Urostomia este trecerea tractului urinar prin peretele abdominal, ocolind uretra, vezica urinară și uneori chiar drenarea urinei direct din rinichi. Urostomia este uneori necesară în unele cazuri de boli ale vezicii urinare și ale rinichilor.

O urostomie(o fistulă cutanată) este o stomă din tractul urinar care permite urinei să se scurgă în afara corpului. Urostomia poate fi o combinație a pielii rinichilor, ureterelor sau vezicii urinare și se efectuează atunci când este imposibil, din cauza unei boli sau a unei răni, drenarea naturală a urinei prin tractul urinar. Urostomia, în funcție de locul apariției sale, se efectuează folosind diverse metode. O urostomie poate fi stabilită prin introducerea unui cateter vezical prin peretele abdominal, extinderea ureterului sau introducerea unui cateter ureteral. O urostomie se face și prin introducerea unui dren direct în rinichi. Totul depinde de ce boală și de ce afectare a sistemului urinar avem de-a face.

Principalele indicații pentru o urostomie

Indicațiile pentru o urostomie temporară sau permanentă pot fi pietre la uretere sau rinichi, leziuni și neoplasme ale vezicii și ureterelor, leziuni, îngustarea tractului urinar după radioterapie a organelor din pelvis, îndepărtarea unei prostate tumoră la bărbați, dacă uretra este deteriorată.

  • obstrucție în fluxul de urină din rinichi, cauzată de pietre la rinichi sau ureterali
  • neoplasme maligne ale sistemului urinar
  • malformații congenitale ale vezicii urinare și ale tractului urinar
  • anumite forme de disfuncție neurogenă a vezicii urinare
  • tuberculoză urinară
  • modificări de radiații după radioterapie
  • leziuni ale vezicii urinare și ale tractului urinar

Urostomie: tipuri

Urostomie produsă prin puncție percutanată

  • cistostomie sau fistula vezicală suprapubiană - de obicei numai drenaj temporar de urină din vezică după puncția percutanată
  • nefrostomie - de obicei numai drenaj temporar de urină din rinichi după puncția percutanată a sistemului fio-pelvin

Fistule produse chirurgical1.Urostomie deschisă , adică necontinuu:

  • ureterocutaneostomie sau fistulăuretero-cutanat - în general definitivă, de obicei anastomoză bilaterală a ureterelor cu deschiderea cutanată a fistulei pe abdomen ureterul ei cu ureter cutanat
  • uretero-entero-cutaneostomie - anastomoză definitivă a ureterelor cu capătul cefalic al unui fragment izolat de intestin (iliac, sigmoid sau transvers), care este un conduct, al cărui capăt distal este fuzionat cu fistula deschidere a pielii pe abdomen
  • fistulă vezicocutanată (vezicostomie) - de obicei temporară, utilizată de obicei la copii, anastomoză a peretelui anteroposterior al vezicii urinare cu deschidere pe piele a fistulei pe abdomen

2.Aderențe strânse sau continentale , continental

  • rezervor continent - drenajul final de urină din rezervorul intestinal, înlocuind vezica urinară - ureterele sunt implantate în rezervor, iar rezervorul este conectat la deschiderea pielii
  • fistule pe abdomen cu un tract intestinal format astfel încât să rețină urina și să permită golirea periodică a rezervorului cu cateter introdus în el prin tub
  • vezico-entero-cutaneostomie sau vezico-entero-cutanate fistula - drenajul definitiv al urinei din vezica urinara printr-un tub format dintr-o ansa izolata a intestinului iliac (sau apendice) si anastomotic pe o parte fata de vezica urinara si pe ceal altă parte la deschiderea fistulei abdominale cutanate; tractul intestinal este format într-un mod care asigură păstrarea urinei și permite golirea periodică a vezicii urinare cu un cateter introdus în ea prin tub
  • uretrostomie fistula uretro-cutanată - în general definitivă (de obicei temporară la băieți) anastomoză laterală a segmentului bulbar al uretrei cu deschiderea pielii fistulei pe perineu

Urostomie: complicații

Urostomia trebuie să fie de culoare roz-roșu, de formă aproape rotundă și să iasă la aproximativ 1-3 cm deasupra suprafeței pielii abdominale. Ar trebui să fie ușor umed, să elimine conținutul corect (urină, mucus), iar pielea din jurul stomei ar trebui să arate ca alte părți ale abdomenului. orice modificare a modului în care arată stoma dvs., pielea din jurul acesteia sau urina pe care o pierdeți ar trebui să vă determine să vă adresați asistentei medicale sau medicului dumneavoastră. Cele mai frecvente complicații după o urostomie sunt: ​​

  • stomă umflată
  • prolaps de stomie
  • retractarea stomei
  • îngustarea stomei
  • hernie parastomală
  • ischemie și necroză ostomie
  • eczeme de contact
  • reacție alergică a pielii
Merită știut

Urostomie: dietaPersoanelor cu urostomie li se recomandă să respecte principiile generale de alimentație sănătoasă – alimentația trebuie să fie variată, cu o cantitate limitată de sare. De asemenea, ar trebui să controleze culoarea și aspectul urinei, ținând cont de alimentele consumate care colorează în mod natural urina, de exemplu sfecla roșie, preparatele de fier, medicamentele (Ginjal în albastru, vitaminele B în galben) și nu uitați că prea puține lichide fac urina. urina este întunecată și concentrată, iar pacienții cu urostomie ar trebui, de asemenea, să aibă o grijă deosebită să bea cel puțin 2 litri de lichid pe zi și să evite comportamentele și produsele care pot contribui la formarea de pietre în tractul urinar, cum ar fi:

  • reduce consumul de oxalat (legume verzi)
  • controlează cantitatea de calciu din dieta ta
  • reduce consumul de carne roșie
  • reduce consumul de alimente alcaline (carne albă, albuș de ou)

Alcoolul poate fi consumat în ciuda unei urostomii, dar numai în cantități mici.

Categorie:

Urologie și nefrologie