Gușa retrosternală este o glanda tiroidă mărită care se extinde dincolo de stern cu polul său sudic. O astfel de condiție poate provoca o mulțime de disconfort la pacient și poate împiedica funcționarea normală. Aflați cum să recunoașteți gușa retrosternală și cum să tratați o astfel de tiroidă mărită.

Gușa retrosternalăpoate însoți diferite disfuncții tiroidiene, atât hipertiroidism, cât și hipotiroidism. O glandă tiroida normală și sănătoasă (glanda tiroidă) are forma unui fluture lung de câțiva centimetri și se așează pe partea anterioară-inferioară a gâtului. Dacă crește - la femei peste 20 cm² și la bărbați peste 25 cm² - o numim gușă. Distingem:

  • gușă nodulară (sau nodulară, noduloasă)
  • gușă parenchimoasă (tiroidă omogenă, mărită fără modificări focale)
  • gușă simplă (tiroidă mărită, dar din țesut normal)
  • gușă retrosternală (uneori numită și intra-toracică, uneori diferențiată de aceasta)

Care este caracteristica gușii retrosternale

Pentru ca gușa să fie definită ca retrosternală, într-o oarecare măsură trebuie să traverseze pur și simplu peste stern. Deci nu mai stă doar „pe” gât, ci ajunge parțial chiar și la piept. Ar trebui să fie aproximativ 30-50% din greutatea glandei tiroide. Dacă este mai puțin, este obișnuit să credem că nu vorbim încă de gușă retrosternală, deși unii medici diagnostichează gușa retrosternală chiar și atunci când chiar și un fragment foarte mic de tiroide depășește nivelul crestăturii jugulare a mânerului sternului ( aceasta este gropitura caracteristică în partea de jos a gâtului dintre clavicule).

În timp ce gușa superioară provoacă un defect cosmetic clar și este tratată din acest motiv, gușa retrosternală poate fi uneori complet invizibilă. Astfel, diagnosticul lui este, de asemenea, dificil. Se întâmplă ca un pacient să vină la medic cu o tuse persistentă și medicul îl îndrumă pentru o radiografie. Numai pe radiografie puteți vedea că glanda tiroidă crește în piept. Ce alte simptome dă gușa retrosternală?

gușă retrosternală - simptome

Pe măsură ce glanda tiroidă crește într-un loc unde nu ar trebui să fie deloc acolo, începe să comprime structurile din jur, cum ar fi traheea, esofagul, vasele de sânge. Deci, deși gușa retrosternală nu doare de la sine, poate provoca o serie de afecțiuni grave:

  • dificultăți înrespirație
  • tuse, dificultăți de respirație
  • răgușeală (ca urmare a unei leziuni - compresia nervului laringian recurent)
  • probleme la înghițire (disfagie)
  • sindromul venei cave superioare (de exemplu, înroșirea feței și a gâtului, ochi proeminenti, probleme de vedere, roșeață a ochilor, umflarea membrelor, dureri de cap, dezechilibru)
  • senzație de apăsare în piept (senzație de sufocare)
  • simptome tipice de hiperactivitate (metabolism crescut, palpitații, scădere în greutate, probleme de somn și concentrare, bufeuri) sau hipotiroidism (metabolism lent, creștere în greutate, somnolență, senzație de frig, stare depresivă).

Cauze ale gușii retrosternale

În general, gușa crește din cauza unor anomalii în funcționarea glandei tiroide. În trecut, motivele acestei stări de fapt se vedeau în conținutul insuficient de iod din dietă. Cu toate acestea, odată ce acest element a fost adăugat la sare, problema a fost atenuată. Astăzi, bolile sunt cauzate de tulburări hormonale, uneori legate și de sarcină, sau de autoimunitate. Când vine vorba în mod specific de formarea gușii retrosternale, principalul motiv este coborârea gușii cervicale. Cu toate acestea, de ce se întâmplă acest lucru nu este pe deplin cunoscut. Gușa situată pe gât crește în dimensiune de mulți ani și coboară în cele din urmă în zona retrosternală.

Diagnostic și tratament

Gușa retrosternală este mai dificil de tratat decât gușa cervicală. În primul rând, poate rămâne nediagnosticat mulți ani și doar simptomele tipice tiroidiene care apar la pacient îl direcționează pe medic pe calea cea bună. Totuși, ele nu apar întotdeauna, deoarece concentrația de hormoni tiroidieni în gușa retrosternală poate fi crescută, scăzută, dar și normală. Uneori, diagnosticul este pus accidental în timpul unei radiografii toracice de rutină.

Dacă este deja pus un diagnostic: gușă retrosternală, este necesar să se definească limitele exacte până la care crește, în ce măsură asuprește organele însoțitoare și dacă există modificări neoplazice în ea (de obicei noduli în gușă sunt benigne). Testele utile în diagnosticarea gușii retrosternale sunt tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și scintigrafia tiroidiană (examinarea izotopică a absorbției de substanțe radioactive de către glanda tiroidă, cel mai adesea cu utilizarea iodului radioactiv).

Gușa retrosternală se tratează chirurgical, care constă în îndepărtarea completă a glandei tiroide (tiroidectomie), deoarece presiunea asupra structurilor adiacente - de exemplu traheea - nu trebuie să fie prea puternică. În funcție de locația exactă și dimensiunea gușii, poate fi necesară disecția sternului.Uneori, însă, este imposibil, deoarece țesutul gușii ajunge foarte adânc, iar în cazul hipertiroidismului rămâne doar tratamentul cu iod radioactiv.

teste tiroidiene

Examinările tiroidiene pot fi împărțite în două părți - examinarea nivelului de hormoni produși de glanda tiroidă și examenele imagistice, dintre care cea mai populară este ultrasunetele. Expertul nostru - endocrinologul Marta Kunkel de la Spitalul Medicover spune cum arată aceste analize tiroidiene și ce arată.

Despre autorMarta UlerJurnalist specializat în sănătate, frumusețe și psihologie. Ea este, de asemenea, un dietoterapeut prin educație. Interesele ei sunt medicina, medicina pe bază de plante, yoga, bucătăria vegetariană și pisicile. Sunt mamă a doi băieți - un copil de 10 ani și unul de 6 luni.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Categorie:

Sănătate