Colesterolul LDL, cunoscut în mod obișnuit sub denumirea de colesterol „rău”, este o moleculă din grupul de lipoproteine ​​care participă activ la transportul colesterolului în organism. Colesterolul LDL nu este cunoscut pentru implicarea sa în procesul aterosclerotic, care este cauza atacurilor de cord și a altor boli cardiovasculare. Cine ar trebui să facă un test pentru colesterolul LDL? Cum să scadă nivelul prea ridicat?

LDL colesterol(în englezălipoproteine ​​cu densitate joasă ), denumit în mod obișnuit colesterol rău, aparține grupului de lipoproteine ​​cu densitate joasă . Molecula LDL constă din colesterol esterificat și liber, fosfolipide și trigliceride.

În plus, pentru ca particulele de LDL să se poată amesteca liber cu sângele (colesterolul și trigliceridele sunt insolubile în apă), colesterolul LDL include și proteine. Proteina principală din molecula LDL este apolipoproteina-B.

LDL colesterol - funcții în organism

LDL colesterolul se formează în sânge prin eliminarea trigliceridelor din alte lipoproteine ​​numite VLDL de către lipoprotein lipaza. Funcția principală a colesterolului LDL estede a transporta colesterolul liberîn organism în locurile în care este necesar pentru repararea celulelor deteriorate sau pentru sinteza de substanțe bioactive precum hormonii.

Receptorul pentru colesterolul LDL se găsește în ficat și în alte organe, cum ar fi mușchii. Receptorul, combinând printre altele cu apolipoproteina-B, determină intrarea colesterolului LDL în celulă. Apoi se descompune pentru a elibera colesterolul liber.

Excesul de colesterol LDL este stocat înficat , dar se poate acumula și înperetele vaselor de sânge . Odată depus în vase, colesterolul LDL este foarte susceptibil laoxidare în prezența radicalilor liberi. Acest lucru se întâmplă atunci când organismul are o inflamație cronică cauzată, de exemplu, de obezitate sau diabet.

Particulele de LDL oxidate rezultate (abreviate ca oxLDL) stimulează formarea plăcii aterosclerotice, care în timprigidizează și îngustează vasele de sânge . Și aceasta, la rândul său, este cauza unui atac de cord și a unui accident vascular cerebral.

LDL colesterol - care este testul?

Testarea colesterolului LDL se efectuează cusânge venosluat din îndoirea cotului. Obiceiurile nu trebuie schimbate radical cu câteva zile înainte de testnutrițional.

Colesterolul LDL este cel mai adesea calculat indirect dinFormula Friedewaldpe baza rezultatelor altor teste:

  • colesterol total
  • HDL colesterol
  • trigliceride.

Este așa-numitulLDL calculatși trebuie făcut neapăratpe stomacul gol , la aproximativ 12 ore după ultima masă. În plus, această metodă nu trebuie utilizată atunci când concentrația de trigliceride este peste 400 mg/dL.

În unele laboratoare colesterolul LDL poate fi măsurat direct și se numeșteLDL direct . Acest test nu trebuie efectuat pe stomacul gol.

LDL colesterol - când să testeze?

Testul pentru colesterol LDL este comandat ca parte a unui profil lipidic care include teste pentru trigliceride, colesterol total și colesterol HDL în plus față de colesterolul LDL. Testarea colesterolului LDL este cel mai important parametru din profilul lipidic care prezice riscul de boli cardiovasculare. În plus, este folosit ca țintă principală a terapiei tulburărilor lipidelor.

Testarea colesterolului LDL trebuie comandată de la:

  • bărbați peste 40 de ani
  • femei de peste 50 de ani
  • de persoane cu o dietă incorectă
  • fumători
  • persoane stresate cronic
  • abuzatori de alcool
  • persoane inactive fizic
  • de persoane cu hipertensiune
  • persoane supraponderale și obeze
  • de persoane cu sindrom metabolic
  • persoane cu boli tiroidiene
  • persoane cu probleme renale
  • persoane cu boli inflamatorii, de exemplu, artrită reumatoidă, diabet
  • persoane cu o predispoziție genetică la colesterol ridicat

Adulții care testează valori normale pentru colesterolul LDL trebuie repetate cel târziu la3-5 ani . La adulții cu rezultate anormale ale testelor, după tratamentul și normalizarea nivelurilor de LDL, testul trebuie repetatanual

Cu toate acestea, la copiii cu antecedente familiale, de exemplu, hipercolesterolemie familială, examinarea colesterolului LDL și a altor parametri ai lipidogramei ar trebui examinate la vârsta de9-11 ani. Dacă rezultatele testului sunt corecte, ar trebui repetat în jurul vârstei de 18 ani.

LDL colesterol - norma la adulți

  • la persoanele dintr-un grup cu risc foarte ridicat, incl. cu boli cardiovasculare cunoscute, diabet complicat, boală renală cronică severă, valorile colesterolului LDL ar trebui să fiesub 70 mg/dL
  • la persoanele cu risc ridicat, incl. cu familiadislipidemie, hipertensiune arterială severă, diabet necomplicat, boală renală cronică moderată, valorile colesterolului LDL trebuie să fiesub 100 mg/dL
  • valorile colesterolului LDL ale altor persoane ar trebui să fiesub 115 mg/dl

LDL colesterol - cum se interpretează rezultatul testului?

Colesterolul LDL prea mare crește riscul de boli cardiovasculare, cum ar fi atacuri de cord și accident vascular cerebral. Cauzele colesterolului LDL prea mare sunt: ​​

  • boli genetice, de exemplu hiperlipidemie familială
  • concentrație ridicată de trigliceride
  • obezitate
  • sindrom metabolic
  • diabet
  • tulburări hormonale
  • de medicamente, de exemplu steroizi
  • boli ale ficatului și intestinului
  • fumat
  • abuz de alcool

Nivelurile de colesterol LDL cresc la femeile însărcinate, așa că ar trebui măsurat cel puținla 6 săptămâni după naștere.

Scăderea colesterolului LDL este observată în timpul unei boli acute, imediat după un atac de cord și după un traumatism, de exemplu după o intervenție chirurgicală. Prin urmare, determinarea colesterolului LDL trebuie efectuată la cel puțin6 săptămâni după terminarea bolii

LDL colesterol - cum să-i scadă nivelul?

În afară de medicamente, cel mai mare impact asupra reducerii colesterolului LDL este schimbarea stilului de viață, inclusiv a dietei. Colesterolul LDL prea mare poate fi scazut prin limitarea consumului:

  • acizi grași saturați conținut în produsele de origine animală, cum ar fi: lactate, carne, untură;
  • conținut de grăsimi trans incl. în produse de cofetărie gata preparate și fast-food.

S-a estimat că transformarea a 1% din energie din grăsimi saturate în energie din grăsimi mononesaturate (de exemplu, ulei de măsline) reduce colesterolul LDL cu 1,6 mg/dL. În schimb, conversia energiei în acizi grași polinesaturați (de exemplu, din uleiurile de pește) determină o scădere cu 2 mg/dl.

Nivelul colesterolului LDL este influențat pozitiv și de includerea în alimentație a alimentelor funcționale care conțin fitosteroli vegetali și de consumul de fibre alimentare, care limitează absorbția grăsimilor în intestin.

În plus, este de remarcat faptul că pierderea kilogramelor în exces și activitatea fizică reduc colesterolul LDL. Se estimează că pentru fiecare 10 kg pierdute, colesterolul LDL-C este redus cu 8 mg/dL.

LDL colesterol - hipercolesterolemie familială

Reglarea colesterolului LDL din sânge se face penivelul receptorului de colesterol LDL din ficat. Când numărul de receptori de pe suprafața celulelor hepatice scade, capacitatea ficatului de a prelua colesterolul LDL este scăzută, ceea ce duce la o creștere a acestuia în sânge. În schimb, atunci când numărul de receptori crește, ficatul ia mai mult colesterol LDL, ceea ce îl scade în sânge.

Funcționarea defectuoasă a receptorului de colesterol LDL este cauzahipercolesterolemiei familiale , o boală moștenită cauzată de mutații ale genei LDLR. Boala se caracterizează prinniveluri ridicate de trigliceride și colesterol LDL în sânge

Mutațiile provoacă o scădere a numărului de receptori LDL, o scădere a capacității ficatului de a prelua colesterolul LDL și o creștere a nivelului acestuia în sânge. Dacă o persoană are o singură copie defectă a genei LDLR, creșterea colesterolului LDL este de aproximativ300 mg / dL . Cu toate acestea, în prezența a două copii defecte ale genei, nivelurile pot fi până la1000 mg / dL

  • Dietă pentru scăderea colesterolului - ce poți mânca, meniu
  • Modalități de creștere a colesterolului. Cum să scazi colesterolul fără medicamente?
Despre autorKarolina Karabin, MD, PhD, biolog molecular, diagnostician de laborator, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog de profesie, specializat in microbiologie, si diagnostician de laborator cu peste 10 ani de experienta in munca de laborator. Absolvent al Colegiului de Medicină Moleculară și membru al Societății Poloneze de Genetică Umană, șef de granturi de cercetare la Laboratorul de Diagnostică Moleculară din cadrul Departamentului de Hematologie, Oncologie și Boli Interne al Universității de Medicină din Varșovia. A susținut titlul de doctor în științe medicale în domeniul biologiei medicale la Facultatea I de Medicină a Universității de Medicină din Varșovia. Autor al multor lucrări științifice și populare în domeniul diagnosticului de laborator, al biologiei moleculare și al nutriției. Zilnic, în calitate de specialist în domeniul diagnosticului de laborator, conduce departamentul de conținut la Cambridge Diagnostics Polska și cooperează cu o echipă de nutriționiști de la CD Dietary Clinic. Împărtășește cunoștințele sale practice despre diagnosticarea și terapia dietetică a bolilor cu specialiștii la conferințe, sesiuni de formare și în reviste și site-uri web. Este deosebit de interesată de influența stilului de viață modern asupra proceselor moleculare din organism.

Categorie:

Cercetare