Ovarele sunt organe minuscule, discrete, care au un impact enorm asupra corpului femeii. Eficiența lor determină nu numai echilibrul hormonal, ci și munca inimii și calitatea vieții sexuale. Cum sunt construite ovarele și care sunt funcțiile lor în corpul feminin? Care sunt cele mai frecvente boli ale ovarelor și cum sunt ele tratate?

Ovarele(latinaovariul ) sunt clasificate drept organe pare. Ele sunt situate pe ambele părți ale pelvisului în așa-numita sondele ovariene din interiorul cavităţii peritoneale. Ovarele sunt organul reproducător și omologul testiculelor masculine. Ele produc hormoni și ouă.

Ovare: structura

Ovarele sunt ușor migdale. La o femeie adultă, sănătoasă, au aproximativ 2-4 cm lungime, aproximativ 1 cm grosime și aproximativ 2-3 cm lățime. Un ovar cântărește aproximativ 6-8 g.

Ovarul este fixat în pelvis prin două ligamente - ligamentul ovarului propriu-zis, care leagă marginea inferioară a ovarului cu corpul uterului și ligamentul suspensor al ovarului care leagă marginea superioară cu peritoneul. Acesta din urmă include și vasele și nervii care alimentează ovarul.

Sângele arterial curge către ovare prin arterele ovariene care pleacă din aorta abdominală. După alimentarea trompelor uterine, arterele ovariene se îmbină cu arterele uterine.

Sângele din ovare curge în rețeaua de vase minuscule ale plexului flagelar situat în ligamentul larg al uterului și pe venele ovariene drepte și stângi. Vena ovariană dreaptă intră în vena cavă inferioară, iar vena ovariană stângă intră în vena renală.

Pe măsură ce o femeie crește și se maturizează, ovarele se schimbă. În timpul pubertății, ovarele sunt mai mici decât cele raportate anterior și suprafața lor este netedă.

La femeile în vârstă, acestea devin mai ridate și au o suprafață neregulată. Când ajunge menopauza, ovarele se diminuează încet, iar dimensiunea lor se micșorează.

Ovarele se schimbă, de asemenea, în diferite etape ale ciclului ovulativ. Este similar cu activitatea lor.

Ovarele sunt cele mai active în timpul ovulației. Apoi cresc și ele semnificativ. De asemenea, ovarele se măresc în primul trimestru de sarcină pentru a se adapta nevoii semnificativ crescute de hormoni.

Ovare: funcții

Ovarele joacă un rol dublu în organism - ele secretă hormonii necesari și produc celuleou.

În timpul pubertății, care apare la fetele de 11-13 ani, ciclul menstrual este reglat de hormonii glandei pituitare.

Perioada durează aproximativ 28 de zile și se repetă lunar timp de 35-40 de ani, adică până la menopauză.

Sub influența hormonilor hipofizari, un folicul Graaf se maturizează într-un ou în fiecare lună.

Ovarele produc hormoni - estrogeni, progesteron, relaxină și androgeni, adică hormoni steroizi. La femei, acestea sunt androstendiona și dihidrotestosteronul.

Boli ale ovarelor

O insuficiență ovariană poate să nu producă niciun simptom. Munca lor proastă poate fi semnalată prin:

  • dureri severe în abdomenul inferior
  • scurgeri vaginale nenaturale
  • tulburări ale ciclului ovulației

Unele boli sunt însoțite de:

  • febră
  • greață
  • vărsături
  • diaree
  • constipație
  • durere în timpul actului sexual

Fiecare boală sau neregulă ar trebui să determine o femeie să viziteze un ginecolog. Tratamentul singur al unei infecții se poate termina prost, de exemplu, cu fertilitate redusă, dezvoltarea cancerului sau sângerări vaginale periculoase.

  • Anexită acută

Boala afectează atât ovarele, cât și trompele uterine. Anexita acută poate fi cauzată de infecția cu bacterii aerobe (streptococi nehemolitici) și bacterii anaerobe ( Bacteroidesspecies ). De asemenea, poate provoca boli. gonoree ( Neisseriagonorrhoeae ) sau Chlamydia trachomatis .

Simptomele anexitei sunt severe, cresc durerea în abdomenul inferior, temperatură ridicată (38-40 grade C) și ritm cardiac crescut.

Dacă infecția se extinde în cavitatea peritoneală, poate apărea simptomul Blumberg, adică durere resimțită atunci când o mână este ruptă de peretele abdominal. Dar rețineți că apendicita poate prezenta și simptome peritoneale. Prin urmare, orice durere care seamănă cu durerea peritoneală trebuie consultată rapid cu un medic.

Rezultatele analizelor de laborator sunt, de asemenea, importante în diagnosticul inflamației, de exemplu, VSH crescut sau un număr crescut de globule albe (leucocitoză).

Este posibil să se efectueze un examen bacteriologic al canalului cervical sau al unui tampon de lichid peritoneal pentru a identifica tulpini specifice de bacterii responsabile de infecție.

Tratamentul se bazează pe administrarea de antibiotice cu spectru larg, adică cele care distrug multe tulpini de bacterii.

Uneori, în absența unui diagnostic clar, se efectuează o laparoscopie pentru a se asigura căcauza simptomelor nu este apendicita. Neglijarea inflamației acute a anexelor poate duce la o situație în care acestea vor trebui îndepărtate.

  • Pierderea prematură a funcției ovariene

Declinul ovarian prematur apare la 1% dintre femeile sub 40 de ani. Pentru majoritatea femeilor, acest lucru nu se întâmplă până la menopauză, care are în medie 50-55 de ani în Europa.

Infecțiile frecvente, chimioterapie, radioterapie, sarcinile familiei și bolile autoimune duc la declinul ovarian prematur.

Simptomele care semnalează scăderea activității ovariene includ

  • bufeuri
  • transpirație
  • perioade ratate sau neregulate

Testele de sânge arată niveluri scăzute de estrogen și niveluri crescute ale hormonului foliculostimulant (FSH).

Tratamentul constă în terapia de substituție hormonală.

  • Insuficiență ovariană

Ovarele fac parte din sistemul endocrin, dar sunt influențate și de glandele endocrine superioare ale hipotalamusului și glandei pituitare. Ele secretă hormoni care stimulează sau inhibă activitatea ovarelor.

Dacă hipotalamusul sau glanda pituitară se defectează, ovarele nu vor primi semnalul despre cum să lucreze. Într-o astfel de situație, când ovarele sunt corect construite, avem de-a face cu o insuficiență secundară.

Când glanda pituitară și hipotalamusul funcționează corect, iar ovarele nu își îndeplinesc funcțiile, se numește insuficiență primară.

Simptomele insuficienței ovariene variază foarte mult - este posibil să aveți:

  • amenoree primară, adică fără sângerare până la vârsta de aproximativ 16 ani. Insuficiența ovariană primară poate fi determinată genetic și poate afecta negativ funcționarea întregului organism
  • amenoree secundară este atunci când nu există sângerare mai mult de 6 luni consecutive, iar situația se aplică unei femei aflate la vârsta fertilă. Tratamentul se bazează pe înlocuirea hormonală. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală.
  • chisturi ovariene

Când foliculii maturi Graaf din interiorul ovarului nu izbucnesc în timpul ovulației, ei se pot extinde pentru a elibera un ovul capabil de fertilizare. Lichidul se adună în ele și se formează un chist.

Chisturile pot avea dimensiunea unui bob de terci, dar și dimensiunea unei portocale. Când un chist ovarian crește, pot apărea următoarele:

  • constipație
  • flatulență
  • dureri de stomac
  • urinare frecventă (din cauza presiunii asupra vezicii urinare)
  • tulburărimenstruație
  • dismenoree
  • durere în timpul actului sexual

Cele mai multe chisturi nu prezintă simptome. Acestea sunt de obicei detectate în timpul unei ecografii transvaginale.

Foarte des, chisturile nu necesită tratament și dispar de la sine. Uneori este necesar un tratament hormonal. În situații extreme, când chistul se răsucește (chisturi pedunculate, „pe picior”) sau se rupe, este necesară îngrijire medicală urgentă.

În cazul chisturilor endometriale, tratamentul chirurgical este considerat cel mai eficient.

Ca o reamintire, endometrioza este o boală în care mucoasa uterului se găsește în diferite părți ale corpului. Când o bucată de endometru intră în ovar, se poate forma un chist de ciocolată, care este umplut cu masă maro.

Un astfel de chist este de obicei îndepărtat deoarece ruptura chistului poate expulza conținutul său în cavitatea peritoneală, ceea ce poate duce în cele din urmă la peritonită, o afecțiune care pune viața în pericol.

  • Sindromul ovarului polichistic (SOP)

Aceasta este o afecțiune numită sindromul ovarului polichistic sau sindromul Stein-Leventhal. Aproximativ 4-6% dintre femeile aflate la vârsta fertilă au SOP. Sindromul ovarului polichistic este o boală genetică, prin urmare se manifestă adesea în familii.

În mod normal, ovarele conțin foliculi Graaf, care se maturizează la o femeie sănătoasă și apoi eliberează un ovul, care se numește ovulație. Ovulul eliberat este capabil de fertilizare.

La femeile care suferă de PCOS, dezvoltarea foliculului ovarian (Graff) este oprită înainte ca ovulul să fie eliberat. Veziculele dispar și în locul lor se formează chisturi, care sunt vizibile la ecografie.

Simptomele bolii includ tulburări menstruale (perioade rare, neregulate sau secundare), acnee, hirsutism (hirsutism), obezitate, toleranță redusă la glucoză sau diabet și chisturi ovariene.

Testele de laborator arată niveluri anormale de hormoni și niveluri crescute ale glicemiei în jeun sau pe cale orală.

Tratamentul pentru PCOS depinde de simptomele prezente. Pacienților li se administrează medicamente care restabilesc concentrația corectă a hormonilor androgenizanți prin inhibarea producției acestora sau reducându-le acțiunea.

Simptomele bolii sunt atenuate prin administrarea de pilule contraceptive combinate. Femeilor care doresc să aibă un copil li se recomandă medicamente care stimulează ovulația. Z

Netratarea poate duce lainfertilitate, precum și boli care coexistă cu excesul de greutate, adică hipertensiune arterială, ateroscleroză și cardiopatie ischemică. Hiperplazia endometrială poate provoca, de asemenea, modificări neoplazice.

  • Tumori ovariene

Se dezvoltă de obicei după vârsta de 55 de ani. Acum se crede că focarele primare de cancer ovarian își au originea în trompele uterine. Până acum, factorul responsabil pentru acest neoplasm nu a fost identificat.

Se știe că, ca și alte tipuri de cancer, este favorizat de contactul cu substanțe cancerigene (fum de țigară, substanțe chimice, deșeuri industriale) și de expunerea la radiații ionizante.

Riscul de a se îmbolnăvi este, de asemenea, determinat genetic - cu cât mai multe femei dintr-o familie apropiată și extinsă erau bolnave, cu atât femeia este mai expusă riscului.

Cancerul este, de asemenea, favorizat de lipsa copiilor, bătrânețea, statutul socio-economic ridicat și o dietă bogată în grăsimi animale.

De asemenea, se crede că contracepția hormonală folosită de mai bine de 10 ani dublează riscul de a dezvolta boala.

În stadiul inițial de dezvoltare, cancerul nu prezintă simptome. Puțin mai târziu, este posibil să aveți dureri abdominale, o senzație de plenitudine sau o senzație de presiune în pelvis. Uneori există și probleme cu sistemul digestiv.

Mai târziu, durerile abdominale și senzația de presiune în pelvis se agravează. O femeie poate simți presiune asupra intestinului și vezicii urinare.

În plus, există o lipsă de apetit, greață și ascită din cauza acumulării de lichid exudativ în cavitatea abdominală.

Perioadele menstruale devin adesea neregulate și există și sângerare între ele, care, totuși, este mai des un simptom care sugerează alte boli neoplazice ale organului reproducător, de exemplu cancerul de col uterin.

Cele mai multe cazuri de cancer ovarian sunt diagnosticate în stadiul III și IV.

Detectarea mai precoce a unei tumori, în mod optim în prima etapă de dezvoltare, este posibilă atunci când focarul solid, adesea situat în interiorul unui chist de câțiva centimetri lungime, are câțiva până la câțiva milimetri și o masă corespunzătoare. O astfel de tumoră poate fi detectată de medic la examinarea pacientului sau mai frecvent prin efectuarea unui examen ecografic.

Conform datelor Centrului de Cancer din Varșovia, cancerul ovarian este mai frecvent la femeile care locuiesc în orașe decât în ​​mediul rural. Riscul crescut de boală se referă în principal la femeile din voievodatele Białystok și Łódzkie. Cea mai gravă situație epidemiologică este în Polonia Mare.

Aproximativ 75 la sută cazurile de cancer ovarian sunt diagnosticate în stadiu în alt (III și IV). In faza preclinica, cancerul este cel mai adesea depistat intamplator. Cancerun ovar se poate dezvolta într-unul sau ambele ovare. Adesea metastazează, chiar și la distanță, de exemplu la plămâni.

Metoda de bază de tratament este intervenția chirurgicală, în timpul căreia medicul încearcă să îndepărteze tot neoplasmul. În prima etapă de dezvoltare, boala este rar detectată. Când cancerul este avansat, chimioterapia este adesea folosită înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce masa tumorii. După finalizarea acestei etape de tratament, se efectuează o operație, apoi se aplică regimuri de chimioterapie selectate individual.

Merită știut

Cum mă protejez împotriva cancerului ovarian?

Examenele ginecologice regulate stau la baza. În plus, femeile ar trebui să evite fumatul, radiațiile excesive cu raze X și substanțele cancerigene.

Rolul profilactic este jucat și de contracepția hormonală care conține estrogeni și progestative. Administrarea de medicamente reduce secreția de estrogen de către ovare, care poate proteja împotriva cancerului.

Riscul de îmbolnăvire este redus și prin sarcini și nașteri (fiecare sarcină ulterioară scade riscul de îmbolnăvire cu aproximativ 10%). De asemenea, nașterea după vârsta de 35 de ani le reduce.

Grupul cu risc ridicat include femei cu antecedente familiale de acest cancer. Ar trebui să efectueze ecografie transvaginală de două ori pe an și să marcheze markerul CA-125 o dată pe an.

Unele femei ereditare cu o mutație documentată a genei BRCA după 35-45. ani, se propune îndepărtarea anexelor (ovare și trompe uterine).

Categorie:

Anatomie