CONȚINUT VERIFICATAutor: Dominika Wilk

Pierderea menstruației este o problemă foarte frecventă la femeile tinere. Este influențată de mulți factori diferiți. Din fericire, un stil de viață adecvat, dieta și farmacologia sunt capabile să restabilească echilibrul hormonal și să ajute la refacerea unui ciclu menstrual pierdut. Care sunt cauzele amenoreei și cum să o restabiliți?

Vorbim de amenoree secundară când nu apare în următoarele 3-6 luni. Una dintre cele mai frecvente cauze ale pierderii menstruației este sarcina. Cu toate acestea, în afară de aceasta, cauza insuficienței menstruale poate fi diferite boli, de exemplu diabetul, sindromul ovarului polichistic, hiperprolactinemia, luarea anumitor medicamente, tulburările de alimentație sau exercițiile fizice excesive și prea intense.

Cauze comune ale perioadelor pierdute

Cele mai frecvente cauze ale pierderii menstruației includ:

  • Amenoree de origine hipotalamică (FHA):
    • FHA cauzată de supraexpunerea la stres
    • FHA cauzată de pierderea excesivă în greutate
    • FHA cauzată de exerciții fizice excesive
  • cauze pituitare:
    • hiperprolactinemie
    • echipă de șa goală
  • Tulburări ale funcțiilor altor glande endocrine: de exemplu, tulburări tiroidiene
  • Tulburare multifactorială: sindromul ovarului polichistic (SOP)
    • Amenoree secundară din cauza medicamentelor

Cum îmi pot reveni la normal ciclul menstrual?

Revenirea menstruației este posibilă după găsirea și eliminarea cauzei care a dus la dezechilibrul hormonal și la încetarea menstruației. Dacă este o boală, trebuie administrat un tratament adecvat în această direcție.

Când cauza este dieta prea restrictivă sau efortul fizic prea intens, stilul de viață este corectat.

Elementul care susține restabilirea echilibrului hormonal este dieta și utilizarea anumitor ierburi sau suplimente.

Amenoree de origine hipotalamică

Amenoreea hipotalamică apare la 20-35% dintre femeile care suferă de întrerupere secundară a menstruației. Tulburările hipotalamusului perturbă secreția pulsatilă de gonadoliberinăresponsabil pentru reducerea secreției de LH și FSH de către glanda pituitară.

Aceasta, la rândul său, duce la scăderea sintezei de estrogen de către ovare și la oprirea ovulației. Factorii care duc la tulburări ale hipotalamusului sunt în primul rând:

  • stres cronic,
  • dietă restrictivă,
  • precum și exerciții fizice excesive.

Diagnosticarea pierderii menstruației de origine hipotalamică

Diagnosticul de amenoree hipotalamică include, în primul rând, un interviu clinic realizat de un medic care află despre stilul de viață al pacientului, intensitatea antrenamentului, dieta și evenimentele stresante recente.

Testele pentru FHA includ: teste de concentrație de LH și FSH și teste de estradiol. Dacă sunt scăzute, aceasta confirmă cauza hipotalamică. Acest lucru trebuie să fie însoțit de un răspuns scăzut la gonadotropină la testul GnRH.

Tratament

Tratamentul amenoreei în FHA care rezultă din exerciții fizice excesive include reducerea efortului și modificări ale dietei. Când acest lucru nu funcționează, hormonii estrogen și progesteron sunt administrați pentru a recrea ciclul menstrual natural.

Dacă cauza sunt tulburări de slăbire rezultate din anorexie sau bulimie, se începe psihoterapia. Pacienta trebuie, de asemenea, să-și schimbe alimentația, iar în cazul malnutriției, să-și crească valoarea calorică, deoarece nivelul adecvat de țesut adipos la o femeie este necesar pentru a-și recăpăta un ciclu menstrual corespunzător.

Întreruperea menstruației din cauza SOPK

Până la 12% dintre femeile mature pot suferi de PCOS, iar la adolescenți este de 1-6%. Cauza acestui tip de boală poate fi o tulburare a metabolismului și a sintezei androgenilor la nivelul ovarului.

Poate exista și o întrerupere a secreției de insulină sau a producției de LH. Există, de asemenea, unele tendințe genetice, precum și alți factori, de exemplu, debutul tardiv al maturizării sexuale.

diagnostice PCOS

PCOS este diagnosticat atunci când apar tulburări menstruale, apare amenoree secundară, este însoțită, de exemplu, de rezistența la insulină, un număr crescut de foliculi prenatali în ovare și simptome caracteristice hiperandrogenismului, precum: acnee, hirsutism , alopecie androgenă.

Pentru a determina în mod concludent dacă o femeie are PCOS, trebuie efectuată o ecografie. Dacă imaginea cu ultrasunete arată volumul ovarului ei peste 10 ml, sau dacă are cel puțin 12 foliculi, cu diametrul de 2-9 mm, și are amenoree secundară sau tulburări ale ciclului menstrual și asociateva fi și hiperandrogenism, atunci se poate considera că suferă de PCOS.

tratament PCOS

Tratamentul pentru sindromul ovarului polichistic variază în funcție de simptome și fenotip. Dacă avem de-a face cu un fenotip hiperandrogen, atunci sunt incluse medicamentele cu efect antiandrogen.

Acestea sunt, de exemplu, contraceptive cu progestative. Dacă un pacient cu PCOS are tulburări metabolice, este obez sau are tulburări de carbohidrați, atunci se va începe metformin.

De asemenea, este recomandat să schimbați dieta și să reduceți greutatea corporală dacă sunteți supraponderal. Datorită faptului că fiecare caz este diferit, se recomandă terapia individuală pentru toate simptomele și pentru întreg tabloul clinic.

Hiperprolactinemie ca cauză a amenoreei

Hiperprolactinemia este o tulburare în care un exces de hormon numit prolactină este secretat în anumite momente, ducând la dezechilibru hormonal și întreruperea menstruației. Hiperprolactinemia poate fi o consecință a unei glande tiroide insuficiente, a insuficienței hepatice, a insuficienței renale sau poate fi rezultatul administrării anumitor medicamente.

Diagnosticarea hiperprolactinemiei

Pentru a confirma prezența hiperprolactinemiei, trebuie efectuat un test seric PRL. Dacă este crescută, poate fi un simptom al acestei afecțiuni. Norma PRL nu trebuie să excludă hiperprolactinemia, deoarece fiecare are o sensibilitate individuală la acest hormon și corpul lor va reacționa cu o perturbare chiar și la niveluri normale de prolactină. Deci, ce să facem pentru a afla că ceva nu este în regulă cu noi? Testați cu metoclopramidă sau TRH.

Rezultatele PRL care depășesc semnificativ norma, adică peste 200-300 µg/l, pot indica prezența unui adenom hipofizar. Existența sa este confirmată prin imagistică: tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Dacă aceste teste nu confirmă existența unei tumori, atunci diagnosticul este extins pentru a include și alte teste, de exemplu TSH - prin examinarea funcționării glandei tiroide sau prin verificarea eficienței rinichilor sau ficatului.

De asemenea, puteți căuta o problemă în alte organe prin teste imagistice.

Tratamentul hiperprolactinemiei

Medicamentele utilizate în hiperprolactinemie sunt agonişti dopaminergici care stimulează metabolismul periferic al PRL. Datorită acestui fapt, după utilizarea prelungită a medicamentelor, este posibilă reducerea dimensiunii adenomului hipofizar.

Agenții farmacologici cei mai des utilizați în timpul terapiei sunt: ​​

  • bromocriptină,
  • chinagolid,
  • kaberoglină,
  • pergolidă,
  • lizuryd.

Se aplică un tratament medicamentoscel mai adesea, atunci când tumora este prea mare pentru a fi operată (atunci dimensiunea ei este redusă cu ajutorul medicamentelor pentru a permite intervenția chirurgicală) sau când tumora nu a fost îndepărtată complet după intervenție chirurgicală.

Radioterapia este uneori utilizată pentru tratarea hiperprolactinemiei, dar acest lucru se întâmplă numai atunci când a recidivat după o intervenție chirurgicală sau dacă o tumoră mare, nerezecabilă, nu răspunde la medicamente.

Sindromul șai goale ca cauză a amenoreei

Sindromul șai goale este atunci când structura din jurul glandei pituitare, cunoscută sub numele de șa, exercită presiune asupra glandei pituitare, determinând-o să se micșoreze și astfel îi afectează funcționarea.

Simptomul comun al acestei boli este durerea de ochi, cefaleea, în timp ce consecința presiunii este o scădere a producției de gonadotropine și amenoreea secundară.

Diagnosticul sindromului de șa goală include teste imagistice precum: imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată, iar tratamentul este asociat cu utilizarea de estrogeni și progesteron sau, de exemplu, dacă există o scurgere a lichidului cefalorahidian pe nas, cu intervenție chirurgicală .

Tulburări tiroidiene și amenoree

Atât hipertiroidismul, cât și hipotiroidismul pot duce la tulburări menstruale. În hipertiroidism, din cauza metabolismului crescut, și deci apariția deficiențelor calorice, în hipotiroidie din cauza tulburărilor hormonale concomitente.

Pentru a verifica dacă suferiți de hipotiroidism, ar trebui să efectuați teste TSH, Ft3, Ft4, anti-TPO și anti-Tg.

Acești ultimi doi parametri sunt necesari pentru a determina dacă există tiroidită autoimună sau Hashimoto. Se efectuează și o ecografie a glandei tiroide pentru a determina dimensiunea acesteia și dacă există sau nu noduli.

Dacă se diagnostichează hipotiroidismul, se administrează medicamente precum levotiroxina, iar în cazul hipertiroidismului, de exemplu, tirozolul și medicamentele cardiace, de exemplu propranolol.

Dieta care susține restabilirea menstruației

În funcție de ceea ce se află în spatele amenoreei, urmăm un alt tip de dietă. Dacă greutatea corporală este prea mică și cantitatea de țesut adipos este prea mică, conținutul caloric al dietei este crescut, urmând principiul că pentru fiecare kilogram al corpului ar trebui să fie aproximativ 40 kcal.

O dietă pentru persoanele slăbite ar trebui să fie foarte hrănitoare, constând din proteine ​​de bună calitate, acizi grași nesaturați din pește gras sau ulei de măsline, precum și carbohidrați de bună calitate din crupe, de exemplu mei, care este ușor digerabil, și, în același timp, oferă vitamine B sau siliciu.

Când eșecul de bazăîn timpul menstruației există tulburări hormonale cauzate de funcționarea deficitară a tiroidei, de exemplu hipotiroidismul, hipertiroidismul sau Hashimoto, atunci trebuie să vă concentrați pe furnizarea unui aport adecvat de proteine ​​de care tiroida are nevoie pentru funcționarea corectă.

În plus, în cazul hipertiroidismului, conținutul caloric al dietei ar trebui crescut, deoarece la această boală metabolismul crește cu până la 20-25%. Cu Hashimoto, care duce la hipotiroidism, este necesar să se susțină ficatul oferind produse bogate în vitamine B, precum și o sursă de seleniu (de exemplu, nuci braziliene).

Cu Hashimoto, PCOS sau hiperprolactinemie, dieta ar trebui să fie antiinflamatoare. Poate fi o dietă mediteraneană cu o mulțime de pește gras care vă va oferi acizi grași omega-3 antiinflamatori, ulei de măsline ca sursă de acizi grași omega-9 sau nuci cu un raport bun de omega-3 și omega- 6.

Într-o dietă antiinflamatoare, raportul dintre acizii grași omega-3 și omega-6 este foarte important, deoarece se luptă pentru un loc la aceiași receptori. Când omega-6 sunt predominanți, inflamația poate fi agravată.

Și asta se întâmplă des când prăjim în ulei de rapiță și ne place să mâncăm diverse semințe care sunt sursa de acizi grași omega-6. Cel mai bun raport dintre omega-3 și omega-6 este 1: 4-5.

O dietă antiinflamatoare este cea care, pe lângă acizii grași nesaturați, oferă organismului antioxidanți. Pot lupta împotriva radicalilor liberi care dăunează celulelor și le perturbă funcția.

Cei mai mulți antioxidanți se găsesc în fructele și legumele violet, adică afine și afine. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că fiecare culoare de fruct afectează un tip diferit de radicali liberi. Așa că trebuie să mănânci o varietate de alimente, precum morcovi, caise sau un dovleac bogat în beta-caroten; roșii cu licopen; avocado sau agrișe, care sunt sursa de luteină.

Ce suplimente să luați în absența menstruației?

Vitamina D3

Suplimentarea în cazul tulburărilor menstruale trebuie selectată individual, pe baza unor teste care vor determina ce elemente, vitamine sau alți nutrienți ne pot lipsi.

Totuși, ținând cont de faptul că un număr tot mai mare de persoane, inclusiv cele sănătoase, au deficiențe mari de vitamina D3, se recomandă utilizarea zilnică în doză de cel puțin 2000 de unități.

Această vitamină are un efect antiinflamator și, în același timp, după cum au confirmat cercetările, are un efect pozitiv asupra reglării ciclului menstrual, maturării foliculilor și ovulației adecvate la persoanele cu sindrom.ovare polichistice.

Tran

Tran este, de asemenea, un supliment binevenit dacă nu mâncăm pește gras în mod regulat (adică de 2-3 ori pe săptămână). Ne va furniza cantitatea necesară de acizi omega-3 și astfel au proprietăți antiinflamatorii. De asemenea, va avea un efect pozitiv asupra producției de hormoni sexuali feminini.

Inozitol

Inozitol este o vitamina B care, potrivit Societății de Ginecologie, poate fi de ajutor în tratamentul PCOS, deoarece poate reduce hiperinsulinemia cu care se luptă atât de multe femei cu sindromul ovarului polichistic.

Suplimentarea cu inozitol poate restabili ciclurile menstruale și ovulatorii, îmbunătățește regularitatea ciclurilor și metabolismul insulinei, precum și previne hiperandrogenismul.

călugări Niepokalanek

Influența murdăriei asupra reglării ciclului menstrual este cunoscută de secole. Un aspect important al acțiunii acestei plante este capacitatea sa de a reduce nivelul de prolactină, care este de mare importanță, de exemplu, hiperprolactinemia. În special fructele caste uscate au capacitatea de a inhiba secreția de prolactină stimulată de TRH.

Așa cum arată, de exemplu, studiile efectuate în 1993 pe un grup de 52 de femei cu tulburări de fază luteală rezultate din hiperprolactinemie, după 3 luni de utilizare a capsulelor cu chicastită călugăr, eliberarea de prolactină a scăzut și faza luteală a fost scurtat.

Rapoartele privind efectele murdului nu se referă doar la reducerea nivelului PRL, ci indică și faptul că această plantă poate reduce simptomele asociate cu sindromul de tensiune menstruală și este, de asemenea, utilă în reducerea mastalgiei (durerile de sân).

Categorie:

Sănătate