- Hormonoterapia - ce este?
- Terapia hormonală - cum funcționează?
- Terapia hormonală - când se utilizează?
- Terapia hormonală - medicamente
- Terapia hormonală - efecte secundare
![](https://cdn.health-alphabet.com/hormony/9678840/hormonoterapia_-_jak_dziaa_leki_i_skutki_uboczne_2.jpg.webp)
Terapia hormonală împreună cu chirurgia, radioterapia și chimioterapia joacă un rol important în tratamentul anumitor tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de sân. În cazuri selectate, terapia hormonală este o metodă de tratament mai bună și mai ieftină decât chimioterapia. Când mai exact folosim terapia hormonală? Care sunt efectele secundare ale terapiei hormonale?
Hormonii sunt molecule semnalizatoare care controlează practic fiecare proces din corpul nostru. Aceștia funcționează prin receptori speciali aflați în exteriorul sau în interiorul celulei. Hormonii care, după ce se leagă de receptori, îi activează se numesc agonişti, în timp ce cei care blochează activitatea receptorilor se numesc antagonişti.
Exemple de hormoni sunt estrogenii, progesteronul, testosteronul, insulina și cortizolul. Se pare că, în unele cazuri, atunci când țesutul este suprastimulat cu un anumit hormon, se poate dezvolta o tumoare. Acestea sunt numite tumori dependente de hormoni, cum ar fi cancerul de sân, care se dezvoltă prin stimularea de către estrogeni.
Hormonoterapia - ce este?
În cazul tumorilor dependente de hormoni, terapia hormonală, cunoscută altfel sub denumirea de terapie hormonală, se dovedește a fi eficientă. În prezent, terapia hormonală este utilizată în tratamentul cancerului în stadiu incipient, tratament paliativ și ca tratament de susținere.
Avantajul terapiei hormonale este că este mult mai puțin toxică decât chimioterapia și, prin urmare, este adesea folosită ca tratament paliativ. Un alt avantaj important este că costul terapiei hormonale este mult mai mic decât cel al chimioterapiei. Cu toate acestea, dezavantajul este că terapia hormonală, în comparație cu alte metode de tratament al cancerului, necesită un timp mai lung până la obținerea efectelor tratamentului.
Terapia hormonală - cum funcționează?
Terapia hormonală este un tratament sistemic deoarece hormonii circulă în tot organismul și pot afecta multe țesuturi și organe. Aceasta distinge terapia hormonală de tratamentele topice care afectează doar o anumită parte a corpului, cum ar fi majoritatea tipurilor de intervenții chirurgicale și radioterapie.
Terapia hormonală a cancerului are ca scop eliminarea sursei de hormoni sau prevenirea efectului acestora asupra celulelor canceroase,care permite inhibarea creșterii neoplasmelor dependente de hormoni.
Mecanismul terapiei hormonale în cancer poate fi:
- ablativ- scopul său este de a inhiba sau limita producția unui anumit hormon, iar acest lucru se realizează prin îndepărtarea chirurgicală sau radioterapie a unei glande producătoare de hormoni, de exemplu ovarele
- aditiv- scopul său este de a crește concentrația unui anumit hormon prin administrarea acestuia și, ca urmare, de a inhiba creșterea neoplasmelor, de exemplu glucocorticosteroizi, progestative
- antagonist- scopul său este de a bloca acțiunea receptorilor, de exemplu antiestrogeni
- inhibiție- obiectivele sale sunt de a inhiba enzimele de conversie a hormonilor, de exemplu inhibitorii de aromatază
Terapia hormonală - când se utilizează?
În oncologie, terapia hormonală poate fi utilizată în:
- tratamentul tumorilor hormono-dependente,
- pentru a reduce efectele secreției inadecvate de hormoni,
- Terapie adjuvantă pentru ameliorarea simptomelor legate de cancer (de exemplu, sindromul de epuizare) sau în urma tratamentului anticancer (greață, vărsături).
Terapia hormonală este utilizată în tratamentul:
- cancer de sân,
- cancer endometrial,
- cancer de prostată,
- cancer ovarian,
- cancer endometrial,
- cancer tiroidian,
- tumori osoase.
Terapia hormonală este una dintre metodele de bază de tratare a cancerului de sân și de prostată. O indicație pentru terapia hormonală în cancerul de sân și, în același timp, un indicator care permite determinarea probabilității de a obține un răspuns la tratament este determinarea nivelului receptorilor de estrogen (ER) și receptorilor de progesteron (PgR).
Principalul medicament utilizat în terapia hormonală a cancerului de sân este tamoxifenul, care inhibă legarea estrogenilor de receptori și, prin urmare, blochează stimularea celulelor canceroase de către estrogeni.
Merită menționat faptul că prevenirea cancerului de sân la femeile cu risc ridicat prin utilizarea tamoxifenului reduce riscul cu până la aproximativ 50%.
Terapia hormonală - medicamente
Medicamente utilizate în tratamentul cancerului de sân (tratament de susținere și paliativ):
- antiestrogeni (tamoxifen, toremifen),
- inhibitori de aromatază (anastrozol, letrozol),
- analogi gonadoliberinei (goserelin, buserelin),
- progestative (megestrol, medroxiprogesteron).
Medicamente utilizate în tratamentul cancerului de prostată (tratament paliativ):
- antiandrogeni (flutamidă, bicalutamidă),
- analogi de gonadoliberină (goserelină,leuprorelină),
- estrogeni (dietilstilbestrol).
Medicamente utilizate în tratamentul cancerului endometrial (tratament paliativ):
- de progestative (acetat de megestrol),
- antiestrogeni (tamoxifen).
Medicamente utilizate în tratamentul cancerului tiroidian (tratament complementar și paliativ):
- tiroxină
Medicamente utilizate în tratamentul cancerului ovarian (tratament paliativ):
- antiestrogeni (tamoxifen)
Terapia hormonală - efecte secundare
Deși terapia hormonală este mai bine tolerată de organism decât chimioterapia și are mai puține efecte secundare, nu este complet lipsită de ele. Foarte des, pacienții care urmează terapie hormonală se pot plânge de:
- greață,
- retenție de apă,
- erupții cutanate,
- bufeuri,
- oboseală.
Alte simptome comune includ:
- anemie,
- reacții alergice,
- spasme musculare,
- dureri de cap,
- amețeli,
- căderea părului,
- vărsături,
- diaree,
- constipație,
- dureri musculare,
- risc crescut de tromboză.
Bine de știut …
Pe lângă utilizarea sa în oncologie, terapia hormonală este utilizată și în tratamentul unor boli precum hipotiroidismul, diabetul sau ca terapie de substituție hormonală la femei.