Ecografia mamarului este un test care detectează modificările focale ale cancerului de sân și de sân. Ar trebui efectuată în mod regulat, deoarece numai atunci are șansa de a deveni un test de screening care permite identificarea anomaliilor într-un stadiu incipient al dezvoltării lor. Orice modificari observate in timpul ecografiei mamare sunt clasificate in functie de categoria BIRADS. Aflați cum se efectuează testul și care sunt indicațiile pentru efectuarea acestuia. Prin ce diferă ecografia mamară de mamografia?

Ecografia mamarăeste o examinare imagistică care vă permite să efectuați diagnosticarea sânilor într-un mod neinvaziv. Ecografia mamară se efectuează nu numai în cazul modificărilor suspectate la sân, ci și pentru prevenirea cancerului de sân, întrucât depistarea precoce a diferitelor tipuri de modificări ale sânului crește șansa unei recuperări mai rapide și mai eficiente. Toate modificările sunt descrise în scala BIRADS, care permite specificarea precisă și posibila trimitere a pacientului pentru un diagnostic suplimentar.

Examinarea cu ultrasunete a sânilor - ce este?

Examinarea cu ultrasunete a sânilor se efectuează cu utilizarea unui aparat special echipat cu cap. Acest cap, uns cu gel, atinge sânul femeii în timpul examinării și trimite unde ultrasunete către țesuturile mai profunde.

Aceste țesuturi reflectă undele acustice și le trimit înapoi la dispozitiv, datorită căruia este posibil să citiți imediat rezultatul ecografiei.

Fiecare țesut reflectă sunetul în felul său, datorită căruia medicul care efectuează examinarea poate afla în care dintre ele există anomalii și dacă este o leziune benignă sau malignă, necesitând o biopsie .

Cum să vă pregătiți pentru examinarea cu ultrasunete a sânilor?

Nu este nevoie să vă pregătiți pentru ecografie mamară. Cu toate acestea, este bine ca pacienta să vină la ei imediat după menstruație, adică în prima jumătate a ciclului.

Înainte de examinare, pacienta se dezbracă de la brâu în sus, o pune pe canapea și își ridică mâinile. Datorită acestui fapt, medicul poate examina ganglionii limfatici în care se drenează limfa din glandele mamare.

Întreaga examinare se bazează pe faptul că medicul mișcă capul acoperit cu un gel special peste secțiuni individuale ale sânului, verificând dacă există ceva deranjant. Dacă nu,pacientul se poate prezenta la următoarea ecografie peste un an.

Dacă rezultatul testului arată modificări la nivelul sânului, este necesar un diagnostic suplimentar.

Cât de des se efectuează examinările cu ultrasunete ale sânilor?

Examinarea cu ultrasunete este dedicată în primul rând persoanelor cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Dacă o femeie are sub 30 de ani și nu există modificări ale sânilor ei, le poate face la fiecare 2 ani.

Și dacă are peste 30 de ani, ar trebui să facă o ecografie în fiecare an ca parte a profilaxiei.

Femeia ar trebui să fie determinată de următoarele simptome sau factori să efectueze acest test mai des:

  • durere la sâni,
  • scurgeri de scurgeri ciudate din mamelon,
  • povara familială, adică atunci când au existat cazuri de cancer de sân într-o familie apropiată,
  • sarcină,
  • răni la sân,
  • utilizarea terapiei de substituție hormonală,
  • mutație confirmată a genelor BRCA-1 și BRCA-2,
  • mărirea ganglionilor limfatici de sub brațe,
  • palparea (în timpul autoexaminării sânului) a unei leziuni îngroșate, nodulare sau alte leziuni,
  • modificare dimensiunea sânilor,
  • retragerea mamelonului.

Examinarea cu ultrasunete a sânilor - și mamografie. Care este diferența?

Ecografia mamară și mamografia sunt teste pentru detectarea modificărilor benigne și maligne ale sânilor.

Examinarea cu ultrasunete a sânilor este destinată femeilor tinere cu vârsta de până la 40 de ani, deoarece structura sanului lor este ușor diferită de cea a femeilor în vârstă de patruzeci de ani. Diferența este că femeile tinere au avantajul țesutului glandular față de țesutul adipos și cu asemenea proporții sânii lor sunt mai bine vizualizați printr-o ecografie.

Pe de altă parte, la femeile de peste 40 de ani, țesutul adipos predomină la nivelul sânilor, care este mai bine citit de mamograf. Vârsta, însă, nu exclude ecografiile mamare la persoanele de peste 40 de ani.

La femeile care folosesc terapia de substituție hormonală, chiar și după vârsta de 40 de ani, țesutul glandular poate predomina asupra țesutului adipos, de aceea ar trebui să efectueze o ecografie.

În plus, există femei cu sânii mici la care mamografia nu este capabilă să citească corect imaginea corpului, iar screening-ul pentru cancerul de sân ar trebui apoi să fie o ecografie.

Examenul cu ultrasunete pentru femeile în vârstă este, de asemenea, complementar mamografiei. Pentru că, în timp ce un mamograf este capabil să arate o tumoare într-un stadiu foarte incipient cu ajutorul microcalcificărilor, nu va arăta, ca o ecografie, dacă este o leziune benignă sau malignă.

Prin urmare, ecografia mamară la femeile de peste 40 de ani ar trebui să devină un test complementar atunci când vine vorba de diagnosticarea canceruluisâni.

Ecografia mamară în timpul sarcinii - este o idee bună?

Multe femei însărcinate se întreabă dacă ar trebui să facă ecografie mamară. Răspunsul este: absolut.

Ecografia este o examinare non-invazivă care nu va dăuna fătului și va permite detectarea într-un stadiu incipient a modificărilor perturbatoare ale sânilor care pot apărea sub influența modificărilor hormonale.

Ecografia gravidei trebuie efectuată în primul sau al doilea trimestru. Datorită acestui fapt, este posibil să se monitorizeze dacă nu există mutații, modificări chistice sau maligne la nivelul sânilor.

Când se constată o schimbare alarmantă la o femeie însărcinată, se efectuează diagnostice standard pentru cancerul de sân, inclusiv o biopsie.

Rezultatul ecografiei mamare conform categoriei BIRADS

Modificările observate în timpul ecografiei mamare sunt clasificate în funcție de categoriaBIRADS- adică scara creată de Societatea Americană de Radiologie. Atribuie imaginea sânului la 6 categorii.

Acesta este pentru a facilita îndrumarea pacientului pentru diagnosticarea ulterioară și standardizarea terminologiei medicale.

În timpul clasificării, medicul ține cont de:

  • interviu cu pacientul,
  • rezultate ecografice anterioare,
  • rezultatul ecografic actual
  • și rezultatul examenului fizic.

BIRADS 1categorie este:

  • sâni tineri în toate stadiile de dezvoltare,
  • sâni care au o structură adecvată de țesut glandular, unde proporțiile sunt corecte. Acest lucru este valabil și pentru imaginea sânului la femeile însărcinate sau care alăptează; precum și cele care fac obiectul tratamentului hormonal.
  • sâni cu o structură predominantă de țesut adipos sau fibros și cu fibroză stromală,
  • sâni masculini corecti,
  • conducte corecte pentru lapte.

categoria BIRADS 2sunt sânii cu modificări ușoare, adică:

  • schimbări solide, fluide și lichide de litiu,
  • leziuni hipoecogene, hiperecogene sau cu ecogenitate mixtă. Acestea includ și leziuni bine delimitate, având formă sferică sau ovală, cu un avantaj în dimensiunea lateral-laterală față de dimensiunea sus-inferioară.

În cazul categoriei BIRADS 2, modificările necesită control după 12 luni, dar nu este necesară efectuarea altor teste de diagnostic după detectarea lor.

Despre ce schimbări poți vorbi în această categorie? În principal despre diverse:

  • chisturi,
  • lipoame,
  • angioame,
  • leziuni inflamatorii de tipempiem.

Acestea includ și:

  • hematoame,
  • modificări traumatice ale sânilor,
  • displazie fibrochistică,
  • macrocalcificări la nivelul glandei și în leziuni focale,
  • fibroadenoame cu microcalcificări însoțitoare, care sunt monitorizate și verificate citologic.

Categoria BIRADS 3are de obicei modificări uşoare. Ele pot include, de asemenea (de obicei, mai puțin de 2% dintre ele) modificări maligne. Dacă o pacientă cu acesta a fost diagnosticată cu antecedente familiale de cancer de sân sau pacienta prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer, atunci ea trebuie să efectueze un alt examen ecografic după 6 luni și să efectueze o biopsie a leziunii. Tulburările incluse în cele 3 categorii BIRADS includ:

  • modificări hipoecogene,
  • modificări ovale, unde dimensiunea lateral-laterală este mai mare decât dimensiunea superioară-inferioară,
  • leziuni pentru care imaginea ganglionilor limfatici în care curge limfa din sân este corectă,
  • modificări reduse care sunt bine delimitate.

Cel mai adesea în categoria BIRADS 3 ne ocupăm de:

  • fibroadenoame care apar singure sau în mai multe,
  • odpryskowiakami,
  • chisturi în care există un lichid gros care nu cedează presiunii,
  • chisturi în care nivelul lichidului lor nu se modifică nici măcar atunci când se schimbă poziția sânului,
  • conglomerate (colecție și conglomerat) de chisturi mici.

Categoria BIRADS 4sunt acele modificări care, deși suspecte, dar în timpul examenului ecografic nu indică faptul că sunt neoplasme maligne. Chiar și așa, este posibil să fie maligne, variind de la 2% la 90%.

Acestea sunt de obicei:

  • acele modificări care nu pot fi clasificate ca BIRADS 3,
  • cei cu dimensiunea superioară-inferioară mai mare decât lateral-lateral,
  • forma lor este neregulată și zgârieturile sunt estompate (sau doar una dintre aceste caracteristici este prezentă),
  • au vascularizare anormală,
  • țesutul glandular prezintă anomalii la nivel arhitectural,
  • modificări cu unul sau mai multe focare, însoțite (sau nu) de o umbră acustică,
  • leziuni care sunt solide, litiu-fluide sau hipoecogene.

La schimbarea categoriei BIRADS 4, este necesar să se efectueze o biopsie cu ac fin sau nucleu.

BIRADS 5sunt modificări care sunt foarte probabil să fie rău intenționate. De obicei, este necesar să se colecteze un specimen histopatologic pentru eianalize, iar dacă se dovedește că leziunea este canceroasă, este planificat tratament oncologic. Pe imaginea cu ultrasunete, astfel de modificări sunt cele care:

  • au un avantaj în dimensiunea superioară-inferioară față de dimensiunea lateral-laterală și sunt însoțite de calcificări,
  • sunt hipoecogene,
  • au vascularizație anormală, care poate fi observată, de exemplu, pe un Doppler color,
  • sunt solide sau fluide cu litiu,
  • au margini unghiulare sau sunt spiculare (schimbare cu un centru neregulat și numeroase proeminențe fibroase),
  • au o formă neregulată.

BIRADS categoria 6sunt leziuni canceroase confirmate prin biopsie. Când se găsește o leziune neoplazică la sân, tratamentul de elecție este intervenția chirurgicală care implică excizia leziunii mutante.

Există două metode de tratament chirurgical:

  • de economisire - locul unde tumora este îndepărtată și marginea țesutului sănătos din jurul acesteia, precum și ganglionii limfatici axilari
  • și metoda de amputare a întregului sân, inclusiv nodulii axilari.
  • Testul de sânge pentru cancer detectează mutații BRCA
  • Mamografie sau ecografie - două teste pentru depistarea cancerului de sân
  • Noduli benigne la sâni. Modificările sânilor sunt de obicei ușoare

Categorie:

Cercetare