Aldosteronul este un hormon mineralocorticoid produs de stratul glomerular al glandelor suprarenale. Atât o concentrație prea mică a acestui hormon, cât și peste limita superioară a normalului sunt anormale, iar agentul cauzal trebuie identificat pentru a iniția procedurile de diagnostic și terapeutice adecvate.

Aldosteronuleste responsabil în primul rând de reglarea echilibrului hidric și mineral al organismului, și mai precis de eliminarea ionilor de potasiu din organism și de reabsorbția ionilor de sodiu. Datorită acestui fapt, este posibil să se mențină tensiunea arterială normală. Reglarea secreției de aldosteron se bazează pe un mecanism de feedback și este o componentă a sistemului RAA - renină-angiotensină-aldosteron. Când tensiunea arterială este scăzută sau corpul devine deshidratat, ceea ce este asociat cu niveluri anormale de sodiu, organismul începe să producă renină, o enzimă implicată în reacția biochimică ca catalizator. Datorită activității sale, se produce angiotensina, care stimulează glandele suprarenale să secrete aldosteron. Astfel, tulburările din această cale în orice stadiu pot duce la niveluri anormale de aldosteron.

Niveluri crescute de aldosteron

Nivelurile anormal de ridicate de aldosteron se numesc hiperaldosteronism. Simptome care pot indica un nivel crescut de aldosteron:

  • valori crescute ale tensiunii arteriale, creștere a setei și urinare mai mare (poliurie) - simptome de supraîncărcare cu lichide corporale și concentrația crescută de sodiu asociată în organism
  • amorțeală și spasme musculare dureroase, slăbiciune a corpului, aritmii - o consecință a unei concentrații reduse de potasiu

Pe lângă concentrația crescută de aldosteron, există situații în care nivelul acestei substanțe este insuficient. Simptomele așa-numitului de hipoaldosteronism este:

  • deshidratare a organismului cu scăderea concomitentă a concentrației de sodiu, care se manifestă prin: slăbirea organismului și scăderea tensiunii arteriale
  • niveluri crescute de potasiu, care cauzează slăbiciune și ritm cardiac anormal

Cauze ale nivelurilor ridicate de aldosteron

Hiperaldosteronismsauniveluri crescute de aldosteronrezultă din deshidratare, îngustarea arterei renale și insuficiență cardiacă, care afectează fluxul sanguin prin rinichii. Rareori cauzaSecreția excesivă de aldosteron este ciroza hepatică. În cazul ficatului insuficient, nu are loc producția de albumină adecvată cererii. Acestea sunt proteine ​​plasmatice al căror rol este concentrat pe reglarea tensiunii arteriale oncotice. Ca o consecință a prea puține proteine, apa eliminată din vasele de sânge merge în spațiul extracelular, ceea ce provoacă deshidratarea celulelor. De asemenea, un ficat care nu este capabil să metabolizeze în mod corespunzător multe substanțe, inclusiv aldosteronul. Cazistic, cauza hiperaldosteronismului este dată ca tumori care secretă cantități excesive de renină.

Cauze ale nivelurilor scăzute de aldosteron

Nivelurile reduse de aldosteronse pot datora disfuncției renale, cel mai adesea ca urmare a diabetului complicat. Rinichii care nu funcționează corect încep să producă cantități reduse de renină, un activator al căii renină-angiotensină-aldosteron. Un alt factor care contribuie la tulburarea descrisă este insuficiența suprarenală primară, descrisă în literatură ca boala Addison. Cel mai adesea rezultă dintr-o reacție autoimună a organismului, o deficiență înnăscută a enzimelor responsabile de sinteza hormonilor suprarenale. Nu de puține ori, farmacoterapia are o influență negativă asupra funcției sistemului renină-angiotensină-aldosteron. Exemplele includ inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei sau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene populare.

Când ar trebui determinată concentrația de aldosteron?

De fapt, indicațiile pentru determinarea concentrației de aldosteron sunt afecțiunile descrise mai sus conținute în simptomele de secreție excesivă de aldosteron sau inadecvate necesității. Lista situațiilor care ar trebui să oblige pacientul să verifice nivelurile de aldosteron include:

  • hipertensiune arterială severă rezistentă la tratament
  • sete crescută și urinare frecventă a unor porțiuni mari de urină - în acest caz, diabetul ar trebui exclus
  • slăbiciune, amorțeală și spasme musculare dureroase, ritm cardiac anormal - din cauza nivelurilor anormale de potasiu

Înainte de a efectua testul, este necesar să discutați cu medicul. Ar trebui clarificat ce factori pot modifica nivelul final de aldosteron. Acestea includ dieta folosita, medicamentele luate, tipul de activitate fizica sau o multitudine de situatii stresante. Poziția corpului este, de asemenea, importantă, de aceea se recomandă să stați în picioare cel puțin 15-20 de minute înainte de prelevarea de sânge și, dacă este posibil, sângele trebuie extras înainte ca pacientul să se ridice din pat, ceea ce se face numai într-un cadru spitalicesc. .

Așa cum a fostmentionat mai sus, pentru a determina nivelul de aldosteron este necesara prelevarea unei probe de sange, sau se permite testarea din colectarea zilnica de urina, inceputa dimineata dupa un somn bun.

Aldosteron: norme

Rezultatul corect pentru determinarea concentrației plasmatice de aldosteron este de 140-560 pmol/l (5-20 ng/dl), în timp ce pentru colectarea urinei de 24 de ore este de 14-53 nmol/24 h (5-20 ng/dl). 19 ug / 24 h) . Rezultatul obținut trebuie consultat cu un medic și discutat individual. Rezultatul modifică: vârsta, sexul, stresul, suplimentarea cu sodiu și potasiu în alimentație sau starea generală a pacientului.

Categorie:

Sănătate