Varicele esofagiene sunt o afecțiune foarte periculoasă. Se manifestă ca hemoragie internă care poate pune chiar viața în pericol. Tratamentul este posibil numai într-un cadru spitalicesc. Varicele esofagiene apar ca urmare a bolilor hepatice, cel mai adesea ciroza acesteia.

Cum se formează varicele esofagiene ? Inoperabil - Vasele de sânge grase sau fibrotice din ficat nu pot face față fluxului sanguin. Deci presiunea în vena portă crește, aducând sânge din organele viscerale ale abdomenului la ficat, de unde ar trebui să meargă la inimă. Dacă ficatul este defect, sângele ocolindu-l ajunge la inimă prin așa-numita venele circulației colaterale, inclusiv prin venele esofagiene. Acestea – neadaptate la transportul unor cantități atât de mari – se extind și se întind. Ele devin slabe, fragile, se rup ușor și apoi sângerează. O persoană bolnavă își dă seama că ceva nu este în regulă, de multe ori doar atunci când începe să sângereze abundent, deși primele semnale s-ar putea să fi apărut mai devreme.

Varice esofagiene: simptome

Simptomele varicelor esofagiene pot include scaune cu gudron (roșu închis sau chiar negru), vărsături pătate de sânge. Cel mai adesea, însă, pacientul vărsă sânge brusc și abundent sau descoperă hemoragie rectală fără nicio durere. Cu toate acestea, pot apărea semne de șoc ca urmare a pierderii de sânge: slăbiciune, piele palidă, umedă și rece, tensiune arterială scăzută, respirație și bătăi rapide ale inimii și, în final, tulburări de conștiență. Aceasta este o condiție care pune viața în pericol. Ajutarea unui pacient cu hemoragie internă este posibilă numai în condiții spitalicești, de preferință într-un spital de specialitate. Prin urmare, trebuie să sunați imediat o ambulanță.

Varice esofagiene: diagnostic

Existența varicelor esofagiene poate fi determinată doar prin examen endoscopic, deoarece acestea nu provoacă niciun simptom evident înainte de apariția sângerării. Medicul, observând esofagul care se deschide spre stomac pe un ecran de computer, deoarece aici se formează cel mai adesea venele varicoase, evaluează starea și dimensiunea acestora în trei etape ale progresului bolii. Cel mai în alt grad, al treilea, înseamnă că venele varicoase ascund mai mult de o treime din lumenul esofagului.

Varice esofagiene: tratament

Diagnosticul bolii începe cu un tratament imediat, care este întreprins în timpul testului de diagnostic - este continuarea acestuia. Folosind cele introduseDeja prin endoscop, medicul injectează un medicament care micșorează și închide venele varicoase. Această metodă se numește scleroterapie și este în prezent una dintre cele mai frecvent utilizate în tratamentul varicelor esofagiene. Tratamentul se repetă apoi după câteva zile, apoi săptămâni, luni, până când medicul stabilește că modificările venelor au fost complet eliminate. După terminarea tratamentului, testul de diagnostic combinat - dacă este necesar - cu injectarea venelor varicoase trebuie repetat periodic, cel puțin o dată pe an, chiar dacă pacientul nu observă niciun simptom de sângerare internă. Probabilitatea ca sângerarea din vene varicoase să se repete până la 75%.

O altă metodă de tratare a acestei afecțiuni este plasarea de stenturi pe varicele esofagiene - folosind tot metoda endoscopică -, adică benzi de cauciuc care le strâng, reduc fluxul sanguin și, ca urmare, le fac să dispară. Se folosește, de asemenea, rutarea chirurgicală a unei alte conexiuni venoase între venele portale și principale, aducând sânge la inimă.

Trebuie sa o faci

Pacienții cu suspiciune de ciroză și hipertensiune portală trebuie să fie supuși unei serii de teste de laborator care să evalueze starea și funcția ficatului (așa-numitele teste hepatice), cu ultrasunete care examinează fluxul portal și examen endoscopic care evaluează starea varicelor esofagiene. Repetarea regulată a acestor teste permite controlul modificărilor și, dacă este necesar, intervenția rapidă.

Varice esofagiene și ciroză hepatică

Toate procedurile medicale în acest caz, însă, nu privesc esența bolii, ci simptomele acesteia, deoarece varicele esofagiene sunt cauzate de tulburări ale circulației porte, care, la rândul lor, sunt cauzate de ficatul anormal. functie manifestata prin ciroza. Ciroza hepatică poate fi rezultatul intoxicației organismului (în marea majoritate a cazurilor de intoxicație alcoolică cu alcool), boli metabolice (de exemplu, fibroza chistică), precum și infecție cu virusul hepatitei B (VHB) sau hepatita C. (VHC). Afectarea ficatului este ireversibilă, dar este posibilă încetinirea sau oprirea progresiei bolii dacă se începe diagnosticul și tratamentul în timp util.

Categorie:

Cercetare