Ecografia transglandală este o examinare sigură, ușor de repetată și, mai presus de toate, ieftină a nou-născuților și a prematurilor pentru a le evalua sistemul nervos central. Nu este dureros în niciun fel, dar poate provoca disconfort pacientului. Se efectuează de către un specialist în neonatologie, pediatru sau radiolog.

Ecografia transepitelialăse face cel mai bine devreme în viață - fontanelele sunt apoi neconsolidate și oferă o fereastră acustică bună.

Testul se efectuează de obicei prin fontanela frontală, care este disponibilă ca fereastră acustică pentru primul an de viață al unui copil. Crește doar în jurul vârstei de nouă luni și se închide complet în jurul vârstei de 15 luni.

Merită să ne amintim că reducerea fontanelei odată cu vârsta determină deteriorarea calității imaginilor obținute.

Există, totuși, unele situații clinice în care fontanela rămâne neconsolidată. Aceasta poate apărea la prematuri, copii cu presiune intracraniană crescută, hidrocefalie, modificări cromozomiale (trizomii cromozomilor 13, 18 și 21), hipotiroidism și boli osoase (rahitism, osteogeneză imperfectă, hipofosfatemie).

Alternativ, examinarea poate fi efectuată prin fontanelele posterioare și mastoidiene.

Ecografia gâtului: indicații

Ecografia transepitelială este utilizată pentru a detecta focare de sângerare, leziuni ischemice, leziuni chistice, anomalii de dezvoltare, calcificări și malformații congenitale în sistemul nervos central.

Este extrem de important pentru bebelușii prematuri și nou-născuți - este un test de screening pentru sângerări intracraniene - intracerebrale, periventriculare și intraventriculare.

Este, de asemenea, folosit pentru a controla sugarii după sângerare în sistemul nervos central.

Ecografia gâtului: timpul de testare

Examinarea cu ultrasunete efectuată imediat după nașterea copilului arată leziuni prenatale.

În mod interesant, sângerarea la nivelul sistemului nervos central apare de obicei în perioada perinatală sau în primele zile după naștere.

Merită menționat în acest moment că modificările hemoragice sunt vizibile la examen după doar câtevaore de la înființare.

Situația este diferită în cazul leziunilor ischemice. Este nevoie de mai mult timp pentru ca acestea să devină vizibile la ecografie - chiar și câteva săptămâni.

Într-o situație în care testul este efectuat la un moment nepotrivit, primele semne de afectare ischemică a sistemului nervos central pot fi evazive la examinare, în timp ce caracteristicile leziunii difuze ușoare sau severe pot fi trecute cu vederea.

Ecografia gâtului: cursul examinării

Ecografia tranzitorie este efectuată cu ajutorul sondelor adecvate. O sondă de 7,5 MHz este indicată pentru evaluarea creierului sugarilor prematuri. Pe de altă parte, la nou-născuții la termen, sugari mai mari sau mai mari, din cauza posibilității de creștere excesivă a fontanelului, se folosește o sondă de 5 MHz.

La examinarea fontanelei anterioare, imaginile se obțin în două planuri - sagital și frontal.

Imaginile în plan sagital se obțin prin aplicarea sondei longitudinal pe fontanel și prin înclinarea fasciculului de ultrasunete de pe linia mediană în direcția laterală.

Pe de altă parte, imaginile în plan frontal sunt create atunci când sonda este aplicată transversal pe fontanel și fasciculul de ultrasunete este înclinat din față în spate.

Merită menționat în acest moment că o examinare standard transglandară cu ultrasunete ar trebui să conțină 5 secțiuni sagitale și 5 secțiuni frontale, cu imagini suplimentare ale suprafeței creierului și orice anomalie detectată.

În comparație cu examinarea fontanelei anterioare, efectuarea unei examinări transversale prin fontanelele posterioare și mastoide permite o evaluare mai precisă a coarnelor occipitale ale ventriculilor laterali, a țesuturilor cerebrale din această zonă și a structurilor din fosa posterioară a ventriculilor laterali. craniu.

Uneori se efectuează o ecografie tranzitorie folosind așa-numita fereastra temporală. În această proiecție, sunt evaluate vasele cercului cerebral Willis. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că calitatea examinării în fereastra temporală depinde în mare măsură de grosimea osului craniului.

Utilizarea Doppler pulsat și codificat pe culori în studiu permite evaluarea anatomiei vaselor cerebrale, evaluarea fluxului cerebral și prezența anomaliilor vasculare congenitale.

Categorie:

Cercetare