Stetoscopul este un dispozitiv de diagnostic utilizat pentru auscultarea pacientului, în principal a toracelui, inimii și cavității abdominale. Un stetoscop este unul dintre instrumentele de bază ale muncii interniștilor, dar cardiologii și chiar anestezistii folosesc și stetoscoape. Ce tipuri de stetoscoape există? Cum a fost folosit stetoscopul în medicină?

Stetoscopuleste un telefon medical sub forma unui tub în formă de pâlnie. Stetoscopul constă dintr-un cap (pâlnie și diafragmă care intră în contact cu pieptul), fire (care leagă capul la liră), o liră (care conduce sunetul către fiecare ureche) și măsline moi pe care doctorul îl pune în ureche.

Se crede că stetoscopul a fost inventat de medicul francez René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) în 1816. Inițial, era un receptor sub forma unui tub din lemn, în formă de pâlnie, cu un capăt plat pe partea urechii. În ciuda faptului că stetoscopul are o vechime de peste 200 de ani, acesta este încă instrumentul de bază al muncii medicilor, nu doar a celor de la primul contact. În plus, lucrările la îmbunătățirea acesteia sunt încă în desfășurare.

Conținut:

  1. Stetoscop - tipuri de stetoscoape
  2. Stetoscop - cum funcționează?
  3. Stetoscop - examen cardiac
  4. Stetoscop - examen pulmonar
  5. Stetoscop - măsurarea tensiunii arteriale
  6. Stetoscop - o sursă de bacterii
  7. Stetoscop care cooperează cu un smartphone

Stetoscop - tipuri de stetoscoape

1. Stetoscoape acustice:

  • stetoscop anestezic - conceput pentru a măsura tensiunea arterială. Prin urmare, capul lor trebuie să fie ușor, plat, astfel încât să poată fi strecurat cu ușurință sub manșeta tensiometrului sau sub îmbrăcămintea pacientului și presiunea să poată fi măsurată rapid și eficient
  • stetoscop intern - nu există doar cele destinate adulților, ci și versiunile pediatrice, neonatale (neonatale) și sugari. Acest tip de stetoscop este folosit pentru a ausculta inima și plămânii pacientului, pentru a detecta tulburările de alimentare cu sânge arterial, pentru a testa perist altismul intestinal
  • stetoscop cardiac - acestea sunt stetoscoape cu cea mai sensibilă și mai sensibilă diafragmă în două tonuri, care vă permite să auscultați întreaga gamă de tonuri - de la cel mai scăzut la cel mai în alt. Calitatea excelentă a auscultației vă va permite să detectați cele mai mici tulburări în activitatea cardiacă a pacientului

2. Stetoscoapeelectronic (digital) - destinat diagnosticării aprofundate a tonurilor cardiace și pulmonare.

Stetoscop - cum funcționează?

Pâlnia stetoscopului, atunci când este ținută cu o presiune moderată pe piept, transferă toate sunetele produse în piept, atât la frecvențe joase, cât și la în alte, cu o ușoară atenuare.

Stetoscop - examen cardiac

Murmurele, fluierele și fluieraturile formează o muzică complexă care curge din adâncurile corpului. Folosind membrana sensibilă a stetoscopului, o ureche instruită a unui specialist va recunoaște, de exemplu, un defect cardiac într-un stadiu incipient, când este posibil ca alte simptome să nu fie încă asociate cu aceasta.

Auscultarea începe cu examinarea inimii. Medicul îi analizează bătaia în patru puncte, peste care se detectează munca celor patru valve. Testul se efectuează în poziție șezând, deși uneori auscultați în timp ce vă culcați sau vă înclinați (schimbarea poziției întărește unele sunete ale bolilor de inimă).

Medicul examinează în timp ce respiră, apoi în timp ce ține respirația: atunci inima bate mai încet și tulburările ei se aud mai bine. Dacă oricare dintre tonuri este slăbită sau dispare, aceasta poate indica o îngustare a supapei.

Când, pe lângă cele două tonuri obișnuite, apar un al treilea și al patrulea sunet anormal, este un semn că persoana examinată poate avea o malformație cardiacă, de exemplu insuficiență ventriculară stângă.

Dacă, în afară de tonurile normale, se aud murmure, medicul stabilește faza de lucru a inimii și intensitatea acesteia. Sursa unor astfel de sunete poate fi stenoza valvei sau regurgitarea.

Stetoscop - examen pulmonar

În timpul examinării cu stetoscopul, medicul auscultează și plămânii, simetric în față și în spate. Puteți auzi un suflu respirator la oamenii sănătoși. Dacă pare mai tare în anumite momente, poate fi un semn al unei infiltrații a plămânilor care apare odată cu inflamația.

Stetoscop - măsurarea tensiunii arteriale

Măsurarea cu un tensiometru tradițional folosind un stetoscop este considerată a fi mai precisă decât rezultatele obținute cu un dispozitiv electronic. Acesta înfășoară brațul și pompează aer pentru a comprima artera până când pulsul se oprește. După un timp, medicul eliberează presiunea și ascultă pulsația sângelui pentru a determina valorile presiunii sistolice și diastolice.

Stetoscop - o sursă de bacterii

Stetoscopul poate fi o sursă de infecții. Aceasta a fost concluzia oamenilor de știință israelieni de la Universitatea din Tel Aviv.¹ În studiul lor, bacteriile au fost cultivate din 55 de stetoscoape ale medicilor pediatri care lucrează în 12 clinici diferite. Toate stetoscoapele au fost colonizate cu microorganisme. Stafilococii au fost izolați din 85,4 la sută. stetoscoape. Stafilococ rezistent la meticilină a fost găsit înpatru stetoscoape. Curățarea cu alcool a redus numărul de colonii cu o medie de 96,3%.

Studii similare au fost efectuate de oamenii de știință americani de la St. Liceul lui Joseph (Pennsylvania). Au izolat un total de 184 de culturi bacteriene din 92 de stetoscoape, inclusiv stafilococul auriu rezistent la meticilină - MRSA. De asemenea, au ajuns la concluzia că spălarea mâinilor și a capului stetoscopului cu dezinfectanți reduce semnificativ cantitatea de bacterii și, prin urmare, riscul de infecție la pacient .²

Stetoscop care cooperează cu un smartphone

Stetoscopul a ajutat la diagnosticarea pacienților încă din secolul al XIX-lea, iar oamenii de știință încă lucrează la îmbunătățirea acestuia. În Polonia, două instituții de cercetare poloneze sunt implicate în aceasta: Departamentul de Tehnologii Inteligente al Academiei Polone de Științe și Departamentul de acustică și psihoacustică a încăperii al Universității Adam Mickiewicz din Poznań.

Doctori în fizică de la Universitatea Adam Mickiewicz, care, în cooperare cu o companie de dezvoltare de software, au dezvoltat un stetoscop inteligent. L-au numit StethoMe. Este primul stetoscop electronic, fără fir din lume, care funcționează cu un smartphone, cu un termometru încorporat și un sistem inteligent de analiză a sunetului. Instrumentul este capabil să înregistreze și să preinterpreteze sunetele pe care le auziți atunci când îl utilizați pentru a testa funcționarea plămânilor sau a inimii. Are doar capul, adică partea pe care o pui pe corp. Este fără cablu și așa-numitul lire, dar are un afișaj pe care apar mesajele.

Aparatul funcționează împreună cu aplicația mobilă, pacientul poate ausculta rapid plămânii și inima și poate trimite rezultatele medicului.

Acest dispozitiv transmite un mesaj simplu că se întâmplă ceva în plămâni, medicul primește o înregistrare și date grafice, iar el pune diagnosticul. Toate datorită algoritmilor care sunt capabili să facă o interpretare preliminară - semnalul este corect sau ar trebui să contactați un medic.

Examinarea cu utilizarea unui stetoscop inteligent începe cu lansarea unei aplicații dedicate și completarea chestionarului de pe smartphone conform instrucțiunilor afișate pe ecran. Apoi se măsoară temperatura trăgând stetoscopul de două ori peste frunte - dispozitivul are un termometru încorporat. Acest lucru este important deoarece temperatura este strâns legată de frecvența inhalării sau expirării.

La rândul lor, oamenii de știință de la Academia Poloneză de Științe doresc să construiască un stetoscop digital de nouă generație, care să proceseze sunetele astfel încât medicul să poată auzi mai clar toate semnalele perturbatoare care apar în corpul pacientului.

Bibliografie:

1. HA. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan, et al. Stetoscoape și otoscoape - un potențial vector alinfecție?. Practica de familie. 14 (6), pp. 446-9, decembrie 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074

2. A. Schroeder, MA. Schroeder, F. D'Amico. Ce crește pe stetoscopul tău? (Și ce poți face în privința asta)… „Jurnal de Practică Familială”. 58 (8), pp. 404-9, august 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019

3. Stetoscopul are peste 200 de ani. Oamenii de știință polonezi îl îmbunătățesc, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy,181684,11,2.html

Textul folosește fragmente din articolul Joannei Karwat din lunar „Zdrowie”.

Categorie:

Cercetare