu se vindecă timp de 6-8 săptămâni sau a cărei suprafață nu scade cu până la 20% după 2-4 săptămâni de tratament. O numim o rană cronică care nu se vindecă. Este situata pe picior, deasupra gleznei, in fata sau pe interiorul membrului. Este dificil de tratat și de obicei provoacă exudat abundent care necesită schimbări frecvente de pansament. De ce există o astfel de rană? Dacă venele - superficiale, profunde sau străpunzătoare - sunt insuficiente - nu pot furniza țesuturilor suficient oxigen și substanțe nutritive și, prin urmare, mor în timp. Necroza, pe de altă parte, duce la defecte ale pielii.

Factori care duc la insuficiența venoasă

Pentru a dezvolta ulcere venoase ale picioarelor, trebuie mai întâi să se dezvolte insuficiența venoasă cronică. Există mai multe moduri de eșec:

  • presiune venoasă mare care durează mult timp, de exemplu, toată ziua, zi după zi. Aici, de vină poate fi o boală a venelor, dar și diabetul sau bătrânețea și - deseori - un stil de viață incorect, de exemplu, activitate fizică scăzută, munca sedentară.
  • reflux venos, adică fluxul sanguin invers în vene - rezultă din lipsa (distrugerea), subdezvoltarea sau insuficiența valvelor venoase
  • obstrucție în sistemul venos, îngustarea venelor ca urmare a trombozei
  • presiune pe vene

Dacă sângele nu curge corespunzător prin vene, încep să apară modificări patologice, cum ar fi lărgirea venelor, varice, crăpare, hemoragie și, în final, necroză.

Cine este expus riscului de ulcer venos al picioarelor?

Ulcerele venoase ale picioarelor afectează aproximativ 20 de milioane de oameni din întreaga lume (mai desfemei) și afectează de obicei persoanele în vârstă – 15% dintre persoanele în vârstă au această afecțiune. Diabetul, ateroscleroza, fumatul și obezitatea cresc riscul de apariție a bolii, așa că este de așteptat ca, pe măsură ce bolile civilizației menționate mai sus își fac din ce în ce mai multe taxe, să fie și mai mulți pacienți cu ulcere venoase ale picioarelor. După vârsta de 70 de ani, jumătate dintre femei și aproximativ 40% dintre bărbați au deja vene varicoase (care de multe ori rezultă dintr-un stil de viață incorect).

Simptome ale ulcerului venos al picioarelor

  • rană dureroasă, cu vindecare prost, localizată în zona gleznei de pe membrul inferior
  • revărsare mirositoare

Exudatul abundent din rană face ca organismul pacientului să piardă electroliți și proteine. Acest lucru nu numai că face ca rana să se vindece mai dificilă, ci afectează și deteriorarea funcționării generale a organismului.

Merită știut

Mulți pacienți neglijează simptomele inițiale ale unui ulcer, ceea ce duce la formarea de răni mari. Și cu cât rana este mai mare și mai veche, cu atât procesul de vindecare este mai dificil. Rănile extinse care nu s-au vindecat de ani de zile duc adesea la reducerea mișcărilor la nivelul articulației gleznei, deformări ale piciorului și dizabilitate permanentă. Se poate dezvolta și o infecție bacteriană sau fungică. Prin urmare, nu merită să subestimați modificările care apar pe piele și, de îndată ce ceva ne îngrijorează, trebuie să solicitați imediat sfatul medicului.

Teste pentru a ajuta la identificarea cauzei unui ulcer

Testele individuale indică cauza ulcerului:

  • Ultrasonografia Doppler - permite evaluarea structurii și funcției venelor extremităților inferioare
  • pletismografie - oferă o imagine a fluxului sanguin prin vasele periferice care trec aproape de suprafața corpului, permite evaluarea refluxului venos
  • flebodynamometry - examinează presiunea din vena dorsală a piciorului
  • flebografie cu contrast - vă permite să evaluați lumina din venă și să o vizualizați pe o imagine cu raze X
  • teste funcționale: Trendelenburg (folosit pentru a evalua eficiența venelor profunde și pentru a evalua valvele membrelor inferioare), Perthes (folosit pentru a evalua eficiența venelor profunde) și Pratt (determină localizarea venelor de legătură ineficiente). (piercing, perforatoare) membrului inferior.

Tratamentul ulcerului venos al picioarelor

Procesul de vindecare a ulcerelor venoase ale picioarelor este foarte dificil și de lungă durată. Este nevoie de răbdare și perseverență din partea pacientului. Sursa, din păcate, a eșecurilor frecvente este lipsa de consistență în acțiune.

În tratamentul ulcerului se folosesc pansamente speciale (rambursate de Fondul Național de Sănătate), precum și benzi și ciorapi compresivi (terapie compresivă).Pansamentele specializate mențin un mediu adecvat, umed în rană, dar în același timp absorb secrețiile în exces. Nu aderă la rană, datorită căreia sunt nedureroase la schimbare, protejează împotriva microbilor și a altor contaminări externe.

Când tratați ulcerul venos al picioarelor, ar trebui să creșteți, de asemenea, activitatea fizică și să vă odihniți cu picioarele ridicate. Masajul - de exemplu, masajul pneumatic dă rezultate bune. Persoanele în vârstă, cu risc de a dezvolta tromboză venoasă, primesc heparină cu greutate moleculară mică în doze profilactice.

De asemenea, ar trebui să vă amintiți despre igiena adecvată a locului bolnav, deoarece sprijină foarte mult tratamentul. Detergenții îndepărtează murdăria și germenii. Cu toate acestea, ar trebui să utilizați agenți blând care să nu afecteze bariera de protecție a pielii, cu un pH de 5,5 sau preparate lichide care conțin un amestec de substanțe care modifică aciditatea produsului (de exemplu fosfat, acid citric) și îmbogățite cu lipide fiziologice, ceramide. și agenți de hidratare.

Tratamentul

Uneori defectul de piele este atât de mare încât este considerat un transplant din alt loc (ceea ce desigur înseamnă că avem apoi două răni de vindecat, deși cea din care se scoate pielea are o bază „sănătoasă” și se vindecă mult mai repede). Apoi, rana trebuie pregătită corespunzător, deoarece, din păcate, transplantul poate să nu fie acceptat.Alte metode de tratare a ulcerelor venoase ale picioarelor includ ablația endovasculară cu laser, lipirea venelor varicoase, scleroterapie prin compresie.

Merită știut

Ulcerul venos al piciorului, din păcate, are proprietatea că uneori recidivează. Chiar și o rană aparent bine vindecată nu înseamnă neapărat că necazul s-a terminat. Este posibil ca problema insuficienței venoase să nu fi fost rezolvată. Acesta este motivul pentru care pacienții, chiar și după ce rana s-a vindecat, trebuie să poarte profilactic în continuare benzi și ciorapi compresivi de specialitate.

Categorie:

Cardiologie