Asistența medicală poloneză este un subiect care stârnește multe emoții în rândul pacienților. Este eficient și cum se compară cu alte țări europene? Am întrebat aceste întrebări pe Rafał Janiszewski, proprietarul Biroului de consultanță care furnizează servicii în domeniul organizării asistenței medicale pentru entitățile din domeniul sănătății și drepturile pacienților.
Anna Tłustochowicz: Putem începe conversația noastră cu definiția sistemului de sănătate?
Rafał Janiszewski:Vă rugăm. Mulți oameni cred că acesta este tot ceea ce este un serviciu public și nu este adevărat.Sistemul de sănătate ar trebui tratat ca ansamblul serviciilor, toate serviciile de sănătateatât de instituții, cât și de instituții private. Sistemul este creat de cei care sunt finanțați din Fondul Național de Sănătate și cei pentru care plătim din propriul buzunar. Există mai multe modele de sistem de sănătate. Primul care ar trebui înlocuit este sistemul de asigurare.
Nostru?
Nr.Nu suntem deloc un astfel de sistem!Sistemul de asigurare se bazează pe faptul că cetățenii plătesc contribuții la anumite fonduri de asigurări de sănătate. Pentru fondurile de asigurări, care nu sunt întotdeauna – sau chiar deloc – parte a administrației de stat. Ei sunt adesea autonomi când vine vorba de finanțe. Fondurile determină sfera serviciilor de sănătate care sunt finanțate de asigurați și diferențiază primele! Decisistem de asigurare, este un sistem în care - ca să spun clar - plătesc prima unui anumit asigurător , iar în funcție de valoarea primei, acesta stabilește un coș de beneficii pentru mine. Deci stabilește pentru ce servicii de sănătate va plăti. Luând în considerare, de exemplu, riscul de …
Da. Este curat. Următorul model de asistență medicală care este?
Serviciul Național de Sănătate.
Și acesta este sistemul nostru?
Nici nu. Serviciul Național de Sănătate este, de exemplu,în Marea Britanie, Italia, Suedia.Accesul la acesta este pentru toți cetățenii. Indiferent de bogăția portofelului. Există câteva beneficii suplimentare, privilegii, oportunități speciale pentru anumite grupuri de cetățeni. În general, acestea sunt grupuri care sunt deosebit de importante din punctul de vedere al politicii de sănătate a statului.
Deci?
De exemplu, dacă politica de sănătate esteconcentrate pe bolile cardiovasculare, persoanele cu boli de inima vor avea puteri suplimentare. Femeile însărcinate reprezintă un grup deosebit de eligibil.
Și cum arată finanțarea serviciilor de sănătate?
Sunt plătite de la bugetul de stat.
Nu există nicio taxă de asigurare de sănătate?
Acesta esteun sistem fiscalTaxele sunt structurate diferit, bineînțeles, organizate diferit, dar în general, serviciile de sănătate sunt finanțate de la bugetul de stat.
Și oferit de instituțiile de sănătate publică?
În mare parte da. Întreaga sănătate publică este supusă unui control de stat destul de strict. Din nou: este logic că, din moment ce finanțele de stat beneficiază de la buget, exercită și supraveghere asupra instituțiilor care le asigură. Statul controlează pur și simplu pentru ce plătește. Se poate spune că acesta esteun sistem foarte pro-socialUn alt sistem se mai numește și serviciul național de sănătate, dar în versiunea sovietică. Deci este așa-zisul siemaszka.
Mai practicați în Rusia?
Da. Acesta este acces gratuit la asistență medicală pentru fiecare cetățean.
Acest sistem este complet centralizat, complet nationalizat, clinicile nu au nicio autonomie, sunt gestionate de sus. Statul știe mai bine de ce au nevoie cetățenii.
Cu ce este diferit de ceea ce este, de exemplu, în Marea Britanie?
Faptul că așa-numitul Politica în domeniul sănătății. Apar probleme de sănătate, el analizează fenomenele. Iar entitatea medicală, care este din sectorul public, este în mare măsură independentă și asigură respectarea standardelor, se ocupă de îmbunătățirea calității etc.Facilitățile sunt finanțate de la bugetul de stat, dar nimeni nu le gestionează în numele a statului. Cu toate acestea, în versiunea sovietică totul este în mod egal, gestionat de sus.
Pentru un cetățean, unde este mai bine: în Rusia sau Anglia?
Desigur, în Anglia! Avem grupuri privilegiate acolo, avem coșuri de beneficii, în timp ce în Rusia există o legalizare a drepturilor și atât.
Un alt model?
Asigurare voluntară de sănătate. O astfel de țară este Statele Unite, undenu este obligat să aibă asigurare de sănătate.Cetățenii pot contracta cu o companie de asigurări la alegerea lor, dar nu trebuie.
Și se fac producții de la Hollywood despre drama celor neasigurați, unde se dovedește brusc că, de exemplu, un copil nu va avea o intervenție chirurgicală urgentă pe inimă.
Acest sistemde fapt, nu prea a funcționat și de aici a venit Obama Care. Asistența medicală de bază a fost acordată celor care nu au încheiat această asigurare de sănătate.Acest program a fost destinat săracilorcărora li s-a spus: „Vă vom oferi bani pentru a cumpăra această asigurare de sănătate de bază”. Dar să ne întoarcem în Europa.
În Europa, în majoritatea țărilor, avem sisteme mixte care combină modelul de asigurare Bismarck cu posibilitatea asigurării voluntare, suplimentare, și există și elemente ale serviciului național de sănătate acolo.
Desigur, se pune întrebarea …
Care sistem este cel mai bun!
Desigur (râde). Răspunsul va depinde de cine judecă. Avem însă și opțiunea unei evaluări destul de obiective, unde sunt luați în considerare diverși indicatori măsurabili și elemente care afectează evaluarea finală.Organizația Mondială a Sănătății a creat un clasament al sistemelor de sănătate , care a luat în considerare, printre altele, eficacitatea sistemului în asigurarea protecţiei sănătăţii cetăţenilor şi satisfacţia acestora cu serviciile oferite.
Unde este cel mai bun?
Franța este întotdeauna pe primul loc în clasament. Dar să fim sinceri, deschiși și sinceri: care sistem este cel mai bun depinde în principal de cât cheltuiesc cetățenii pe contribuții sau taxe de sănătate. Și noi, polonezii, cheltuim foarte puțin.Prin urmare, sistemul de sănătate polonez este unul dintre cele mai proaste din Europa.Vreau să subliniez clar că acest „cel mai rău” nu se datorează faptului că avem medici răi, spitale proaste. Rezultă din faptul că sistemul nostru polonez dorește să creeze cea mai mare gamă posibilă de acces la servicii cu o mică primă.
Acest lucru nu poate avea succes? Nu există miracole?
Sigur că nu există. Prin urmare, în acest moment,în Europa, se creează multe sisteme hibride,combinând cheltuielile statului pentru îngrijirea sănătății, contribuțiile cetățenilor și subvențiile pentru anumite beneficii. Rețineți că plătim suplimentar și în Polonia …
La dentist.
Da, dar și pentru droguri, mai ales. Statul contribuie și la sistemul de sănătate, de exemplu prin diverse tipuri de programe. Până la urmă, avem Programul Național de Combatere a Bolilor Canceroase, unde statul finanțează dotarea unităților medicale care prestează servicii în acest domeniu. Pentru a rezuma: există multe modele de îngrijire a sănătății în lumea modernă, acestea sunt modele care combină diverse elemente.
Fiecare dintre ele are o caracteristică comună cea mai importantă: tot mai multeresponsabilitatea este pusă pe cetăţean.
Cum?
Simplu: dacă nu doriți să plătiți o primă mai mare, va trebui să plătiți mai mult pentru beneficii standard mai mari, de exemplu. Sau pur și simplu: dacă plătește o primă mai mică, vei aștepta la coadă lungă pentru a vedea un specialist. Iar dacă mergi în privat, nu vei mai aștepta deloc și vei avea imediat programarea, dar o vei plăti din buzunarul tău.Și această vizită privată - permiteți-mi să vă reamintesc - este, de asemenea, un element al sistemului de sănătate polonez.
Și ce fel de sistem de sănătate avem astăzi?
În primul rând, nu mai avem prima de asigurare! De fapt, astăzi în Polonia avem un fel de taxă de sănătate, pe care cetăţenii o plătesc şi din care - în mod solidar - sunt finanţate serviciile de sănătate. Vă rugăm să consultați: într-un sistem de asigurare, disponibilitatea beneficiilor depinde de tipul de asigurare pe care o aveți. În Polonia, nr.
În Polonia, toate persoanele asigurate au același drept la aceeași sferă de prestații. Avem un plătitor centralizat care răspunde în fața statului.
Prin urmare, avem un amestec deosebit de soluții diferite. Până la urmă, în sistemul polonez avem și asigurători privați. În plus, ne putem asigura într-un centru medical privat, dar acestea nu sunt asigurări alternative!
Deși voi cumpăra un pachet într-un centru medical privat, tot trebuie să plătesc prima de asigurare de sănătate.
Acest lucru se datorează faptului că este un fel de solidaritate între cetățeni. În sfârșit, trebuie spus că dacă noi, ca cetățeni, nu avem încredere în Fondul Național de Sănătate și nu dorim să plătim o primă mai mare, atunci cu siguranță va trebui să plătim în plus pentru îngrijirea noastră de sănătate: fie cumpărăm individual. servicii medicale sau asigurare suplimentară.
Expert
Rafał Janiszewski, proprietarul Biroului de consultanță care furnizează servicii în domeniul organizării asistenței medicale entităților din domeniul sănătății
Speaker, organizator al multor training-uri și conferințe privind protecția sănătății și drepturile pacienților. În anii 1998-1999 angajat al Oficiului Plenipotențiarului Guvernului pentru Implementarea Asigurărilor Generale de Sănătate. Autor a peste 20 de cărți despre organizarea sănătății și standardele de finanțare a asistenței medicale. În 2005-2007, a fost expert al Prezidiului Comisiei parlamentare de sănătate, în calitate de consilier în domeniul serviciilor de sănătate. Coautor al studiului general ca parte a proiectului privind prețurile și rambursarea produselor farmaceutice pentru Comisia Europeană de Sănătate.
Citiți alte articole din seria StrefaPacjenta:
- Cum se citesc prospectele cu medicamente? [EXPLICați]
- Ce este inclus în externarea din spital și cum se citește?
- Care sunt efectele secundare ale acetaminofenului? Verificați-l!
- Concediu medical: tot ce trebuie să știți despre prescripția L4E și trimiterea electronică. Ce merită să știți despre ele?
- Rețetă electronică și recomandare electronică. Ce merită să știți despre ele?
- Despre medicamente pentru potență și erecție. Efecte secundare ale tabletei albastre
- Ce merită să ai într-o trusă de prim ajutor la domiciliu? Vă sugerăm
- Ierburi și utilizarea lor. Se vindecă cu adevărat?
- Ora din zi și luarea medicamentelor - dimineața, după-amiaza sau seara? Cu sau fără mâncare?
- De ce este atât de importantă doza corectă de medicamente?
- Utilizați medicamente conform recomandărilor medicului dumneavoastră?
- Medicamente rambursate - tot ce trebuie să știți despre ele
- Când și cum să ceri ajutor Ombudsmanului pentru drepturile pacienților?
- SOR sau asistență medicală de noapte și de sărbători - când să căutați ajutor acolo?
- Cum să obțineți acces la dosarele medicale? Expertul explică
- Cum să mergi la un spa pentru tratament? Verificați cine are dreptul la sanatoriu!
- Ce este EHIC și cum se obține?
- Cine nu are dreptul la beneficii NHF? Vă explicăm!