CONȚINUT VERIFICATAutor: lek. Tomasz Nęcki

Tulburarea de anxietate generalizată (tulburarea de anxietate generalizată) este una dintre cele mai frecvente tulburări mintale la pacienți. Esența acestei probleme este prezența anxietății constante la persoanele care suferă de ea, care este legată, printre altele, de cu tensiune musculară crescută, iritabilitate și tulburări de somn. Care sunt cauzele tulburării de anxietate generalizată, cine este cel mai expus riscul de a o dezvolta și pe ce se bazează tratamentul tulburării de anxietate generalizată?

Tulburarea de anxietate generalizată(tulburare de anxietate generalizată, pe scurt GAD) este un sentiment constant, fără niciun motiv aparent, de diferite grade de anxietate. Acest lucru nu înseamnă că orice frică poate fi tratată ca o frică generalizată.

Îngrijorarea - mai ales atunci când întâlnim niște evenimente extrem de dificile în viață - este o întâmplare destul de obișnuită în viața umană. Când există un motiv pentru asta, nimeni nu este surprins de sentimentul de anxietate sau de diverse temeri.

Tulburarea de anxietate generalizată se poate dezvolta la un pacient de orice vârstă, atât la un copil, cât și la un adult, dar cel mai adesea problema începe la vârsta adultă timpurie. Poate apărea la reprezentanții ambelor sexe, dar este mult mai probabil ca femeile să se lupte cu ea - conform statisticilor, tulburările de anxietate generalizată la reprezentanții sexului frumos sunt întâlnite chiar și de două ori mai des decât la bărbați.

Merită adăugat aici că tulburarea de anxietate generalizată este considerată una dintre cele mai frecvente tulburări specifice - se estimează că până la 4% din populație se confruntă cu problema de-a lungul vieții.

Tulburare de anxietate generalizată: cauze

Ca și în cazul multor alte tulburări mintale, nu există un singur factor care ar putea duce la tulburarea de anxietate generalizată. În general, se recunoaște că dezvoltarea lor este influențată atât de genetică, cât și de anumiți factori de mediu.

Rolul genelor în patogeneza tulburării de anxietate generalizată este menționat datorită observațiilor făcute până acum, conform cărora persoanele ale căror rude s-au luptat cu unele tulburări de anxietate saucu tulburare de anxietate generalizată, au un risc crescut ca o problemă similară să apară și la ei.

Merită adăugat că la persoanele predispuse la tulburarea de anxietate generalizată, dezvoltarea unui individ poate apărea mai ales atunci când în viața lor are loc un eveniment extrem de stresant, cum ar fi, de exemplu, pierderea locului de muncă sau moartea unui persoană apropiată.

Potrivit unor cercetători, cauza tulburării de anxietate generalizată poate fi nivelurile anormale ale anumitor neurotransmițători, inclusiv serotonina sau noradrenalina - în structurile sistemului nervos. Aceste teorii pot fi confirmate de faptul că medicamentele care afectează nivelul neurotransmițătorilor, cel puțin la unele dintre persoanele cu această afecțiune, aduc îmbunătățiri în reducerea severității simptomelor acesteia.

Se observă că în unele grupuri tulburarea de anxietate generalizată apare cu o frecvență crescută. Astfel de oameni pot fi, printre altele persoane singure (de exemplu, văduve), pacienți cu o situație financiară dificilă și persoane cu calificări profesionale scăzute.

Abuzul de substanțe poate fi asociat și cu tulburarea de anxietate generalizată. Acest tip de tulburări nevrotice poate fi propice, printre altele dependenta de benzodiazepine, alcool sau droguri (merita sa adaugam aici insa ca simptomele de anxietate aparute in perioada de abstinenta de la substante psihoactive pe termen lung nu pot fi considerate episoade de tulburari de anxietate generalizata).

Tulburare de anxietate generalizată: simptome

Tulburările de anxietate generalizată sunt strâns legate în primul rând de anxietatea, care este definită ca anxietate care curge liber - poate apărea complet indiferent de ceea ce face pacientul în acest moment și de obicei este cu siguranță nejustificată.

Temerile pacienților pot avea legătură cu diverse aspecte, acestea pot, de exemplu, aspecte financiare, sănătatea lor și a membrilor familiei lor, dar și dacă se dovedesc în munca lor și dacă relația în care se află este cu siguranță o relație fericită. În general, poate fi rezumat foarte simplu: un pacient cu tulburare de anxietate generalizată poate fi îngrijorat tot timpul și de fapt.

Posibilele simptome ale sindromului generalizat includ nu numai frici și anxietate constante - printre alte afecțiuni care pot apărea la pacienții cu această unitate, pot fi menționate următoarele:

  • iritabilitate severă
  • senzație de creștere a tensiunii musculare
  • tulburări de somn (de obicei sub formă de insomnie)
  • senzație de oboseală constantă
  • dificultate în acordarea atenției

Tulburările de anxietate generalizată sunt, de asemenea, legate de șicu diverse afecţiuni de natură somatică. Pacienții se pot plânge de dificultăți de respirație, dureri în piept sau greață, precum și amețeli, dureri musculare, palpitații și uscăciune excesivă a gurii.

Tulburare de anxietate generalizată: recunoașterea

Practic, nu există nicio îndoială că diagnosticul de tulburare de anxietate generalizată este pus de psihiatri. Diagnosticul se pune după luarea unui interviu și efectuarea unui examen psihiatric, în timpul căruia se poate afirma că pacientul prezintă simptome tipice de tulburare de anxietate generalizată.

Merită menționat aici că, chiar dacă pacientul însuși suspectează unitatea descrisă aici, este totuși necesară efectuarea unui examen psihiatric complet.

Tulburarea de anxietate generalizată coexistă adesea cu alte entități psihiatrice, cum ar fi, de exemplu, tulburările depresive. Constatarea coexistenței tulburării de anxietate generalizată cu o altă entitate este extrem de importantă, deoarece poate avea un impact asupra alegerii tratamentului adecvat pentru un anumit pacient.

Este necesar de menționat aici că atunci când un pacient se luptă cu afecțiuni corespunzătoare tulburărilor de anxietate generalizată, medicul psihiatru nu este neapărat singurul specialist la care ar trebui să se adreseze.

În practică, simptome similare pot apărea în cazul diferitelor boli cu un fundal cu totul diferit, deoarece în cursul unor afecțiuni tiroidiene sau boli cardiovasculare (cum ar fi, de exemplu, aritmii cardiace sau insuficiență cardiacă), dar și in legatura cu menopauza . Prin urmare, atunci când simptomele tulburării de anxietate generalizată apar brusc, este benefic să se efectueze cel puțin teste de laborator de bază.

Tulburare de anxietate generalizată: tratament

În general, în tratamentul tulburării de anxietate generalizată sunt utilizate două metode: psihoterapia și farmacoterapia. Unii pacienți ar prefera să utilizeze numai medicamentele adecvate, dar în practică trebuie subliniat cu toată forța că cele mai bune rezultate sunt obținute cu siguranță atunci când se utilizează farmacoterapie și psihoterapie.

Diverse tipuri de interacțiuni terapeutice pot ajuta pacienții cu tulburări de anxietate generalizată, dar cel mai adesea, în acest caz, se recomandă psihoterapia cognitiv-comportamentală.

Farmacoterapia tulburărilor de anxietate generalizată se bazează pe utilizarea de către pacient a antidepresivelor, care nu numai că pot îmbunătăți starea de spirit, ci pot avea și efect anxiolitic.

De obicei, medicamenteprima alegere sunt preparatele din grupul inhibitorilor recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi, de exemplu, sertralina, escitalopramul sau paroxetina. În plus față de aceștia, sunt adesea utilizați agenți aparținând grupului de inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei, cum ar fi duloxetina și venlafaxina.

Pe lângă medicamentele deja menționate, uneori se mai folosesc și alte tipuri de preparate în tratamentul tulburărilor de anxietate generalizată. Așa sunt, printre altele buspironă, pregabalin, gabapentin, propranolol și antidepresive triciclice (de exemplu clompiramină) și inhibitori de monoaminoxidază (de exemplu moclobemidă).

Este de menționat aici că de la momentul începerii utilizării antidepresivelor până la apariția efectelor luării acestora trece un anumit timp, ajungând de obicei la câteva săptămâni. La persoanele care au simptome foarte severe de tulburare de anxietate generalizată, poate fi implementat un tratament pe termen scurt cu preparate de benzodiazepină. Cu toate acestea, medicamentele de acest tip ar trebui luate cât mai scurt posibil, deoarece administrarea lor prea mult timp este asociată cu riscul de dependență.

Tulburare de anxietate generalizată: prognostic

Din fericire, prognosticul pacienților cu tulburare de anxietate generalizată este bun. Datorită farmacoterapiei, psihoterapiei și modificărilor stilului de viață (inclusiv creșterea intensității activității fizice, evitarea stresului) la majoritatea persoanelor care se confruntă cu această problemă, este posibilă rezolvarea parțială sau chiar completă a simptomelor asociate cu această unitate.

  • Tulburările de anxietate fac viața dificilă - cum să le rezolvi?
  • Nevroza (tulburări de anxietate) devine din ce în ce mai frecventă
  • Tulburare de stres posttraumatic (PTSD) - cauze și simptome. Care este terapia pentru persoanele cu PTSD?

Categorie:

Psihiatrie