Infecțiile tractului urinar la copii apar destul de des. Cu toate acestea, la cei mai tineri, infecția tractului urinar nu este atât de ușor de recunoscut. Acest lucru este valabil mai ales pentru sugari și copii mici, care au simptome nespecifice de inflamație a tractului urinar. Dacă tratamentul nu este implementat la timp, pot apărea complicații grave. Care sunt cauzele și simptomele infecțiilor tractului urinar la copii? Care este tratamentul? Cum să preveniți infecțiile tractului urinar la copii?

Infecțiile tractului urinar la copiiapar destul de des. Cu toate acestea, la cei mai tineriinfecția tractului urinar nu este atât de ușor de recunoscut. Acest lucru este valabil mai ales pentru sugari și copii mici la careinflamația tractului urinarproduce simptome nespecifice. Probleme suplimentare sunt metoda de colectare a urinei pentru testare și interpretarea corectă a rezultatului obținut, care stă la baza punerii unui diagnostic și luării unei decizii cu privire la metoda de tratament. Și dacă tratamentul nu este implementat la timp, pot apărea complicații grave.

Infecții ale tractului urinar la copii - cauze

Cea mai frecventă cauză (80-90% din cazuri) de infecții ale tractului urinar la copii este Escherichia coli. Alte bacterii care provoacă inflamarea tractului urinar la copii pot fi Proteus, Klebsiella, enterococi, streptococi, stafilococi aurii, Haemophilus influenzae. Cauzele mai puțin frecvente de infecție sunt virușii sau ciupercile.

Dacă inflamația afectează rinichii, se spune că este o inflamație a tractului urinar superior. Inflamația vezicii urinare și a uretrei înseamnă inflamarea tractului urinar inferior.

Factorii care contribuie la infecția tractului urinar la copii sunt: ​​

  • infecție anterioară a tractului urinar
  • prezența unui defect congenital recunoscut al sistemului urinar, inclusiv fluxul vezicoureteral (OPM)

Erupția cutanată de scutec, fimoza, fuziunea labiilor favorizează infecția tractului urinar la bebeluși.

  • rezultate anormale ale examinărilor cu ultrasunete (USG) într-un istoric, inclusiv cele efectuate prenatal
  • istoric familial pozitiv de infecții ale tractului urinar (părinți, frați)
  • istoric familial pozitiv de defecte congenitale ale tractului urinar, inclusiv OPM
  • cateterism vezical
  • tulburări de micțiune (incontinență urinară,micțiuni frecvente sau rare, presiuni urgente)
  • constipație, incontinență fecală

Incidența maximă este între 2 și 6 ani. Riscul de infectare este de 10-30 de ori mai mare la fete decât la băieți. Acest lucru se datorează uretrei mai scurte la fete, care este o cale mai scurtă pentru agenții patogeni. Excepție este perioada neonatală. În această perioadă, infecția urinară este mai frecventă la băieți decât la fete, ceea ce probabil este legat de apariția frecventă a malformațiilor tractului urinar la acest sex.

Infecții ale tractului urinar la copii - simptome

Simptomele unei infecții ale tractului urinar depind de vârsta copilului. La sugari (copii cu vârsta de până la 1 an) apar următoarele:

  • febră
  • lipsa poftei de mâncare
  • vărsături
  • fără creștere în greutate
  • anxietate și plâns
  • somnolență excesivă
  • schimbare de culoare, transparență și miros de urină
Merită știut

Cu toate acestea, la sugari, singurul simptom al inflamației tractului urinar este adesea doar febra sau febra de grad scăzut. Prin urmare, atunci când termometrul arată temperatură ridicată și copilul nu are tuse și nu curge nasul, se poate suspecta o inflamație a tractului urinar.

2) Copii cu vârsta de 2 ani și peste

Copiii la această vârstă dezvoltă, de asemenea, febră, vărsături, lipsă de poftă de mâncare, fără creștere în greutate, dar se plâng și de:

  • dureri abdominale și dureri în regiunea lombară,
  • simptome de disurie, adică durere și arsuri la urinare. Poate fi, de asemenea, o senzație de nevoință de a urina, polachiurie, usturime, mâncărime sau usturime atunci când urinează

Infecții ale tractului urinar la copii - diagnostic

Medicul trebuie să înceapă diagnosticul prin culegerea de informații despre simptome și efectuarea unui examen fizic al copilului, acordând o atenție deosebită organelor urogenitale externe și anomaliilor acestora (de exemplu, fimoză, labii lipite, semne de testiculare și epididimita, roșeață în jurul gurii uretrei externe, secreții din uretra externă), starea perineului, dureri abdominale dureroase la apăsarea cu degetele, rinichi palpabili, vezica urinară. De asemenea, medicul trebuie să măsoare temperatura corpului copilului.

În plus, sângele copilului este testat. Totuși, testul care confirmă infecția tractului urinar este un test microbiologic de urină. Probele de urină trebuie recoltate înainte de inițierea tratamentului, deoarece administrarea chiar și a unei singure doze de antibiotic poate falsifica rezultatele uroculturii. În orice caz, un rezultat pozitiv al culturii necesită referire la rezultatul analizei de urină.

WÎn unele clinici, un test rapid pe bandă poate fi efectuat pentru a ajuta diagnosticarea și a vă permite să începeți rapid tratamentul. Cu toate acestea, un astfel de test nu vă scutește de a efectua o urocultură.

Merită știut

Cum pot obține o probă de urină pentru testare de la un copil?Este necesar un test de urină pentru a pune un diagnostic. Pentru un rezultat fiabil, proba de urină trebuie colectată corect. 1. Spala bine zona intima a copilului tau. 2. Pregătiți un recipient steril pentru urină, care este disponibil la orice farmacie. Pentru colectarea urinei pentru cultură, pungile de urină nu sunt recomandate deoarece contaminarea probei, de exemplu, cu bacterii ale pielii, este dificil de evitat. Rezultatul testului este atunci nesigur. 3. În timp ce îl țineți peste cada sau chiuvetă, așteptați până când începe să urineze. Apoi așteptați 2 secunde, apoi „prindeți” urina din fluxul de mijloc în recipient (prima porțiune de urină clătește uretra). Este bine sa apelezi la ajutorul unui tert care va „prinde” proba de urina 4. Dupa ce copilul a urinat, inchide recipientul, lipeste pe el o bucata de hartie cu numele copilului si data nasterii. 4. Recipientul pentru urină trebuie adus la laborator cât mai curând posibil.

Prima urină de dimineață este cea mai de încredere, deși nu este întotdeauna posibil să se treacă o probă de urină de dimineață. De obicei, este bine ca bebelușul să nu mănânce nimic o perioadă lungă de timp înainte de a colecta urină.

Infecții ale tractului urinar la copii - tratament

Tratamentul constă în administrarea de antibiotice sau medicamente chimioterapeutice, de obicei timp de 7-14 zile.

Copiii cu vârsta de până la 3 luni necesită spitalizare deoarece prezintă un risc ridicat de generalizare a infecției. În plus, cei mai mici de până la 3 luni necesită de obicei tratament parenteral din cauza dificultăților de administrare a medicamentelor pe cale orală din cauza lipsei de cooperare și a apariției frecvente a simptomelor gastro-intestinale, cum ar fi reticența de a mânca, greață și vărsături.

Copiii cu vârsta peste 3 luni necesită spitalizare și tratament parenteral numai în caz de afecțiune severă, suspiciune de infecție generalizată, tulburări ale sistemului imunitar, vărsături, lipsă de răspuns la tratament în afara spitalului sau incapacitatea de a controla tratamentul ambulatoriu.

Dacă copilul este în stare generală bună și ia medicamente pe cale orală și nu există dovezi că flora bacteriană este rezistentă la tratamentul standard, copilul poate fi tratat acasă.

Amintiți-vă să îi administrați copilului dumneavoastră antibiotice cât timp și în dozele recomandate de medic, chiar dacă acestea se ameliorează rapid. Ameliorarea simptomelor infecțieiinainte de terminarea tratamentului nu inseamna deloc vindecare, ci doar ca bacteriile au fost aduse sub control. Pentru ca tratamentul să aibă succes, tratamentul trebuie finalizat. Dacă nu este tratată, infecția poate reapare.

Important

Infecții ale tractului urinar - complicații

Inflamația tractului urinar la copii poate duce la afectarea rinichilor, cicatrici și sepsis, adică infecția întregului corp cu bacterii care au migrat din sistemul urinar. Copiii cu vârsta sub 3 luni cu infecție a tractului urinar sunt deosebit de predispuși la sepsis, așa că trebuie tratați în spital.

Infecții ale tractului urinar la copii - cum să le preveniți?

Pentru a reduce riscul unei infecții ale tractului urinar:

1. Combate constipatia bebelusului tau, deoarece favorizeaza infectiile tractului urinar 2. Schimba-i scutecele bebelusului de cel putin 6 ori pe zi si ori de cate ori face caca. Într-un scutec umed există condiții ideale pentru creșterea bacteriilor: umiditate și căldură. 3. Când schimbați scutecele, spălați bine perineul bebelușului, de preferință cu apă caldă. Șervețelele umede de unică folosință pot să nu fie suficiente. 4. Cumpărați scutece de unică folosință cu cel mai mic strat exterior de pânză uleioasă. Cu cât este mai plastic, cu atât este mai puțin permeabil la aer și este propice înmulțirii germenilor.

Merită știut

După tratament, se recomandă o scanare cu ultrasunete

După diagnosticarea primului episod de infecție a tractului urinar, se recomandă efectuarea examinării cu ultrasunete a sistemului urinar la:

  • toți copiii sub 24 de luni
  • la copiii cu vârsta peste 24 de luni după diagnosticarea unei infecții atipice a tractului urinar sau identificarea factorilor de risc pentru recidiva acestei boli
  • la toți copiii diagnosticați cu infecție recurentă a tractului urinar

Bibliografie:

1. Recomandări ale Societății Poloneze de Nefrologie Pediatrică (PTNFD) privind gestionarea unui copil cu infecție urinară

2. Dudzic P., Szalas A., Îngrijirea unui copil cu infecție a tractului urinar, „Nowa Pediatria” 2012

Categorie:

Urologie și nefrologie