Bifosfonații sunt medicamente care blochează degradarea țesutului osos. Din acest motiv, ele sunt utilizate în tratamentul multor boli ale sistemului osos. Sunt una dintre cele mai importante grupuri de medicamente utilizate în tratamentul osteoporozei. Sunt foarte eficiente în tratarea acestei boli. Acțiunea acestor substanțe, ca toate medicamentele, este asociată cu anumite efecte secundare. Ce ar trebui să știu când iau bifosfați?

Bifosfonațisunt o clasă de medicamente despre care s-a demonstrat că funcționează pentru a preveni pierderea osoasă. Sunt folosite pentru a trata osteoporoza. și boli în cursul cărora substanțele minerale sunt degradate în țesuturile osoase. Acestea sunt cele mai frecvent prescrise medicamente pentru tratamentul osteoporozei.

Conținut:

  1. Bifosfonați - acțiune
  2. Bifosfonați - povestea
  3. Bifosfonați - utilizați în tratamentul osteoporozei
  4. Bifosfonați - începutul terapiei
  5. Bifosfonați în injecții și tablete
  6. Bifosfonați - merită să știți
  7. Bifosfonați - efecte secundare

Dovezile științifice arată că aceste medicamente reduc riscul fracturilor osoase la femeile aflate în postmenopauză cu osteoporoză cu până la 70%. Eficacitatea lor dovedită face ca bifosfonații să fie recomandati atât de des de specialiști ca principală terapie medicamentoasă pentru această boală.

Situații medicale în care se folosesc bifosfonați:

  • prevenirea și tratamentul osteoporozei
  • boala Paget
  • metastaze tumorale la nivelul osului
  • mielom multiplu
  • hiperparatiroidism primar
  • tulburări de osteogeneză
  • displazie fibroasă
  • alte afecțiuni de fragilitate osoasă

Bifosfonați - acțiune

Pentru a înțelege mecanismul de acțiune al bifosfonaților, este necesar să înțelegem procesele care au loc în țesutul osos. Adesea ne imaginăm oasele ca pe un fel de suport interior mort. Totuși, aceasta este o imagine greșită. Scheletul nostru, la nivel celular, este extrem de dinamic.

Țesutul osos este în curs de reconstrucție constantă. Homeostazia sau echilibrul său este menținută de celule specializate. Printre acestea, distingem osteoblastele, care sunt concepute pentru a crea os și a-l distrugeosteoclaste. Ambele procese au loc simultan în țesut.

Bifosfonații prin activitatea lor inhibă procesele care descompun oasele. Acest lucru se datorează faptului că ele încurajează osteoclastele să apoptoze sau să se sinucidă. Datorită faptului că aceste celule, uneori numite osteofite, sunt responsabile de distrugerea țesutului osos, uciderea lor previne pierderea acestuia.

Bifosfonații sunt substanțe chimice destul de simple. Poate părea derutant faptul că astfel de particule primitive recunosc osteoclaste și le inițiază moartea. Cu toate acestea, acest lucru poate fi explicat destul de simplu. Aceste medicamente au două grupe fosfat care cooperează între ele prin legarea de ionii de calciu.

Datorită acestui fapt, bifosfonații se leagă preferabil de acest element și se acumulează în oase. Ele ating o concentrație mare în ele, fără a se depune în alte țesuturi.

Osteoclastele descompun osul și eliberează bifosfonați din țesut. Moleculele medicamentului pătrund apoi în celulele osteoclaste. Acest lucru perturbă funcțiile enzimelor intracelulare din osteoclaste, ceea ce duce la distrugerea țesutului osos.

Bifosfonații prezintă o asemănare structurală cu pirofosfatul. Multe enzime sunt activate prin atașarea la această substanță chimică. Deoarece grupul bifosfonat imită structura pirofosfatului.

Medicamentele cu acesta arată capacitatea de a imita această substanță. Datorită acestui fapt, se combină cu enzimele adecvate, blocându-le. În acest fel, bifosfonații perturbă procesele intracelulare în osteoclaste.

Bifosfonați - povestea

Bifosfonații au fost inventați și comercializați încă din secolul al XIX-lea. Cu toate acestea, nu au fost folosite ca droguri. Proprietățile chimice ale acestor substanțe au fost folosite pentru a înmuia apa în sistemele de irigare folosite în plantațiile de portocali.

Primele studii privind utilizarea bifosfonaților în tratamentul tulburărilor de metabolism osos datează din anii 1960. Motivul inițial pentru acțiunea lor la om a fost capacitatea lor de a bloca dizolvarea hidroxilapatitei, care este componenta principală a mineralului osos.

Mecanismul real de acțiune a bifosfaților prin blocarea osteoclastelor nu a fost descoperit până în anii 1990. Aceasta a fost legată de comercializarea alendronatului.

Bifosfonați - utilizați în tratamentul osteoporozei

Osteoporoza este o boală în care oasele slăbesc ca urmare a reducerii densității minerale a acestora. Acest lucru crește riscul de fractură. Oasele care se rup cel mai des includ vertebrele coloanei vertebrale,oasele antebrațului și șoldului. Osteoporoza este cea mai frecventă cauză a fracturilor în rândul vârstnicilor. Ca urmare a acestei boli, oasele se pot slăbi atât de mult încât se sparg spontan.

Bifosfonații sunt recomandați ca cea mai importantă inițiere de tratament în tratamentul osteoporozei postmenopauză. Utilizarea lor pe termen lung în această boală reduce riscul de fractură osoasă și crește densitatea minerală a acestuia.

Terapia cu bifosfonați durează cinci ani dacă este administrată pe cale orală sau trei ani dacă este administrată intravenos. Efectele tratamentului durează de la trei până la cinci ani. Terapia orală timp de zece ani sau terapia intravenoasă timp de șase ani este uneori recomandată celor cu risc mai mare.

Se estimează că utilizarea bifosfonaților reduce riscul de fractură cu 25 până la 70%. Eficacitatea depinde de tipul de os afectat. Aceste medicamente sunt utile și în reducerea riscului de fracturi viitoare la acei pacienți cu antecedente de osteoporoză.

Bifosfonați - începutul terapiei

Aportul adecvat de vitamina D și calciu este esențial pentru menținerea densității osoase. Acest element este o componentă foarte importantă de construcție a țesutului osos. Vitamina D, pe de altă parte, este esențială pentru a stimula absorbția corectă a calciului.

Înainte de a începe tratamentul care implică aportul de bifosfonați, ar trebui să evaluați aportul zilnic de calciu din dieta dumneavoastră zilnică și să efectuați teste pentru osteomalacie, o boală care implică saturarea inadecvată a oaselor cu acest element. Dacă rezultatele indică această tulburare, trebuie efectuat un test suplimentar de vitamina D.

Dacă se găsesc deficiențe, asigurați-vă că vă completați rezervele de vitamina D și calciu ale corpului înainte de a începe terapia cu bifosfonați. Neglijarea acestei probleme poate duce la simptome acerbe de hipocalcemie, o afecțiune asociată cu niveluri scăzute de calciu din sânge.

Corpul nostru are măsuri speciale de protecție care controlează nivelurile elementelor. Când nivelurile de calciu din sânge sunt scăzute, acesta este luat din oase datorită activității osteoclastelor. Bifosfonații blochează descompunerea țesutului osos și astfel eliberarea de calciu. Din acest motiv, după administrarea acestor medicamente unei persoane cu un nivel scăzut al acestui element în sânge, scade și mai mult.

Pericolul hipokaliemiei vine din faptul că calciul nu este doar un element de construcție a oaselor. De asemenea, este implicat în transmiterea neuromusculară, răspunsurile imune și coagularea sângelui. Hipokaliemie care poate apărea după administrarea necorespunzătoare a bifosfonațilorduce la simptome precum:

  • atacuri de tetanie
  • miastenia gravis
  • tulburări de mers

Bifosfonați în injecții și tablete

Bifosfonații vin sub formă de medicamente orale și intravenoase. Avantajul primei opțiuni este ușurința în administrare. Din acest motiv, pacienții și medicii aleg cel mai adesea tablete. Doza și frecvența administrării acestuia sunt determinate de specialist individual în funcție de starea pacientului.

Soluția de a lua tablete are însă unele dezavantaje. Utilizarea bifosfonaților orali este asociată cu probleme neplăcute din partea sistemului digestiv.

Pentru a evita efectele secundare menționate anterior, uneori se folosește forma intravenoasă. Avantajul său suplimentar este viteza mai mare de acțiune în comparație cu administrarea orală. Medicamentele din această formă se iau de obicei la fiecare 3-4 săptămâni.

Bifosfonați - merită să știți

Bifosfonații sunt medicamente extrem de eficiente. Cu toate acestea, trebuie amintit că, pentru efecte terapeutice adecvate și minimizarea efectelor secundare, este importantă aportul corect de calciu și vitamina D. Prin urmare, terapia medicamentoasă trebuie suplimentată cu suplimente adecvate.

De asemenea, merită să ne amintim despre influența acestor medicamente asupra capacității de concentrare. Luarea de bifosfonați vă poate face să vă simțiți amețit și somnoros. Prin urmare, nu trebuie să conduceți după ce le-ați luat.

Bifosfonați - efecte secundare

Bifosfonații administrați pe cale orală pot provoca tulburări de stomac, precum și inflamații și eroziuni ale esofagului. Pot apărea, de asemenea, greață, vărsături și diaree.

Formele intravenoase ale acestor medicamente provoacă uneori febră și simptome asemănătoare gripei. De obicei, acestea încep după prima injecție. Pentru a reduce aceste complicații, se recomandă ca organismul să fie hidratat înainte de injectare.

Despre autorSara Janowska, MA în farmacieDoctorand la studii de doctorat interdisciplinare în domeniul științelor farmaceutice și biomedicale la Universitatea de Medicină din Lublin și Institutul de Biotehnologie din Białystok, absolvent de studii farmaceutice la Universitatea de Medicină din Lublin, cu specializarea în Medicină a plantelor. Ea a obținut o diplomă de master susținând o teză în domeniul botanicii farmaceutice privind proprietățile antioxidante ale extractelor obținute din douăzeci de specii de mușchi. În prezent, în activitatea sa de cercetare, se ocupă de sinteza de noi substanțe anticancerigene și de studiul proprietăților acestora pe liniile de celule canceroase. Timp de doi ani a lucrat ca maestru în farmacie într-o farmacie deschisă.

Categorie:

Sănătate