Surditatea (pierderea auzului), fie că este bruscă sau treptată, ar trebui să vă determine întotdeauna să consultați un medic cât mai curând posibil. Unele cauze ale surdității sunt afecțiuni grave, cum ar fi cancerul sau scleroza multiplă, care pot duce la pierderea ireversibilă a auzului. Aflați ce cauzează surditatea.

Surditate , adicăpierderea auzului,în majoritatea cazurilor apare treptat. Cercetările arată că frecvența pierderii lente a auzului crește odată cu vârsta. La copiii sub 18 ani, este <2%. La persoanele peste 65 de ani - mai mult de 30%, iar peste 75 - 40-50%. Rareori,<2 proc. U ludzi w wieku powyżej 65 lat - ponad 30 proc., natomiast po 75. roku życia - 40-50 proc. Rzadko diagnozowana jest surditatea bruscăeste o deficiență severă de auz neurosenzorială care se dezvoltă în câteva ore sau apare la scurt timp după trezire. În acest caz, pierderea auzului este inițial de obicei pe o parte (cu excepția celei cauzate de unele medicamente) și poate fi de intensitate ușoară până la severă. Cauzele surdității subite diferă de obicei de cele care provoacă pierderea cronică a auzului.

Surditate (pierderea auzului) - cum se întâmplă?

Sunetele ambientale sunt captate de urechea exterioară. Apoi, sub formă de unde sonore, ajung la urechea medie prin canalul urechii. Acolo, datorită celor trei oase auditive (ciocan, nicovală și etrier), ele sunt transformate în impulsuri electrice. Acestea stimulează receptorii auditivi din urechea internă, astfel încât să poată călători prin nervul vestibulocohlear (nervul cranian VIII) până la nucleii din trunchiul cerebral. Acești nuclei acționează ca un intermediar în fluxul de informații despre stimulul auditiv către cortexul auditiv primar situat în lobul temporal. Disfuncția unuia dintre cele menționate mai sus componentele pot provoca surditate.

VERIFICARE>>Urechea externă, internă și medie - structură

Surditate (pierderea auzului) - conductiv și senzorineural

Surditatea conductivă este rezultatul modificărilor canalului urechii externe, timpanului sau urechii medii. Aceste modificări împiedică transmiterea corectă a sunetelor către urechea internă.

Surditatea senzorineurală apare ca urmare a unei leziuni a urechii interne (surditate senzorială) sau a nervului optcranian, adică auditiv (surditate neuro-derivată). Pierderea auzului senzorial poate fi reversibilă și rareori pune viața în pericol. Pierderea auzului neurogenă, pe de altă parte, este rareori inversată și poate fi cauzată de prezența unor afecțiuni care pun viața în pericol.

Surditate conductivă (pierderea auzului) - cauze

Cauza surdității conducătoare poate fi obstrucția canalului urechii externe, de exemplu de ceară (așa-numitul dop de ceară), un corp străin, inflamația urechii externe (așa-numita ureche a înotătorului), mai rar de o tumoare.

Pierderea auzului conductiv la urechea medie poate fi cauzată de:

  • otita medie acută este cea mai frecventă cauză a pierderii temporare a auzului la copii. Dacă este lăsată netratată, poate duce la surditate permanentă, mai ales dacă se dezvoltă colesteatom (inflamație noduloasă);
  • otita medie exudativă - există durere sau senzație de plenitudine în ureche, uneori tinitus, aspect alterat al timpanului. Factorii de risc sunt otita medie acută sau alte afecțiuni inflamatorii care contribuie la această boală;
  • otita medie cronică - scurgerea de lungă durată din ureche este caracteristică, de obicei perforarea (perforarea) timpanului vizibilă, prezența unor modificări ale canalului auditiv extern, uneori prezența colesteatomului;
  • traumatisme ale urechii - perforație adesea vizibilă a timpanului și/sau prezența sângelui în afara acestuia;
  • otoscleroză - disfuncție a oselor auditive (deseori legate de sarcină);
  • tumori (benigne sau maligne) - caracteristica estesurditate unilaterală;

Surditate senzorineurală (pierderea auzului) - cauze

Pierderea auzului neurosenzorial, adică pierderea auzului a urechii interne, poate fi cauzată de:

  • boli genetice (de exemplu, mutația conexinei 28, sindromul Waardenburg) - în sindromul Waardenburg apar uneori dungi albe de păr pe frunte sau ochi de diferite culori;
  • expunere la sunete puternice - unii pacienți dezvoltă și tinitus. În acest caz, pierderea auzului este temporară, cu excepția cazului în care timpanul și osiculele sunt deteriorate și durează câteva ore sau zile;
  • deficiență de auz senilă (presbiacuză) - progresivăpierderea auzului bilateral ;
  • infecție, de exemplu, meningită, labirintită purulentă;
  • boli autoimune, de exemplu, artrita reumatoidă, scleroza laterală amiotrofică;
  • Boala Meniere - după fiecare atac de boală, pierderea auzului (de obicei unilaterală)tinitusul și amețelile sunt, de asemenea, caracteristice;
  • barotraumatism (barotraumatism) - trecând prin schimbări bruște ale presiunii din jur. Ocazional, există dureri severe și amețeli. În acest caz, factorii de risc pentru dezvoltarea surdului sunt un episod anterior de pierdere a auzului și/sau pierdere a auzului la rudele apropiate;
  • traumatism cranian (cu fractura bazei craniului sau comoție cerebrală a cohleei - cea mai importantă parte a urechii interne) - tulburări labirintice (amețeli crescute cu senzația de învârtire sau de mișcare liniară), uneori defecte ale feței sau nervul trigemen;

Surditatea de recepție poate fi cauzată și de așa-numita medicamente ototoxice (care provoacă leziuni ale urechii interne), de exemplu, acid acetilsalicilic, aminoglicozide, vancomicină, cisplatină, furosemid, acid etacrinic, chinină.

Surditate neurogenă (pierderea auzului) - cauze

  • tumori ale unghiului postcerebelos (de exemplu, neurom al nervului auditiv, meningiom) - există surditate unilaterală, adesea cu tinitus, tulburări vestibulare (orientare dificilă în întuneric, amețeli), uneori defecte ale nervul facial sau nervul tripartit;
  • boli demielinizante, de exemplu scleroza multiplă - surditatea unilaterală este caracteristică și apar și simptome multifocale. Aceste afecțiuni cresc și dispar periodic;

Surditate bruscă - cauze ale surdității subite

Surditatea bruscă poate avea un fond idiopatic, ceea ce înseamnă că nu este în întregime clar ce o cauzează. În astfel de cazuri este de obicei suspectat:

  • infecție virală (în special virusul herpes simplex);
  • tulburări paroxistice autoimune;
  • obstrucție ascuțită a vaselor mici ale urechii interne;

Motivele evidente includ:

  • infecții acute, de exemplu, meningită bacteriană, boala Lyme, parotită epidemică, de exemplu oreion, zona zoster. Pierderea bruscă a auzului poate apărea în timpul fazei acute a bolii sau imediat după terminarea acesteia;
  • leziune gravă a capului - cu o fractură a osului temporal sau combinată cu o leziune cohleară după o comoție puternică;
  • traumatisme ale urechii, inclusiv barotraumă la scufundări la adâncimi mari sau efort violent (cum ar fi ridicarea de greutăți) care provoacă o fistulă parafilacică între urechea medie și urechea internă, ducând la surditate bruscă. O fistulă parafitică poate fi, de asemenea, congenitală, provocând o pierdere bruscă a auzului, fie spontan, fie dedesubt.influența rănilor sau a modificărilor mari ale presiunii din jur;
  • ww. medicamentele ototoxice pot duce la surditate chiar și la o zi după ce le-au luat, mai ales dacă sunt supradozate;

Cauzele surdității pot fi latente, adică surditatea poate fi un prim simptom separat al anumitor afecțiuni care de obicei se manifestă într-un mod diferit:

  • neurom acustic;
  • tulburări autoimune, de exemplu, sindromul Cogan, diferite forme de vasculită;
  • accident vascular cerebral;
  • boala Meniere;
  • scleroză multiplă;
  • reactivarea infecției sifilitice la persoanele infectate cu HIV;
  • tulburări hematologice rare - macroglobulinemia lui Waldenström, siclemie și unele forme de leucemie;

Bazat pe: manualul Merck. Simptome clinice: un ghid practic pentru diagnosticare și terapie, pp. ed. Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010

Categorie:

ENT