urolitiaza include dureri cronice în hipocondrul drept, atacuri ale așa-numitelor colici biliare, greață, îngălbenirea membranelor exterioare ale ochilor, mâncărimi ale pielii, urină mai închisă la culoare. Citiți despre diagnosticul și tratamentul coledocolitizei, a cărei utilizare este necesară pentru a evita complicațiile grave.
Urolitiazase formează ca urmare a acumulării de plăci (pietre) în căile biliare care curg în principal în afara ficatului. Depozitele nu sunt altceva decât un amestec de colesterol, proteine, calciu și alte substanțe anorganice care ar trebui să se dizolve în bilă. Când acest lucru nu se întâmplă ca urmare a procesului bolii, este inhibat, împiedicând curgerea liberă în căile biliare. Staza biliară dă simptome foarte clare: în primul rând, durerea apare în partea dreaptă chiar sub coaste, cu timpul și îngălbenirea membranelor exterioare ale ochilor, mâncărimi ale pielii, culoare mai închisă a urinei.
Pot exista convulsii ale așa-numitelor colici biliare, mai ales după consumul de alimente grele. Simptomele sale principale sunt durerea bruscă în partea dreaptă care iradiază către omoplat sau spate, gaze, greață și vărsături. Chiar dacă atacul de colică biliară dispare după un timp, este necesar să mergi la medic și să completezi diagnosticul pentru a afla ce cauzează.
Aceleași simptome ca și în coledocolitiază sunt cauzate și de boala litiază biliară, cu excepția faptului că depozitele se acumulează în vezica biliară. Cel mai adesea, ambele boli apar simultan, din cauza mișcării pietrelor în căile biliare.
urolitiază: cauze și diagnostice
Medicii sunt de acord că există factori care cresc riscul de a dezvolta coledocolitiază. Mai des boala afectează femeile supraponderale, cu vârsta peste 40 de ani, în special pe cele care urmează terapie hormonală. Este vorba despre a lua hormoni feminini, estrogeni, care pot contribui la îngroșarea bilei. Alți factori care contribuie sunt o dietă prost echilibrată, bogată în grăsimi, care favorizează nivelurile anormale de colesterol, inclusiv trigliceridele. Dacă există simptome care indică coledocolitiază, este necesară o programare la medic. Diagnosticul include analize de sânge, în primul rând, determinarea activității a două enzimeSe verifică și funcția hepatică (AST și ALT), nivelul bilirubinei, al fosfatazei alcaline și al gamma-glutamiltransferazei (GGT), ceea ce poate indica afectarea ficatului. În același timp, pacientul este de obicei îndrumat pentru o ecografie a cavității abdominale sau pentru o examinare mai avansată, așa-numita colangiopancreatografia retrogradă (CPRE), care se efectuează endoscopic. Oferă o imagine detaliată a căilor biliare și a posibilelor anomalii. Această metodă este mai precisă decât ultrasunetele, care uneori nu detectează modificări, în ciuda procesului de boală în curs. În același timp, este considerată mai invazivă și prezintă un risc de complicații.
Urolitiaza: tratament
Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică este, de asemenea, o metodă terapeutică, deoarece datorită acesteia este posibilă îndepărtarea concrementelor, lărgirea căilor biliare și refacerea acestora și prelevarea de probe pentru examinare. Totuși, dacă această metodă nu aduce rezultatele așteptate, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală. Implică îndepărtarea depunerilor din căile biliare și împiedicarea fluxului liber al bilei. Operația este necesară deoarece coledocolitiaza netratată poate duce, printre altele, la cancer al căilor biliare sau al vezicii biliare, care sunt printre cele mai maligne și mai greu de tratat cancere ale sistemului digestiv. După procedură, trebuie să urmați cu strictețe indicațiile medicului, în special în ceea ce privește dieta. Ar trebui să fie ușor de digerat - sărac în grăsimi, cu conținut de carbohidrați și bogat în fibre. Oricum, un meniu asemanator se aplica daca vrem sa ne protejam de coledocolitiaza, deoarece unii medici cred ca este dieta, cel putin intr-o oarecare masura, responsabila de problemele cu caile biliare. Aceștia sunt afectați de o cantitate excesivă de grăsimi saturate, în raport cu prea puține grăsimi nesaturate, consumul de produse cu adaos de zahăr și conținut prea scăzut de fibre alimentare.