Respiratorul este un dispozitiv medical care se numește alternativ plămân artificial. Sarcina acestuia este de a susține sau înlocui mușchii pacientului necesar pentru respirație. Sprijinirea respirației cu un ventilator este posibilă atât în ​​spital, cât și acasă.

Respiratorforțează procesul de respirație la persoanele care, din cauza rănilor, bolii sau utilizării de medicamente blocante neuromusculare, nu pot respira singure - suferă de tulburări respiratorii severe. Aparatul este, de asemenea, utilizat în situațiile în care pacientul respiră singur, dar procesul este inadecvat din anumite motive, adică atunci când corpul nu îndeplinește cerințele de oxigen ale corpului.

Respirator - istoria unui plămân artificial

Puțini oameni știu că Leonardo da Vinci a dezvoltat primele modele de aparate respiratorii în secolul al XV-lea. Primul respirator de lucru a fost opera lui Jean-Francois, Pilatre de Rozier, care a fost creat în anii 1880.

Primul respirator utilizat pe scară largă cunoscut sub numele de „plămân de fier” a fost dezvoltat de Philip Drinker și Louis Shaw de la Universitatea Harvard din Cambridge în 1928. Principiul dispozitivului era generarea unei presiuni negative în jurul pieptului pacientului.

Dispozitivul arăta ca o cutie mare de metal închisă cu o trapă. Pacientul a fost plasat în interior - numai capul ieșea în afară. Etanșeitatea aparatului a fost asigurată de garnituri de cauciuc care aderă strâns de gâtul pacientului.

Prin variarea presiunii din interiorul unității cu două aspiratoare de uz casnic, pieptul a fost ridicat sau stors cu forța, forțând aerul în plămâni și expulzându-l.

Respirator în spital și acasă

Până de curând, ventilatoarele, în principal datorită dimensiunii lor, puteau fi folosite doar în spitale, în principal în unitățile de terapie intensivă. În prezent, datorită progresului medicinei și tehnologiei, tratamentul respirator poate fi folosit și în ambulanțe și acasă.

Respiratoarele moderne pot fi compacte, ușoare și mai fiabile. În plus, au fost dezvoltate proceduri medicale pentru a permite utilizarea eficientă și sigură a ventilației mecanice în afara spitalului pentru pacient. Dispozitivele moderne joacă încă rolul unui plămân artificialprin forțarea respirației.

Atât ventilatoarele de spital, cât și cele de acasă sunt utilizate cel mai adesea la pacienții răniți grav, inconștienți sau slăbiți, care suferă de boli pulmonare, care iau medicamente care blochează conducerea neuromusculară. Dispozitivele pot avea diverse facilități, de exemplu, capacitatea de a seta conținutul dorit de oxigen în aerul pe care pacientul îl respiră.

Respirator - rolul ventilației mecanice

Ventilația adecvată a corpului, adică respirația adecvată, este crucială pentru eficiența tuturor organelor. Ventilatorul poate fi conectat la pacient în două moduri. Prima metodă este invazivă și implică conectarea tubului ventilator la o deschidere creată artificial care duce la trahee (traheotomie).

Legătura neinvazivă constă în punerea pe fața pacientului a diferitelor tipuri de măști.

Ventilația invazivă se efectuează de obicei în spitale, dar este posibil și aducerea pacientului acasă, astfel încât pacientul să fie într-un mediu prietenos. Dar mult mai des acasă se folosește ventilația neinvazivă.

Ventilația neinvazivă este utilizată sub formă de ședințe de ventilație mecanică combinată cu respirația independentă a pacientului.

Utilizarea unui aparat respirator, adică ventilația mecanică, nu trebuie să dureze mai puțin de 60-90 de minute. Acesta este momentul în care mușchii respiratori ai pacientului se pot regenera. Dar momentul ventilației depinde întotdeauna de starea pacientului. Cu cât starea pacientului este mai gravă, cu atât ventilatorul trebuie utilizat mai mult timp.

Respirator - ce câștigă persoana bolnavă

Există beneficii specifice ale utilizării unui ventilator pentru pacient, indiferent dacă ventilația este asigurată în spital sau acasă. Avantajele utilizării unui respirator pot fi împărțite în trei grupuri.

ventilația artificială ajută la reducerea simptomelor de hipoventilație alveolară, adică la obținerea unei respirații mai bune și mai profunde, la regenerarea mușchilor respiratori, la expectorarea (sau îndepărtarea) mai eficient a secrețiilor rămase în tractul respirator, reducerea numărului de infecții sau cursul lor mai blând, îmbunătățește confortul vieții, crește activitatea de viață și uneori și profesională, chiar și în cazul unei insuficiențe respiratorii complete, pacienții pot părăsi spitalul și se pot întoarce acasă. ventilatorul (și acasă) sunt: ​​

boli neuromusculare, de exemplu miopatie, miopatie (distrofia Duchenn, Becker) atrofie musculară spinală (SMA), scleroză laterală amiotrofică (ALS) stări post-boalăHeine-Medinastana după leziuni în alte ale măduvei spinării (cervicale), boli ale sistemului nervos central, de exemplu, sindromul de hipoventilație al sistemului nervos central (așa-numitul „blestemul lui Ondine”), leziuni vasculare, boli ale peretelui toracic, de exemplu, hifoscolioză (curbură). ale coloanei vertebrale) și alte deformări ale toracelui, afecțiuni după operația pulmonară și toracică Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sindromul hipoventilației obeze (sindromul Pickwick) Alte motive care indică necesitatea utilizării unui ventilator includ:

  • fibroză pulmonară
  • în așteptarea transplantului pulmonar și cardiac
  • Sindroame de malformații congenitale cu invaliditate respiratorie
  • stări paliative
  • insuficiență circulatorie
  • fibroză chistică
  • apnee în somn (de origine centrală, dar și cazuri selectate de apnee obstructivă)
  • tulburări respiratorii în COVID-19 sever

Respirator - rambursare

Utilizarea unui aparat respirator la domiciliu, atât pentru copii, cât și pentru adulți, este rambursată de Fondul Național de Sănătate. Condiția necesară pentru utilizarea ventilatorului este ca pacientul să aibă asigurare de sănătate și un document care să confirme acest fapt.

Pacienții care necesită terapie cu ventilator pot fi raportați de către medici, familii, îngrijitori sau personal.

Respirator - complicații ale ventilației mecanice

Complicația majoră a ventilației mecanice este pneumonia. Există o incidență de 1% în unitățile de terapie intensivă, dar atunci când se utilizează ventilația mecanică, rata poate fi de până la 20 de ori mai mare.

În cazul utilizării aparatelor respiratorii de stil vechi, s-a observat că principalul nebulizator era habitatul și sursa bacteriilor Gram-negative care infectau alveolele pacientului. În prezent, principalul factor de risc este tubul traheal.

Tulburările la nivelul sistemului circulator includ:

  • eliminarea mecanismului pieptului ca pompă
  • tamponada cardiacă
  • alimentarea cu sânge afectată a plămânilor

Leziunile pulmonare sunt de asemenea observate printre complicațiile observate, inclusiv:

  • pneumotorax
  • pneumotorax mediastinal
  • emfizem pulmonar interstițial
  • leziune pulmonară acută cauzată de balonare excesivă
  • Ventilația mecanică pe termen lung are un impact negativ asupra funcționării rinichilor, a căror activitate este mai perturbată cu cât presiunile sunt mai mari în ventilația mecanică.
Despre autorAnna Jarosz Un jurnalist care este implicat de peste 40 de aniîn popularizarea educaţiei pentru sănătate. Câștigător al multor concursuri pentru jurnaliștii care se ocupă de medicină și sănătate. Ea a primit, printre altele Premiul de încredere „Golden OTIS” la categoria „Media și sănătate”, St. Kamil a acordat, cu ocazia Zilei Mondiale a Bolnavului, de două ori „Penul de cristal” în cadrul competiției naționale pentru jurnaliștii care promovează sănătatea și numeroase premii și distincții în competițiile pentru „Jurnalistul medical al anului” organizate de Asociația Poloneză a Jurnalişti pentru Sănătate.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Categorie:

Sistemul respirator