Encefalita este o afecțiune în care inflamația afectează parenchimul creierului. Encefalita poate fi o complicație a infecțiilor comune (de exemplu, tuberculoză, rujeolă, rubeolă) și este foarte periculoasă, deoarece poate duce la leziuni ireversibile ale creierului și chiar la moarte. Care sunt cauzele și tipurile de encefalită? Cum să-i recunoști simptomele? Care este tratamentul?

Encefalitaapare atunci când inflamația ajunge la parenchimul creierului. Encefalita este una dintre inflamațiile sistemului nervos central împreună cu inflamația măduvei spinării și a meningelor.

Encefalita poate avea diverse cauze (inclusiv viruși, bacterii, medicamente) și evoluția ei - poate fi acută (și duce la deces în câteva ore), subacută și cronică (apoi inflamația poate dura ani de zile) . O caracteristică comună a tuturor inflamațiilor creierului este mortalitatea ridicată.

Encefalită - cauze și tipuri

Bacterii:

  • micobacteria tuberculoză - encefalită tuberculoasă
  • Borreliaburgdorferi- Encefalita Lyme (o complicație după boala Lyme)

de viruși:

1. Encefalita cu enterovirus (virusul Coxsackie, ECHO, enterovirusul 70 și 71)

2. Encefalită arbovirus

  • encefalită venezueleană (ecvină)
  • Encefalita St. Louis - cauzată de un virus aparținând familiei Flaviviridae, la fel ca virusurile West Nile, febra galbenă și dengue;
  • Encefalita japoneză - cauzată tot de un virus aparținând familiei Flaviviridae; Găsit în Orientul Îndepărtat
  • Encefalita californiană - cauzată de un virus din familia Buniavirus;
  • encefalită transmisă de căpușe - boala este cauzată de un flavivirus aparținând familiei Flaviviridae;

BINE DE ȘTIUT>> Vaccinarea împotriva căpușelor previne encefalita transmisă de căpușe

  • encefalită progresivă de rubeolă (de obicei absentă la persoanele vaccinate) - este cauzată de un virus rubeolic cu acțiune lentă;
  • Encefalita sclerozantă subacută este o complicație tardivă a infecției lente cu rujeolă. Apare în aproximativ 1 din 1 milion de cazuri de rujeolă, în medie la 8-10 ani după rujeolă;

3. Encefalită cu rabdovirus (virusuri ARN)

  • rabie (rabie cerebrală)

4. Encefalită cu virus herpes

  • encefalită herpetică
  • infecție cu citomegalovirus
  • Infecție cu virusul Epstein-Barr (EBV)
  • infecție cu virusul herpesului uman 6 (HHV-6)

Ciuperci

Encefalita fungică este asociată cu ciuperci precumCryptococcus(ciuperca din familia trzcococcus),Mucor(ciuperca albă), Candida albicans . Encefalita fungică este frecventă la persoanele imunodeprimate, la pacienții cu limfom sau la o terapie imunosupresoare.

Protozoare

  • ameba - meningită și encefalită amebiană
  • germeni de malarie - malarie cerebrală
  • Toxoplasma gondii- meningită cu toxoplasmoză
  • Teania saginata- cisticercoză a creierului

Encefalomielita post-vaccinareși mielita se dezvoltă după vaccinare (cel mai adesea împotriva rabiei și variolei).

Encefalomielita acută diseminată (ADEM) este o boală autoimună demielinizantă a creierului, adică sistemul imunitar își atacă propriile celule (în acest caz, celulele creierului).

În plus, encefalita poate apărea după ingerarea anumitor medicamente (de exemplu, metotrexat) sau otrăvire cu metale grele (de exemplu, plumb).

De asemenea, este prezentatăencefalită în comă(encefalită von Economo), care este cauzată de un agent patogen necunoscut.

Encefalită - simptome

  • febră
  • dureri de cap (însoțite de greață și vărsături, precum și fotofobie, hipersensibilitate la stimuli auditivi sau hipersensibilitate a pielii)
  • tulburări ale conștiinței (care provoacă tulburări în gândire și comportament)
  • simptome ale leziunii cerebrale focale

Simptomele focale sunt tulburări ale funcțiilor neurologice legate local de anumite zone ale creierului. Cele mai frecvente simptome focale sunt simptomele motorii (slăbiciune sau dizabilitate la unul sau mai multe membre), simptome senzoriale (tulburări/pierderea senzației la unul sau mai multe membre, tulburări de vedere, vedere dublă), tulburări de vorbire (de exemplu, dificultăți de înțelegere a vorbirii, a cuvintelor) , tulburări cognitive (tulburări de memorie, dezorientare spațio-temporală), tulburări de echilibru și convulsii. De exemplu, encefalita de comă se caracterizează prin tulburări de somn șivigilență și vedere dublă.

Există, de asemenea, simptome tipice infecției cu un anumit agent patogen. De exemplu, encefalita, care a fost cauzată deBorrelia burgdorferi,va fi însoțită de un eritem caracteristic (cu strălucire la mijloc) rătăcitor.

Encefalită - diagnostic

Pe lângă analizele de sânge, se efectuează teste de neuroimagistică - sunt disponibile electroencefalografie (EEG), tomografie cu emisie de pozitroni (PET), stimulare magnetică transcraniană (TMS) și imagistică prin rezonanță magnetică funcțională (fMRI).

Encefalită - tratament

În cazul encefalitei bacteriene, pacientului i se administrează antibiotice (de obicei penicilină).

Tratamentul encefalitei virale este administrarea de medicamente antivirale. De exemplu, în cazul encefalitei herpetice, se administrează aciclovir.

În encefalita cu toxoplasmoză, se folosesc pirimetamina și clindamicina (în tratamentul infecțiilor recente), precum și pirimetamina și sulfadiazina (în formă cronică).

Bibliografie: Fiszer U.,Meningita și inflamația creierului , „Ghidul medicului” 2004, nr. 9

Categorie:

Neurologie