Biopsia prin fuziune a glandei prostatei este o noutate în diagnosticul cancerului de prostată. Biopsia prin fuziune combină forma tradițională de biopsie miez-ac efectuată ca standard sub imaginea cu ultrasunete cu imagistica prin rezonanță magnetică, care vizualizează clar mai bine modificările neoplazice semnificative clinic. Cum funcționează o biopsie de fuziune a prostatei? Care sunt beneficiile pentru pacient și cum procedează?

Biopsia prin fuziune a glandei prostateipermite diagnosticarea precoce a cancerului și inițierea tratamentului, deoarece reduce riscul de pierdere a leziunii. De asemenea, vă permite să reduceți numărul de decupări realizate. În plus, datorită acesteia, evităm biopsiile inutile, suplimentare nețintite, care sunt împovărătoare pentru pacient și îl împovărează cu anumite complicații. Este important de știut că un număr mare de teste de acest tip pot provoca temporar hematurie, hematospermie (prezența sângelui în material seminal) sau sângerare rectală.

Biopsie de prostată - indicații

Suspiciunea de cancer de prostată apare în cazul valorilor ridicate ale PSA (antigenului specific prostatei), unui rezultat perturbator al examenului rectal sau detectarea unor modificări neoplazice suspecte în ecografia transrectală sau imagistica prin rezonanță magnetică a prostatei. Este necesară o biopsie cu ac central pentru a confirma diagnosticul.

- O biopsie de prostată este baza pentru inițierea tratamentului pentru cancerul de prostată. Singura modalitate de a confirma prezența cancerului de prostată este recoltarea de probe din această glandă, care se face întotdeauna cu o biopsie cu ac. Alte tipuri de biopsie, de exemplu biopsia lichidă, sunt teste de diagnostic care evaluează procentul de risc de boală malignă, dar cu siguranță nu îl confirmă în sută la sută și pe baza lor nu putem efectua astfel de operații precum prostatectomia radicală în cancerul de prostată. - explică dr. Przemysław Dudek, medic urolog al clinicii SCM din Cracovia.

Biopsie standard de prostată cu ac central

Spre deosebire de denumirea tulburătoare, diametrul acelor utilizate în biopsia centrală este de aproximativ 1 mm. Cu ajutorul acestuia, sunt colectate mici fragmente de țesut prostatic (role), care sunt apoi fixate și trimise la secția de patologie, unde sunt evaluate de cătreun histopatolog.

Materialul poate fi descărcat în două moduri:

  • transrectal sub ghidaj ecografic sub anestezie locală sau anestezie intravenoasă scurtă
  • sau transperineal sub anestezie generală.

Din păcate, nu este întotdeauna posibil să obțineți material care confirmă sau exclude boala ca urmare a unei biopsii standard. De exemplu, în cazul unui stadiu incipient al cancerului, când focalizarea tumorii este mică, o biopsie ghidată cu ultrasunete poate fi fals negativă, deoarece aproximativ șaptezeci la sută din tumorile de prostată nu sunt vizibile în acest tip de imagine. Așa că urmărim puțin orbește, în ciuda faptului că aproximativ 10 role de țesut sunt colectate pentru examen histopatologic.

Unii pacienți trebuie să facă acest test în mod repetat atunci când rezultatul biopsiei sub ghidare cu ultrasunete este negativ și, în același timp, toate celel alte teste, cum ar fi o măsurare crescută a PSA, indică în continuare că riscul de a dezvolta boala este mare. Aceasta înseamnă că tumora poate fi omisă de acul de biopsie.

Biopsie de prostată și RMN

Societatea Europeană de Urologie recomandă efectuarea unui RMN al glandei prostatei înainte de biopsie, chiar și a primei. Acest test detectează foarte bine țesuturile suspecte. Se estimează că cu ajutorul acestuia putem vizualiza până la optzeci și cinci la sută din tumorile maligne de prostată, deși trebuie subliniat și faptul că rezonanța în sine nu este o metodă de diagnosticare a cancerului, ci doar o evaluare a glandei prostatei.

Această examinare trebuie efectuată după obținerea rezultatelor PSA și după examenul transrectal și înainte de biopsie. Această ordine contează! - O biopsie perturbă structura țesutului din glanda prostatică, ceea ce îngreunează ulterior radiologii care efectuează imagistica prin rezonanță multiparametrică. Ei nu pot aprecia bine modificările.

Prin urmare, rezonanța ar trebui efectuată mai întâi, desigur, pe un dispozitiv adecvat și de către un bun specialist care poate mapa corect modificările și le poate descrie. Atunci un astfel de test este o indicație foarte utilă pentru un urolog și, pe baza acestuia, medicul poate trimite pacientul pentru o biopsie - explică dr. Przemysław Dudek, MD.

Biopsie de fuziune de prostată

O noutate în diagnosticul cancerului de prostată este biopsia de fuziune a glandei prostatei, care combină forma tradițională de biopsie core-ac efectuată sub imaginea ecografică cu imagistica prin rezonanță magnetică, care vizualizează clar mai bine modificările neoplazice semnificative clinic. .

- Când se efectuează o biopsie prin fuziune, punem imaginea RMN obținută anterior peste imaginea din biopsieEcografie. Facem acest lucru cu ajutorul unui program special de calculator. O astfel de acțiune ne permite să detectăm și să marcam mai bine zonele suspectate de cancer, și astfel să prelevăm cu mai multă acuratețe probe cu ajutorul unei biopsii cu ac pentru examenul histopatologic – descrie specialistul clinicii SCM Cracovia, unde a fost efectuat recent acest tip de diagnostic de cancer de prostată.

Deci, o biopsie prin fuziune are multe avantaje. În primul rând, permite diagnosticarea precoce a cancerului și inițierea tratamentului, deoarece reduce riscul de pierdere a leziunii. De asemenea, vă permite să reduceți numărul de decupări realizate. În plus, datorită acesteia, evităm biopsiile inutile, suplimentare nețintite, care sunt împovărătoare pentru pacient și îl împovărează cu anumite complicații. Este important de știut că un număr mare de teste de acest tip pot provoca temporar hematurie, hematospermie (prezența sângelui în material seminal) sau sângerare rectală.

Prin urmare, dacă primul test nu aduce rezultatele așteptate, Societatea Europeană de Urologie recomandă efectuarea unei alte biopsii sub așa-numita fuziune. Deși această cercetare este din ce în ce mai populară și foarte utilă, din păcate este încă disponibilă doar în câteva centre din Polonia.

  • Prostată - glanda prostatică: structură, funcții, boli ale prostatei
  • Biopsie de prostată: un studiu care diagnostichează cancerul de prostată
  • Examinarea prostatei. Bărbații ar trebui să facă aceste teste de depistare a prostatei
  • Prostată mărită: cauze, simptome, tratament
Przemysław Dudek, MD, PhD - specialist în urologie de la clinica SCM din Cracovia (www.scmkrakow.pl)În 1996 a absolvit Academia de Medicină din Varșovia. După ce a promovat examenul european de urologie, i s-a acordat titlul FEBU (Fellow European Board of Urology). El participă activ la congresele științifice ale Societății poloneze de urologie, precum și ale Societății Europene de Urologie și numeroase societăți regionale și asociații medicale. Este interesat de urologia oncologică și tratamentul urolitiazelor, cu accent deosebit pe metodele minim invazive: tratamentul endourologic al urolitiazelor atât la nivelul superior cât și la cel inferior al tractului urinar și îndepărtarea laparoscopică a tumorilor renale ureterale, vezicii urinare și prostatei. Interesele medicului includ și tratamentul endoscopic și laparoscopic al hiperplaziei de prostată, tratamentul diverticulilor vezicii urinare și al defectelor tractului urinar la adulți. Din 2012, lucrează la Clinica de Urologie și Urologie Oncologie a Spitalului Universitar din Cracovia (condusă deprofesorul Piotr Chłosta). În prezent, este adjunctul șefului clinicii.

Categorie:

Cercetare