Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Limfedemul, sau elefantiaza, este o umflare a țesuturilor cauzată de stagnarea limfei ca urmare a unor defecte congenitale sau leziuni dobândite ale vaselor limfatice. Această umflare este atât de avansată încât poate duce chiar la amputarea membrelor acolo unde se dezvoltă cel mai adesea. Care sunt cauzele și simptomele elefantiazei? Care este tratamentul limfedemului?

Elefantiaza , cunoscută și sub denumirea de elefantiază sau elefantiază, estelimfedemul(umflarea țesuturilor) de ultimul grad. Este cauzată de o tulburare a drenajului limfatic (limfă, lichid limfatic) care este produs de ganglionii limfatici. În mod normal, limfa absoarbe substanțe inutile (inclusiv proteine) din țesuturi pentru a le îndepărta. Deteriorarea vaselor limfatice înseamnă că aceste substanțe nu sunt îndepărtate, ci rămân în țesuturile dintre celule.

Inițial, sistemul limfatic poate face față supraproducției limfei (mulțumită mecanismelor de compensare - este gradul de edem latent), totuși, acumularea excesivă a acestor substanțe duce mai devreme sau mai târziu la o ușoară umflare (1 limfedem de grad), apoi la o ușoară întărire (gradul 2 de edem) și, în final, la o umflare mare și în continuă creștere a pielii și a țesutului subcutanat, adică elefantiaza. Aceste modificări afectează cel mai adesea membrele superioare și inferioare, precum și perineul (în principal la bărbați).

Limfedem (elefantiaza): cauze

Limfedemul primar (congenital)rezultă de obicei din tulburări de dezvoltare a capilarelor - lipsa capilarelor (aplazia vaselor limfatice), numărul lor mic sau defecte (când sunt prea înguste - hipoplazie). Atunci vasele nu sunt capabile să dreneze cantitatea suficientă de limfă.

O altă cauză moștenită a elefantiazei poate fiboala Milroy(cauzată de o mutație a receptorului factorului de creștere endotelial vascular de tip 3), pe care ea o moștenește.

Limfedemul secundar este rezultatul leziunii acestor vase, conceptul de afectare este foarte larg și include:

  • insuficiență venoasă cronică (aceasta este staza venoasă, care este rezultatul fluxului sanguin înapoi în vene sau o îngustare sau obstrucție a venelor);
  • de leziuni sau entorse;
  • infecții cauzate de ciuperci, bacterii, viruși, care duc la inflamarea vaselor limfatice (în țările tropicale, obstrucție limfatică de către paraziți - nematozi: stâlpi);
  • boli ale țesutului conjunctiv - artrită reumatoidă, scleroză sistemică, artrită psoriazică;
  • complicații postoperatorii (de exemplu, după intervenții chirurgicale vasculare - extragerea venei safene pentru bypass coronarian - CABG).

Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a elefantiazei estetratamentul neoplasmelor maligne , de exemplu în timpul mastectomiei și a altor proceduri care includ îndepărtarea ganglionilor limfatici. Este asociat cu deteriorarea sistemului limfatic. Radioterapia afectează adesea vasele limfatice.

Studiile arată că edemul membrelor superioare asociat cu tratamentul cancerului de sân apare la 25-40% dintre paciente. femei bolnave care urmează tratament. Limfedemul membrelor inferioare este, de asemenea, o complicație foarte frecventă (până la 60% din cazuri) în tratamentul tumorilor pelvine.

Limfedem (elefantiaza): simptome

Limfedemul se dezvoltă de obicei treptat, care este cauzat de supraîncărcarea treptată a vaselor limfatice. Când umflarea ia o formă avansată, adică elefantiaza, apar următoarele:

  • umflare uriașă care continuă să devină mai mare;
  • piele întărită;
  • creșteri nodulare;
  • denivelări;
  • sentimente plictisitoare de greutate;
  • probleme la mișcarea membrului;
  • durere (rar).

Pielea devine sensibilă la infecții bacteriene (de exemplu, trandafir) sau fungice, care agravează umflarea. În plus, crește riscul de a dezvolta răni adânci, greu de vindecat.

Limfedem (elefantiazis): diagnostic

De obicei, simptomele bolii, care sunt foarte caracteristice, sunt suficiente pentru a face un diagnostic final.

Limfedem (elefantiazis): tratament

Tratamentul pentru elefantiaza poate durachiar și câteva luniși include:

  • aplicare de creme speciale care protejează pielea împotriva infecțiilor;
  • administrarea de medicamente pentru a reduce umflarea;
  • drenaj limfatic - un masaj special poate deplasa limfa din zona umflată a pielii către partea care funcționează corect și astfel - să dreneze limfa;
  • kompresjoterapię (terapie de compresie) - bandajele și îmbrăcămintea de compresie îmbunătățesc funcția musculară și, astfel, susțin și fluxul limfatic;
  • reabilitare motorie - exercițiile ajută la drenarea limfei.

Cu toate acestea, în elefantiază, umflarea este atât de severă încâtnecesită adesea o intervenție chirurgicalăpentru a exciza țesutul subcutanat umflat și crescut. Cu toate acestea, atunci riscul de necroză a pielii crește. Microchirurgia, care implică transplantul de vase limfatice pentru a crea conexiuni limfatice, poate fi de asemenea utilă.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Sistemul imunitar