Tratamentul chirurgical al obezității, adică operațiile bariatrice, este o metodă de tratament pentru persoanele care suferă de așa-numita obezitate morbida. Pentru a fi supus gratuit unei astfel de proceduri, trebuie să fiți îndrumat către un chirurg bariatric de la medicul dumneavoastră de familie. Doar acest specialist poate determina dacă este necesară o intervenție chirurgicală și poate determina tipul de intervenție chirurgicală bariatrică - fie că este vorba de un bandaj, gastrectomie cu mânecă, excludere pancreatică biliară sau bypass gastric.

Tratamentul chirurgical al obezitățiipermitesă reducă greutatea corporală sau să slăbeascăpentru acele persoane ale căror diete nu dă rezultatele așteptate. Riscul în chirurgia obezității este scăzut și probabilitatea de a continua pierderea în greutate este foarte mare. Chirurgia modernă a obezității este în primul rând chirurgie gastrică, a cărei sarcină este:

  • reduce senzația de foame
  • devine sătul după ce ai consumat o cantitate mică de alimente solide
  • aport redus de alimente
  • excluderea părții din stomac care produce grelină - hormonul responsabil cu trimiterea unui semnal de foame către creier.

Operații bariatrice: indicații și contraindicații

Operațiile bariatrice sunt adesea proceduri care salvează vieți. Se efectueaza la persoanele care au un IMC peste 35 si au sindrom metabolic: incl. hipertensiune arterială, diabet, tulburări lipidice sau afecțiuni articulare legate de suprasolicitarea acestora; sau când IMC este de 40 și peste - chiar dacă pacientul nu a fost diagnosticat cu o boală care este o complicație a obezității. Operațiile se efectuează pe persoane cu vârsta de până la 65 de ani. În Polonia, acestea sunt interpretate și la adolescenți.

Dependența și tulburările mintale sunt contraindicații, dar persoanele cu depresie pot suferi o intervenție chirurgicală bariatrică. De asemenea, nu efectuează tratamente persoanelor care au afecțiuni grave ale căilor respiratorii, circulatorii și ale rinichilor, descalificându-le pentru anestezie generală.

Se estimează că în Polonia aproximativ 700.000 Obezitatea de gradul III necesită o intervenție chirurgicală bariatrică.

Aceste tratamente sunt incluse în așa-numitele operatie majora. Prin urmare, înainte de a fi efectuate, trebuie să mergeți câteva zile la spital, unde sunt efectuate în secția de medicină internă.o serie de teste care vă permit să evaluați fitnessul respirator și cardiovascular. De asemenea, sunt efectuate teste hormonale pentru a se asigura că obezitatea nu este cauzată de un dezechilibru hormonal, cum ar fi hipotiroidismul. Înainte de operație, pacientul se află sub îngrijirea psihologilor și nutriționiștilor.

După operație, pacientul trebuie să coopereze cu un dietetician. Va dezvolta o alimentatie potrivita pentru el, care va preveni carentele nutritionale. La un an de la operație, pacientul este returnat la spital, unde medicii interniști îi evaluează starea generală. Operațiile bariatrice sunt rambursate de Fondul Național de Sănătate și este nevoie de aproximativ jumătate de an pentru a le efectua.

Tratamentele chirurgicale pentru obezitate pot fi împărțite în două categorii: reducerea absorbției nutrienților în intestin și reducerea cantității de alimente consumate. Aflați ce funcționează diferitele tipuri dede chirurgie bariatrică.

Tratamentul chirurgical al obezității: balon gastric

Implantarea, adică plasarea unui balon special în stomac, este o procedură indirectă în chirurgia bariatrică. Se efectuează la acei pacienți al căror IMC este mai mare de 60, adică la pacienții cu obezitate, așa-numita extrem de enorm. Balonul este plasat pentru o anumită perioadă de timp pentru a reduce greutatea pacientului la un nivel care să permită desfășurarea în siguranță a operației principale. Balonul gastric este plasat folosind un gastroscop sub anestezie locală. O pungă goală de silicon este introdusă în stomac, care este apoi umplută cu o soluție salină. Balonul comprimă pereții stomacului, provocând o senzație de plenitudine. Deci mănânci mult mai puțin, slăbând până la 20 kg în șase luni. După ce bariatrul a numit chirurgul, balonul este îndepărtat.

Notă: pe parcursul întregului tratament cu balon și după finalizarea acestuia, este necesar să urmați o dietă hipocalorică și să faceți exerciții sub supravegherea unui antrenor. Costul procedurii: aproximativ 8 mii. PLN.

Tratamentul chirurgical al obezității: benzi gastrice

Operația presupune plasarea unei benzi de silicon pe stomac, care o împarte în două părți. Există puțină hrană în primul „rezervor” al stomacului, așa că te simți rapid sătul, chiar și după ce ai mâncat o masă mică. Cu banda poti slabi pana la 30 kg intr-un an. În timp ce există o bandă pe stomac, trebuie să urmezi o dietă specială, semifluidă. Banda pentru cap poate fi îndepărtată în orice moment. Operația este rambursată de Fondul Național de Sănătate. Se poate face si contra cost. Cost: 15-20 mii PLN.

Tratamentul chirurgical al obezității: bypass gastric

Bypass-ul gastric este bariatric (de obiceideja efectuat laparoscopic) constând în crearea unei pungi mici din partea superioară a stomacului, care este conectată direct cu partea ulterioară a intestinului subțire. Bypass-ul gastric modifică tubul digestiv în așa fel încât o pungă gastrică cu umplere rapidă cu o capacitate de aproximativ 30 ml limitează cantitatea de alimente consumate. În plus, enzimele digestive din stomac și duoden se amestecă cu alimentele doar în secțiunea finală a intestinului subțire, ceea ce are ca rezultat o reducere semnificativă a cantității de calorii absorbite. Pierderea în greutate poate fi de 65-85% în primele 6-12 luni după operație. Riscul global de complicații perioperatorii variază de la 7% pentru procedurile laparoscopice până la 14,5% pentru operațiile clasice. By-pass-ul este o soluție în principal pentru persoanele care suferă de obezitate, dar cu un IMC sub 50 și cu diabet, care trebuie să ia doze mari de insulină.

Tratamentul chirurgical al obezității: gastrectomie cu mânecă

Aceasta este cea mai populară metodă de intervenție chirurgicală în prezent. Constă în îndepărtarea unui fragment de stomac (rămâne aproximativ 30% din volum). În timpul intervenției chirurgicale folosind un laparoscop, o parte a stomacului este îndepărtată, iar restul poate conține 100-150 ml de hrană. În plus, nu mai asigură grelina, hormonul care stimulează apetitul. După procedură, pacienții pierd aproximativ 60 la sută într-un an. excesul de greutate corporală. După operație, așa-numitul mânecă, este foarte important să urmezi regimul alimentar - pentru tot restul vieții poți mânca doar porții fragmentate și mult mai mici decât înainte de tratament. Gastrectomia cu mânecă este prima procedură care trebuie efectuată. Dacă, după mulți ani, pacientul dezvoltă așa-numitul recidiva, adica din cauza obezitatii, va incepe sa se ingrase din nou (aproximativ 20% dintre pacientii operati), apoi se poate face bypass gastric. Operația este rambursată de Fondul Național de Sănătate. Când o facem în privat, trebuie să luăm în calcul costurile de 10-15 mii. PLN.

Tratamentul chirurgical al obezității: excluderea biliară și pancreatică

Aceasta este o operație bariatrică foarte rară - se întâmplă ca de un an să nu se facă nici măcar una în țară. Acest tip de intervenție chirurgicală îndepărtează aproximativ 2/3 din stomac și împarte intestinul subțire în 3 părți, dintre care două se conectează pentru a forma o a treia (împreună formând o formă de Y), prima parte merge din stomacul redus și transportă alimente prin acesta, a doua parte se conectează la căile biliare, iar pancreasul este calea sucurilor digestive, se unesc cu aproximativ 100-150 cm înainte de ieșirea intestinului subțire în intestinul gros. Numai în această a treia secțiune de 100-150 cm are loc probadigestie. Modificarea fluxului intestinului subțire determină o scădere a absorbției (absorbției) nutrienților, iar reducerea stomacului determină o scădere a aportului alimentar. Împreună, aceste două efecte te fac să slăbești. Datorită absorbției reduse, pacienții ar trebui să facă analize de sânge din când în când și să ia vitamine suplimentare de-a lungul vieții după operație. Excluderea pancreatică biliară este uneori efectuată ca a treia operație dacă rezecția sleeve și bypass-ul gastric au eșuat. Din păcate, acest tip de intervenție chirurgicală este plină de complicații.

Chirurgia bariatrică tratează diabetul

Chirurgia bariatrică este, de asemenea, folosită pentru tratarea diabetului. Prin urmare, din ce în ce mai des chirurgia bariatrică se numește chirurgie metabolică. Două tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate în tratamentul diabetului zaharat - by-pass-ul gastric menționat anterior și așa-numita diversiune biliopacreatică. Acestea sunt proceduri în care anatomia tractului gastrointestinal este modificată în așa fel încât conținutul alimentar să nu treacă prin duoden și un fragment de jejun. Pe lângă reducerea posibilității de a consuma cantități mari de alimente și reducerea absorbției porțiilor de alimente (ambele mecanisme reduc cantitatea de calorii consumate), modificarea anatomiei gastrointestinale modifică și activitatea diverșilor hormoni gastrointestinali, care au un efect pozitiv asupra metabolismul glucozei și metabolismul lipidelor. Datorită acestor operații, are loc o reducere permanentă a nivelului de glucoză și a cererii țesuturilor pentru insulină. Prin urmare, progresul diabetului este încetinit.

Gastrectomie cu manșetă

Important

Poradnikzdrowie.pl sprijină un tratament sigur și o viață demnă a persoanelor care suferă de obezitate. Acest articol nu conține conținut discriminatoriu și stigmatizant al persoanelor care suferă de obezitate.

Categorie:

Obezitate