Articulația umărului este cea mai mare articulație din membrul superior care leagă humerusul cu centura scapulară. Ca articulație sferică permite o gamă foarte largă de mișcare în toate planurile. Afectarea articulației umărului poate, pe de o parte, să genereze durere și să limiteze mobilitatea în articulație și, pe de altă parte, să provoace instabilitate asociată cu relaxarea excesivă și întinderea structurilor din jurul acesteia.

Articulația umărului este predispusă la răni și răni, deoarece este folosită destul de intens și adesea suprautilizată de către sportivi. Acest lucru, combinat cu gama mare de mișcare în toate direcțiile și multitudinea de structuri care îl înconjoară, îl face ușor de deteriorat.

Articulația umărului - anatomie

Suprafețele articulare formeazăcapul humeralșiacetabulul scapular . Marginile acetabulului sunt înconjurate de un inel fibros - așa-numitulmembru articulardin cartilaj fibros și aproximativ 4-6 mm grosime. Membrul articular mărește suprafața acetabulară, păstrând astfel mișcările în articulație.

Capul articulației(adică capul humerusului) este aproape jumătate din sferă cu o rază de aproximativ 2,5 cm. Marginea capului articulației este formată din gâtul anatomic și până la acesta se extinde cartilajul care acoperă suprafața articulară (această linie se traversează doar în interiorul șanțului intercubular).

Datorită diferenței mari de mărime dintre cap și acetabul, precum și a gamei largi de mișcări -capsula articularăcreează o pungă liberă, lungă și voluminoasă, care ghidează în axilă în timp ce brațul este coborât. După vizitarea membrului, pliul liber nu este vizibil, deoarece punga se strânge în acest moment.Geanta este protejată și întărită de mușchiicare o înconjoară și se lipesc de ea:

  • m. podopatkowy;
  • m. supraspinat;
  • m. sub-creastă;
  • m. mai rotunjite mai mici.

Tendoanele mușchilor care fuzionează cu capsula articulară pot fi considerate așa-numitele ligamentele active. În afară de acestea, capsula articulației umărului are șiligamente proprii , care și ele o întăresc, dar acționând pasiv:

  • ligament coro-brahial- începe la procesul coccis al scapulei și se termină la ambii tuberculi ai humerusului. Întărește peretele superior al poșetei, îl inhibăaducție și ridică brațul în poziția sa normală, coborâtă, împiedicând astfel alunecarea capului humerusului de pe acetabul;
  • ligamentul labrum-humeral- se atașează, la fel ca punga în sine, de gâtul humerusului anatomic și de marginea labrumului. Întărește straturile adânci ale genții, în principal în față și în partea de sus. Inhibă, printre altele mișcare de rotație externă;
  • ligament corvoid-brahial- Conectează procesul corbului de la scapulă și capătul umărului al claviculei. În timpul ascensiunii prin îndoirea și răpirea brațului peste 60 de grade, determină mișcarea lamei (așa-numita rotație a lamei).

Pentruvascularizațieale articulației umărului există ramuri articulare:

  • artera suprascapulară(din artera subclavie),
  • artera anterioară și posterioară care înconjoară brațul ,
  • artera subscapulară(din artera axilară).

Arterele din jur fuzionează pentru a forma un inel în jurul gâtului humerusului chirurgical, din care numeroase ramuri ascendente alimentează partea inferioară a articulației.

Nervii sunt responsabili de inervația articulației umărului:

  • superscapular ,
  • podopatkowy ,
  • axilar

Toate pleacă din plexul brahial. Aceștia sunt aceiași nervi care alimentează mușchii umerilor.

Articulația umărului - funcții

Articulația umărului este o articulație sferică liberă, cu mai multe axe. Își datorează marea mobilitate faptului că acetabulul este relativ mic în raport cu capul articulației, iar capsula articulară este spațioasă și liberă. Potrivit lui Adam Bochenek și Michał Reicher, mișcările multilaterale în articulație pot fi reduse lapatru mișcări de bază :

  • mișcare de abducție și adducție- în timpul abducției, fosa axilară se deschide și mușchii lucrează: supraspinatul, deltoidul medial și capul lung al brațului cu două capete. În timpul adducției, axila se închide și mușchii sunt activați: pectoralul mare, capul lung al tricepsului și cea mai lată coloană. Abducția deasupra nivelului nu este posibilă deoarece adductorii și peretele inferior al capsulei articulare se strâng, iar tuberculul mai mare al humerusului se sprijină pe umărul umărului. Ridicarea membrului la aproximativ 150-160 de grade are loc în articulațiile claviculei, iar mișcarea verticală ulterioară a brațului este preluată de piept și coloana vertebrală;
  • mișcare de flexie și extensie- cu alte cuvinte, ridicarea înainte și înapoi a membrului, adică mișcări de balansare. Umărul este ridicat înainte, în principal de mușchii bicepși ai umărului, mușchii corpus-brahial și partea claviculară a deltoidului și toracic.mai mare. Ridicarea spatelui este efectuată de mușchii coloanei vertebrale mai mari și mai late, a părții posterioare a deltoidului și a capului lung al tricepsului;
  • mișcări circumferențiale în articulația umărului- este o combinație de mișcări de flexie și extensie cu abducție și adducție. Capătul liber al humerusului urmează o elipsă ovală transversal. Mișcările circumferențiale ale articulației umărului sunt combinate cu mișcările corespunzătoare ale articulațiilor claviculei, crescând semnificativ gama tuturor mișcărilor;
  • mișcări de rotație- acestea sunt mișcări în raport cu axa lungă a humerusului, adică rotația spre interior (întoarcerea) și rotația spre exterior (inversarea) brațului. Următorii mușchi sunt responsabili de rotația spre interior (întoarcerea): subscapularul, pectoralul mare, coloana vertebrală cea mai largă, cea mai rotundă, bicepsul și mușchii deltoizi anterior. Rotația spre exterior este efectuată de mușchii infraspinatului, mușchii poligonului mai mic, supraspinatul (foarte ușor) și partea posterioară a deltoidului.

Dureri de umăr

Cauzele durerii de umăr și ale durerii de umăr sunt la fel de variate, cu cât gama de mișcare a articulației umărului este largă. Acestea sunt denumite cel mai adesea dreptsindromul umărului dureros ,umăr înghețatsau zonă înruditădeteriorarea manșetei rotatoare , care leziuni și metode de tratare a acestora veți afla din următoarele articole:

Bibliografie

  • Bochenek A., Reicher M., Human Anatomy, Volumul I, Editura Medicală PZWL, Varșovia 2012.
  • Wiszomirska I., Anatomia aparatului locomotor uman, Editura AlmaMer, Varșovia 2009.

Categorie:

Anatomie