Tratamentul bolilor oculare și al defectelor de vedere necesită o mare precizie și aceasta este direcția în care se dezvoltă oftalmologia modernă. Vine un tehnician cu ajutorul medicilor, incl. lasere și computere din ce în ce mai versatile care cooperează cu acestea. Cum ne ajută ele să menținem o vedere bună?

În urmă cu vreo duzină de ani, multe persoane cu boli retiniene sau glaucom nu aveau nicio șansă să-și păstreze vederea. Acum, noile tehnici de tratament în oftalmologie au schimbat această situație - dacă nu pot inversa efectele bolii, măcar opresc progresia acesteia.

Și în cazul defectelor de vedere - au făcut chiar posibilă îmbunătățirea vederii fără a fi nevoie să purtați ochelari sau lentile de contact. Această revoluție ar fi putut avea loc, printre altele, în datorită dezvoltării foarte dinamice a terapiei cu laser și a dispozitivelor optice, datorită cărora se pot efectua tratamente rapide, fără sânge și extrem de precise.

Implantarea unui cristalin artificial

În cazul cataractei, medicamentele nu pot opri cristalinul de la încețoșarea - numai tratamentul chirurgical, în timpul căruia se implantează un cristalin artificial, este eficient.

O metodă frecvent utilizată este facoemulsificarea. O sondă este introdusă printr-o mică incizie în cornee (2-3 mm) și cristalinul opac este spart cu ultrasunete și apoi aspirat ușor din ochi. Prin aceeași incizie se introduce o lentilă intraoculară artificială pliabilă, care apoi ia imediat forma corectă. Datorită tăieturii în trepte, rana se închide etanș sub presiunea din interiorul globului ocular.

O altă metodă de îndepărtare a cataractei esteemulsionare fluidă- cristalinul tulbure este spart și clătit cu un jet de lichid sub o anumită presiune și se introduce o lentilă artificială în locul său. Cu toate acestea, această metodă poate fi folosită numai atunci când lentila este destul de moale, nu există așa-numitul nucleu dur.

Operații cu laser - glaucom

Glaucomul duce la pierderea ireversibilă a vederii, cu excepția cazului în care… Nu poate fi vindecat complet, dar modificările cauzate de creșterea presiunii intraoculare și de degenerarea nervului optic pot fi inhibate sau încetinite mult mai lent.

Cel mai important lucru este scăderea presiunii intraoculare. PrimulPicăturile pentru ochi sunt de obicei folosite pentru a reduce producția de umoare apoasă sau pentru a crește fluxul acesteia. Cu toate acestea, dacă boala este rapidă sau picăturile nu funcționează, laserul poate ajuta.

  • În glaucomul cu unghi deschis se efectuează trabeculoplastia cu laser - prin efectuarea fotocoagulării focale, orificiile de scurgere a lichidului sunt lărgite, ceea ce scade presiunea din ochi. Efectul este temporar, dar din fericire astfel de tratamente pot fi repetate.
  • Iridotomia cu laser este utilizată pentru a trata glaucomul cu unghi închis. Aceasta implică realizarea unor găuri în irisul ochiului cu ajutorul unui laser, astfel încât, chiar și cu pupilele dilatate, atunci când calea de scurgere este închisă, lichidul apos să se poată scurge prin aceste găuri suplimentare.

Operații cu laser - defecte oculare

Miopie, hipermetropie, astigmatism și combinațiile lor - fiecare dintre aceste defecte oculare poate fi corectată permanent folosind un laser.

Procedura presupune modificarea curburii corneei astfel încât razele de lumină să se concentreze pe retină și să creeze o imagine clară. Există mai multe metode de a efectua astfel de proceduri și diferă în principal prin modul de intrare în cornee și, în consecință, prin viteza de vindecare a acesteia. Și așa:

  • LASIKconstă în formarea și înclinarea lamboului corneean și acțiunea unui fascicul laser asupra stromei corneene. După corectarea curburii corneei, clapa este așezată pentru a forma un pansament natural.
  • În metodaEPILASIKse creează un lambou epitelial corneean (chiar de 3 ori mai subțire decât în ​​procedura LASIK), datorită căruia penetrarea laserului este limitată la stratul exterior al stroma corneei, după care lamboul revine la locul său.
  • PRKeste o metodă de îndepărtare a epiteliului corneean și de modelare a straturilor sale de suprafață cu un fascicul laser. După procedură, înainte ca epiteliul să se reconstruiască, se pune o lentilă de contact cu bandaj.
  • În metodaLASEK , se modelează și stratul superficial al corneei, iar apoi este acoperit cu un strat de celule epiteliale deplasat anterior.

Chirurgie a retinei

Modificările retinei ochiului apar cel mai adesea din cauza diabetului. Această boală - retinopatia diabetică - duce la proliferarea retinei, hemoragie vitroasă, edem macular, iar în stadii avansate la dezlipirea retinei.

În cazul unor modificări minore, de exempluse efectuează fotocoagularea focală , al cărei scop este distrugerea directă a fragmentelor deteriorate ale sistemului vascular al fundului de ochi.

Este folosit pentru modificări mai avansate fotocoagulare difuză . De asemenea, laserul poate „suda” o retină ruptă sau „lipi” o retină delaminată.

În unele cazuri în care este necesară excizia vitroasă pentru a salva vederea, singura salvare este vitrectomia. Medicul face 3 mici incizii in sclera prin care introduce instrumente chirurgicale in ochi. După excizia vitroasă, în acest loc se injectează o altă substanță: aer steril sau un amestec de gaz de expansiune, care este înlocuit treptat cu lichid intraocular.

În cazurile severe, când este necesară apăsarea lungă a retinei de sol, se administrează ulei de silicon. Uleiul nu este schimbat într-un fluid și după un timp trebuie îndepărtat chirurgical sau doar înlocuit.

Tratamente rapide

Cele mai multe proceduri oftalmice pot fi efectuate în ambulatoriu după anestezie cu picături pentru ochi. Procedura durează câteva minute. După ce a pus o husă specială pe ochi pentru a-l proteja peste noapte, pacientul poate merge acasă.

Chirurgie de keratoconus

Un con corneean este o umflătură congenitală care apare la un moment dat în cornee și are forma unei sfere. Corneea în formă de con nu concentrează corect razele de lumină, ceea ce afectează vederea. De obicei, se folosesc mai întâi lentile de contact dure, permeabile la gaz - purtarea lor corectează curbura corneei.

Când se dovedește a fi insuficient, tratamentul chirurgical rămâne. Una dintre metode esteimplantareaîn ochi specialinele intracorneene, intacs- acestea sunt introduse prin mici tăieturi în limbul corneei. Inelele presează curbura corneei, aplatind vârful conului și redându-i o formă mai naturală.

O altă metodă estereticulare- un medicament fotosensibilizant este instilat în ochiul afectat și iradiat cu un laser care stimulează producția de colagen într-unul dintre straturile corneene, care imbunatateste rezistenta mecanica. Tratamentul oprește mărirea conului pentru mai mult timp.

Când tratamentul cu oricare dintre metode este ineficient, salvarea estetransplant de cornee , care implică îndepărtarea părții modificate a corneei și coaserea unui bloc de țesut potrivit de la primitor.

După operație

După fiecare tratament oftalmic, trebuie să urmați cu strictețe indicațiile medicului, deoarece tratamentul necorespunzător poate nu doar să prelungească sau să complice perioada de recuperare, ci chiar să distrugă efectul. Este important, de exemplu, nu numai să menținem o igienă adecvată, ci și să evitați sauna, lucrul la computer sau călătoria cu avionul pentru o perioadă de timp. Pentru unele tratamente este important să se adopte cât mai des anumite poziții ale corpului, de ex.culcat pe burtă sau așezat cu capul aplecat și sprijinit.

Categorie:

Geriatrie