Refluxul sau boala de reflux gastroesofagian, și mai precis refluxul gastroesofagian, este regurgitarea conținutului alimentar și a sucurilor gastrice în esofag. Pacienții cu reflux acid subestimează adesea simptomele bolii - în timp ce refluxul netratat este nu numai foarte supărător, dar poate duce și la dezvoltarea cancerului esofagian. Care sunt cauzele și simptomele refluxului? Cum se tratează refluxul esofagian?

Reflux - caracteristici generale ale bolii

Reflux, altfelboala de reflux gastroesofagian(denumită în mod profesional boală de reflux gastroesofagian, sau pe scurt GERD) , este o boală supărătoare și boală destul de comună astăzi și se estimează că în țările dezvoltate afectează aproximativ 20% din populație.

Riscul de a dezvolta boala de reflux acid crește odată cu vârsta. Boala nu trebuie luată cu ușurință.Refluxul netratatduce la afectarea esofagului, inflamație cronică care poate duce la dezvoltarea așa-numiteide esofag Barrett , care este o afecțiune precanceroasă și chiarcancer de esofag .

Se estimează că boala de reflux crește riscul de adenocarcinom esofagian de 6 ori, de cancer de joncțiune gastroesofagiană de 5 ori și de carcinom spinocelular esofagian de 2 ori.

Cauze ale refluxului

Cauze frecvente de reflux:

  • relaxarea mușchiului sfincterului esofagianla intrarea în stomac. Acest mușchi ar trebui să fie micșorat de cele mai multe ori. Când înghițim, se relaxează timp de 6-10 secunde pentru a trece prin alimente, lichide sau saliva înghițită. Dacă rămâne relaxat mai mult timp (la pacienți până la un minut după fiecare înghițire), acest lucru provoacă reflux acid în esofag. Tulburările sfincterului inferior au cauzele lor: apar adesea după o intervenție chirurgicală la stomac și sunt, de asemenea, rezultatul fumatului, consumului de alcool și cantități mari de cafea
  • hernie hiatalăcare este trecerea unei părți din cavitatea stomacului prin diafragmă către piept. Se întâmplăacesta este cazul persoanelor obeze a căror presiune abdominală crește.
  • unele medicamente , inclusiv: pilule contraceptive, medicamente pentru boli de inimă și hipertensiune
  • boala de reflux însoțește adesea alte boli cronice, cum ar fi diabetul, scleroza sistemică, tulburările hormonale

Simptomele de reflux sunt ușor confundate cu simptomele în cursul bolii cardiace ischemice și pot fi luate chiar pentru simptomele unui atac de cord.

Reflux - simptome

Simptomele bolii de reflux gastroesofagian sunt similare cu cele ale arsurilor la stomac:

  • arsuri ale esofagului
  • arsură și durere în spatele sternului, care amintește de durerea de inimă
  • eructați
  • arsuri la stomac
  • Există regurgitare periodicăa conținutului stomaculuidin stomac în esofag și chiarîntoarcerea alimentelor . Acest lucru se întâmplă adesea când vă culcați și când vă aplecați, după o masă copioasă.

Următoarele afecțiuni sunt asociate cu boala de reflux gastro-esofagian:

  • esofagită
  • stricturi ale esofagului
  • esofag Barrett
  • adenocarcinom

Specialiștii văd o relație între boala de reflux acid și boli și afecțiuni precum:

  • tuse
  • laringită cronică
  • astm bronșic
  • de carii dentare
  • sinuzită
  • faringită
  • fibroză pulmonară
  • otită medie
  • respirație urât mirositoare

Reflux - când să mergi la medic?

În cazul bolii de reflux, simptomele de alarmă care ar trebui să determine pacientul să se prezinte la medic cât mai curând posibil sunt: ​​

  • tulburări de deglutiție
  • durere la înghițire
  • pierdere în greutate
  • sângerare esofagiană

Cum se diagnostichează refluxul acid?

Am reflux acid?Pentru a răspunde la această întrebare, este necesar să mă supun unor analize de specialitate comandate de un medic.

Testele care ajută la detectarea refluxului acid includ:

  • radiografie cucontrast- pacientul înghite o pastă specială, iar medicul radiolog urmărește traseul preparatului înghițit
  • gastroscopia sau examinarea endoscopică a esofagului - este mai fiabilă decât razele X
  • pH-metria sau măsurarea acidității în esofag
  • test manometric (manometrie)

Acest ultim test constă în introducerea unei sonde speciale cu senzori care înregistrează modificările presiunii esofagiene în esofag. Acest test poate detecta scăderea tensiunii în sfincterul esofagian.

Ce poți mânca cu reflux acid? Dieta pentru refluxul acid

Vezi galeria cu 7 fotografii

Tratament cu reflux acid

Tratamentul refluxului de acid constă din mai multe componente.

  • schimbare a stilului de viață

Tratarea refluxului de acid începe cu schimbarea dietei și a modelului de alimentație. Dacă suferiți de reflux acidevitațiorice care crește secreția de acid gastric, cum ar fi :

  • cafea
  • ciocolată
  • alimente grase
  • alcool, atât băuturi spirtoase, cât și vin roșu

De asemenea, trebuie săsă mănânci mai des , dar în porții mai mici. Umplerea excesivă a stomacului, precum și consumul de alimente care cresc producția de acid, favorizează refluxul de acid.

Afecțiunile legate de reflux pot fi, de asemenea, atenuate prin menținereaîn poziție verticală în timpul mesei- nu vă aplecați peste masă șidormiți în poziție semișezând . Persoanele supraponderale ar trebui să piardă în greutateși cu siguranță se vor simți mai bine.

  • tratament medicamentos

În stadiile mai avansate ale bolii de reflux gastroesofagian,trebuie administrate medicamente : inhibarea producției de suc gastric (blocante ale pompei de protoni), medicamente care îmbunătățesc funcționarea sfincterului și protejează mucoasa esofagiană.

  • tratament chirurgical

Dacă tratamentul nu aduce ușurare,operație de reflux(fundoplicație prin metoda Nissen sau Toupet), astăzi se poate face laparoscopic. Din nefericire, aproape jumătate dintre pacienți, și după operație, necesită continuarea tratamentului farmacologic.

Categorie:

Gastrologie