Triada lui Cushing este un simptom care pune viața în pericol, care poate duce la accident vascular cerebral sau hemoragie intracraniană. Hipertensiunea arterială, ritmul cardiac lent și respirația rapidă necesită asistență medicală imediată. Când apare triada lui Cushing și cum este tratată hipertensiunea intracraniană?

Triada lui Cushingeste o afecțiune care reprezintă o amenințare directă la adresa vieții. Rezultă din creșterea presiunii intracraniene - presiunea lichidului cefalorahidian depășește norma: 50-200 mmH2O (milimetri de apă) - ceea ce duce la rândul său la presiune asupra structurilor creierului responsabile de reglarea tensiunii arteriale, a ritmului cardiac și a respirației. Triada Cushing se manifestă apoi:

  • bradicardie - ritm cardiac lent
  • hipertensiune
  • respirație rapidă (tahipnee), care adesea încetinește treptat din ce în ce mai mult (bradipnee)

Ce cauzează triada Cushing?

Imaginați-vă un creier. Este țesutul moale care înconjoară craniul sau cupola osoasă. În plus, înconjoară strâns, astfel încât chiar și o ușoară creștere a volumului sau a masei în interiorul craniului provoacă presiune asupra structurilor individuale ale creierului (în triada lui Cushing cu cele menționate mai sus) și, de asemenea, crește presiunea intracraniană.

Există mai multe motive pentru care presiunea intracraniană poate crește periculos:

  • acumularea de lichid cefalorahidian - aceasta se poate întâmpla cu hidrocefalie (cauzată de presiunea unei tumori, hemoragie intraventriculară, meningită) sau o supraproducție de lichid cefalorahidian. Supraproducția este adesea cauzată de papilomul plexului coroid - acesta este un tip de cancer care afectează mai ales copiii;
  • daune cu efect de masă - pot fi cauzate, de exemplu, de o tumoare, hematom, aer, abces, corp străin
  • modificări vasculare - prea mult sânge poate curge în creier (acest lucru provoacă unele tulburări în reglarea fluxului sanguin). Alte patologii includ, de exemplu, aportul sau fluxul insuficient de sânge care rezultă dintr-o embolie venoasă sau tromboză sinusală a creierului.
  • edem cerebral - cauzat de afectarea vasculară de către o tumoare, infecție, contuzie (numită vasogenă), ischemie (citotoxică), hidrocefalie (hidrostatică) sau scăderea nivelului de sodiu din sânge (hipo-osmolar) .

Prim ajutor în caz depersoane cu triada lui Cushing

În orice hipertensiune intracraniană suspectată, pacientul trebuie internat în spital. În primul rând, medicul trebuie să controleze simptomele care pot împiedica testul. De exemplu, pacientul poate fi foarte nervos, poate avea probleme respiratorii foarte grave, se poate plânge de durere. Prin urmare, se administrează analgezice, dacă este necesar antipiretice, oxigen. Examenele de elecție sunt tomografia computerizată (fără contrast) și imagistica prin rezonanță magnetică. Presiunea intracraniană este măsurată și în timpul puncției lombare sau printr-un dren special introdus în ventriculul creierului. În plus, pacientul trebuie să:

  • curățați căile respiratorii, uneori este necesară intubarea
  • ține capul în linie dreaptă cu corpul, ridicat pe un suport aproximativ 30-40 de grade.
  • administrați manitol (diuretic osmotic activ) și apoi furosemid pentru a intensifica efectul antiedematos
  • efectuează hiperventilație pe termen scurt

Tratamentul hipertensiunii intracraniene

Dacă sunteți diagnosticat cu hipertensiune intracraniană, utilizați simptomele triadei Cushing pentru a găsi prompt motivul pentru care presiunea crește atât de mult. Îndepărtând cauza, presiunea va scădea. Poate fi, respectiv:

  • decomprimarea excesului de lichid - deși tot trebuie să găsiți și să eliminați motivul pentru care s-a acumulat
  • îndepărtarea solzilor craniului poate ajuta, de asemenea, temporar
  • în caz de meningită, tratați infecția
  • îndepărtarea tumorii, abcesului sau hematomului opresiv
  • tratament pentru insuficiență vasculară
  • nivelare electroliți
Despre autorMarta UlerJurnalist specializat în sănătate, frumusețe și psihologie. Ea este, de asemenea, dieteterapeut prin educație. Interesele ei sunt medicina, medicina pe bază de plante, yoga, bucătăria vegetariană și pisicile. Sunt mamă a doi băieți - un copil de 10 ani și unul de 6 luni.

Citiți mai multe articole de la acest autor

Categorie:

Neurologie