Surditatea legată de vârstă este o afectare progresivă a funcționării organului auditiv, legată de vârstă. Procesul de îmbătrânire a organului auditiv începe în jurul anului 40-50. vârsta, iar incidența surdității senile devine mai mare odată cu vârsta. Această boală ocupă locul în alt printre cele mai frecvente boli ale populației în vârstă - se estimează că mai mult de jumătate dintre vârstnicii de peste 70 de ani suferă de surditate senilă. Aflați care sunt primele simptome ale surdității senile, cum pune medicul dumneavoastră un diagnostic și cum puteți ajuta pacienții cu pierderea auzului cauzată de vârstă.

Surditatea legată de vârstăeste în primul rând o pierdere a auzului neurosenzorial. Structurile urechii interne, în special cohleea și organul Corti din interiorul acesteia, sunt cele mai susceptibile la procesul de îmbătrânire. Pierderea auzului conductiv, totuși, poate coexista cu pierderea auzului legată de vârstă - la pacienții mai în vârstă, ambele tipuri de pierdere a auzului apar adesea simultan.

Structura organului auditiv. Contextul surdității senile

ureche-structură-și-funcții-ear-outer-inner-and-middle-structure-aa-bWJh-LZTc-FHKF.html "target=" _ blank "rel=" follow ">Organul auzului uman este format din 3 părți - acestea sunt: ​​

  • ureche exterioară
  • ureche medie
  • ureche internă

Fiecare dintre ele are o funcție separată în procesul de recepție și recunoaștere a sunetelor din mediu.

Urechea externă, constând din pinna și canalul auditiv extern, „prinde” toate sunetele din jur, le adună și le trimite către urechea medie. În acest moment, unda acustică face ca timpanul să vibreze, care, la rândul său, mișcă lanțul de osule miniaturale - la rândul său, ciocanul, nicovala și etrierul.

Următoarea etapă este transferul vibrațiilor mecanice către structurile urechii interne, care sunt umplute cu fluid. Cel mai important element al urechii interne este cohleea, care conține organul auditiv propriu-zis (așa-numitul organ Corti). Vibrațiile fluidului din urechea internă stimulează celulele auditive, care generează apoi un stimul transmis prin nervul auditiv către centrul auditiv al creierului, unde sunt în sfârșit percepute senzațiile sonore.

Structura și funcționarea organului auditiv permanentstau la baza distingerii a două tipuri de bază de hipoacuzie: conductivă și senzorineurală.

Pierderea auzului conductiv , după cum sugerează și numele, este asociată cu o perturbare a conducerii undelor sonore. Poate fi cauzată de patologii ale urechii externe (cum ar fi o cantitate excesivă de ceară în canalul auditiv extern), precum și ale urechii medii (de exemplu, anomalii ale lanțului osicular).

Pierderea auzului senzorineuraleste asociată cu etapele ulterioare ale traseului stimulilor sonori. Tulburări în percepția sunetelor pot apărea la nivelul cohleei, nervului auditiv sau centrului auditiv cortical din lobii temporali ai creierului.

Surditate legată de vârstă - cauze și factori de risc

În ciuda prevalenței mari a problemei surdității senile, factorii etiologici exacti ai acestei boli sunt încă necunoscuți. Afectarea organului auzului, care progresează odată cu vârsta, este probabil rezultatul diferiților factori genetici și sistemici. La bătrânețe, celulele părului sunt mai susceptibile la efectele nocive ale radicalilor liberi, factorilor inflamatori și tulburărilor locale de circulație a sângelui.

Surditatea senilă este probabil asociată cu boli cardiovasculare, cum ar fi:

  • hipertensiune
  • ateroscleroză
  • diabet

Deteriorarea auzului la vârstnici este influențată și de factori suplimentari, care prin mecanisme ușor diferite duc la afectarea organului auditiv. Acestea includ, de exemplu, expunerea cronică la zgomot și utilizarea anumitor clase de medicamente. Medicamentele care pot afecta urechea internă se numesc medicamente ototoxice. Acestea includ:

  • unele antibiotice (din grupul aminoglicozidelor)
  • diuretice (de exemplu, furosemid)
  • acid acetilsalicilic

Simptomele și evoluția surdității senile

Surditatea legată de vârstă se manifestă cel mai adesea prin pierderi de auz neurosensoriale bilaterale simetrice, în special în intervalul în alt.

Primele simptome ale surdității senile sunt dificultăți în înțelegerea propozițiilor auzite - pacienții au impresia de cuvinte „neclare”, indistincte, cer repetarea propozițiilor și sublinierea cu acuratețe a fiecărui cuvânt.

Persoanele în vârstă au o problemă specială în a înțelege propozițiile rostite rapid și expresiile complexe cu care nu sunt obișnuiți.

Inițial, deficiența de auz este selectivă și afectează în principal sunetele în alte. Acest tip de pierdere a auzului se caracterizează, de exemplu, prin auzirea unei voci feminine mai proastă decât a unei voci masculine.

Pacienții au dificultăți cucomunicarea la telefon și interpretarea vorbirii în prezența altor sunete (zgomot de stradă sau zgomot de dispozitive). Membrii familiei observă adesea că vârstnicii încep să asculte radio și televiziune din ce în ce mai tare.

Pe măsură ce boala progresează, în urechi pot apărea fenomene auditive suplimentare - tinitus și țiuit.

Deteriorarea structurii cohleei are ca rezultat o suprareactivitate a acesteia, care se manifestă prin hipersensibilitate la anumite sunete. Pacienții percep apoi unele zgomote comune ca fiind extrem de puternice și neplăcute.

Surditate legată de vârstă - aspect psihologic și social

Datorită schimbărilor demografice și îmbătrânirii treptate a societății, surditatea senilă devine o problemă care afectează din ce în ce mai mulți pacienți. Odată cu vârsta, pierderea auzului are o serie de consecințe.

Oamenii în vârstă se pot simți izolați de societate și pot evita să stabilească relații ca urmare a dificultăților lor de a înțelege sunetele și cuvintele din mediu. Drept urmare, surditatea senilă poate duce la dezvoltarea deficiențelor cognitive și a depresiei.

Dificultățile în funcționarea socială a pacienților le adâncesc sentimentul de dizabilitate și perturbă desfășurarea activităților zilnice.

Surditate legată de vârstă - diagnosticare

Diagnosticul de surditate senilă este precedat de colectarea unui istoric medical detaliat și de o serie de examinări ale organului auditiv. Scopul lor este de a exclude alte cauze potențial reversibile ale pierderii auzului.

În timp ce vorbește cu pacientul, medicul poate pune întrebări despre alte simptome auditive - de exemplu, dureri de urechi sau amețeli. Medicamentele care pot afecta urechea internă sunt o problemă importantă acum și în trecut.

Testul de bază folosit pentru a diagnostica tipul și gradul de pierdere a auzului este audiometria tonală. Testarea audiometrică se efectuează într-o cabină special izolată fonic. Pacientul poartă căști prin care examinatorul scoate sunete de volum și frecvență diferite. Sarcina pacientului este de a semnala (cu ajutorul unui buton special) sunetele pe care le aude. Pe această bază, este desenată o audiogramă, adică un grafic care arată pragul de audibilitate al sunetelor, precum și curbele de conducere a aerului și osoasă. În cazul surdității senile, examenul arată pierderea auzului neurosenzorial în intervalul de frecvențe în alte ale sunetelor.

Al doilea tip de test audiometric efectuat în diagnosticul surdității senile este audiometria verbală. Ca și în audiometria tonală, testul se efectuează în modul dezactivatcabină. Pacientul poartă căști, prin care de data aceasta nu se dau sunete, ci cuvinte specifice. Sarcina respondentului este să le repete. Rezultatul testului arată procentul de cuvinte înțelese de pacient la anumite niveluri de volum. Testarea audiometriei verbale permite tragerea de concluzii cu privire la capacitatea pacientului de a comunica și funcționarea socială.

Dacă există indicații medicale, diagnosticul poate fi extins pentru a include teste suplimentare pentru a detecta alte cauze ale pierderii auzului. Una dintre ele este timpanometria, care este un test care evaluează funcția timpanului și a urechii medii. Testele imagistice, cum ar fi RMN-ul capului, pot fi utile în diagnosticul diferențial. Datorită acesteia, este posibilă detectarea modificărilor intracraniene care pot duce la tulburări de auz.

O altă examinare a organului auditiv este așa-numita potenţiale evocate auditive. Scopul său este de a evalua conducerea impulsurilor în calea auditivă de la nervul auditiv la centrul auditiv cortical din lobul temporal.

Diagnosticul de surditate senilă se face în cazul simptomelor tipice, a rezultatelor testelor audiometrice (hipoacuzie bilaterală, simetrică în intervalul de în altă frecvență) și după excluderea altor posibile cauze ale hipoacuziei.

Prevenirea surdității senile

Din păcate, nu există metode care să prevină îmbătrânirea organului auditiv în proporție de sută la sută. Cu siguranță, un element important al prevenirii acestei boli este un stil de viață sănătos și prevenirea bolilor cardiovasculare (hipertensiune arterială, ateroscleroză și diabet zaharat) printr-o dietă echilibrată și activitate fizică.

De asemenea, merită să preveniți alte leziuni ale auzului, ale căror efecte pot fi cumulate cu surditatea senilă. Evitați expunerea cronică la zgomot și reduceți la minimum utilizarea medicamentelor care pot afecta organele auzului.

Tratamentul surdității senile

Deteriorarea celulelor părului cauzată de îmbătrânire este un proces progresiv și ireversibil. Din păcate, nu există metode care să poată regenera organul auzului. Până acum, nu au fost aprobate medicamente pentru surditatea senilă, deși mulți agenți farmacologici sunt în cercetare.

Există, totuși, multe opțiuni pentru aparatele auditive pe piață. Acestea sunt aparate auditive care pot fi programate acum pentru a îmbunătăți auzul la anumite frecvențe (cele mai afectate de pierderea auzului).

În unele cazuri de pierdere a auzului foarte avansată și profundă, este posibilă utilizarea protezeiorganele auditive folosind așa-numitele implant cohlear.

Despre autorKrzysztof BialazitStudent la medicină la Collegium Medicum din Cracovia, intrând încet în lumea provocărilor constante ale muncii medicului. Este interesată în special de ginecologie și obstetrică, pediatrie și medicina stilului de viață. Iubitor de limbi străine, călătorii și drumeții montane.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Categorie:

Geriatrie