„Să tăiați sau nu” este o dilemă a persoanelor care au pietre în vezica biliară. Pe de o parte, joacă un rol important în digestie. Pe de altă parte, organismul se descurcă bine fără el. Deci, care este cea mai bună opțiune pentru calculii biliari? Și dacă rezecția foliculului este mai bună, este mai bună laparoscopia sau chirurgia clasică?

Vezica biliară adesea nu doare

Adesea, pietrele din vezica biliară nu vă deranjează. Apoi putem afla despre ele întâmplător, de exemplu în timpul unei ecografii a cavității abdominale, când vrem să verificăm starea rinichilor sau a ficatului. Alteori, ele irită mucoasa foliculului, perturbând activitatea acestuia. O senzație de plinătate sau de zdrobire în zona hipocondrului drept sau în abdomenul superior poate fi un semn că foliculul este deteriorat.

E suficient să mănânci ceva gras sau pur și simplu prea mult și vorbește. Mai rău atunci când piatra blochează scurgerea bilei. Apoi aveți brusc dureri severe (colici) în partea dreaptă a abdomenului, care pot radia către omoplat sau spate. De obicei, acestea sunt însoțite de greață, vărsături, flatulență. Uneori există și febră.

Dacă depunerile „stau nemișcat în folicul”, urolitiaza de obicei nu este tratată. Dar când provoacă disconfort sau crize de colici, este mai bine să eliminați foliculul. Acest lucru se poate face laparoscopic sau tradițional prin disecția abdomenului. Alegerea unei metode va vindeca severitatea bolii și sănătatea generală. Ambele proceduri sunt efectuate sub anestezie generală.

Diagnosticul bolii biliare

Un medic recunoaște calculii biliari după durerea caracteristică și vezica urinară mărită, ceea ce conferă o rezistență elastică la presiune. Cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul, ecografie a cavității abdominale și analiză de sânge, așa-numita teste hepatice. Dacă medicul are îndoieli cu privire la localizarea pietrelor sau suspectează, de exemplu, cancer folicular, trebuie efectuată tomografie computerizată.

Important

Când are nevoie de ajutor vezica biliară?

Dacă afecțiunile tale apar rar și nu sunt puternice, te poți salva, de exemplu, No-Spa și Sylimarol. Ar trebui să fii atent și la dieta ta. Dacă durerea reapare sau încrețirea durează mult timp, consultați un medic. Icterul necesită o vizită rapidă - indică o afectare gravă a ficatului.

Când un atac de colică durează mai mult de 3ore, trebuie să chemați o ambulanță. Veziculita acută persistentă poate duce, de exemplu, la inflamarea pancreasului sau a peritoneului.

Rezecția vezicii biliare: laparoscopie sau chirurgie tradițională?

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că există o piatră în căile biliare, el sau ea prescrie colangiopancreatografia ascendentă endoscopică (CPRE). Sub anestezie generală, se introduce un endoscop prin gură, unde canalul biliar se deschide în duoden, iar canalul biliar este observat pe un ecran.

Dacă diagnosticul inițial este confirmat, medicul împinge piatra în duoden (este apoi expulzată cu fecale). Tratamentul aduce ușurare, dar nu rezolvă problema, deoarece pietrele ulterioare pot bloca căile biliare. Prin urmare, după ce inflamația dispare, este necesară îndepărtarea veziculei cu depozitele rămase.

Potrivit unui expertMichał Stępka, MD, PhD, gastroenterolog

Uneori este mai bine să-l eliminați, deși nu doare

Cea mai discutabilă întrebare este ce să faci atunci când o bula plină de depozite nu provoacă niciun simptom. Opinia predominantă este că riscul de cancer de vezică urinară este ușor crescut la persoanele cu boală biliară. O astfel de ipoteză poate fi trasă pe baza datelor statistice. Prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea bolii, chirurgii sugerează uneori îndepărtarea foliculului.

Indicația pentru intervenție chirurgicală este diabetul de tip 2, deoarece favorizează inflamația, și constatările ecografice, de exemplu, pereții îngroșați ai foliculului, deoarece poate indica o inflamație cronică, care uneori duce la dezvoltarea unor modificări neoplazice.

Îndepărtarea vezicii biliare ar trebui, de asemenea, luată în considerare atunci când a existat antecedente de boli neoplazice ale căilor biliare într-o familie apropiată.

Îndepărtarea laparoscopică a bulelor este „mai ușoară” atunci când medicul nu se așteaptă la nicio complicație sau complicație. Această metodă nu este utilizată în stadiul acut, deoarece aderările după operații pot constitui un obstacol. Medicul întotdeauna sfătuiește că, dacă este necesar, va trece la metoda tradițională în timpul operației.

Pe abdomen se fac 4 tăieturi mici (aprox. 1 cm), prin care se introduc unelte, de ex. endoscop. Operatiile incep cu umplerea cu aer a cavitatii peritoneale. Cochiliile abdominale se ridică, burta se simte ca un balon - acest lucru îi permite medicului să observe câmpul operator și să manipuleze instrumentele.

Arterele și canalul cistic sunt închise cu cleme speciale (nu este ligată ca în chirurgia tradițională). Foliculul este apoi excizat și îndepărtat. În ziua procedurii, vă puteți ridica din pat. Dacă nu există vărsături (o reacție comună la anestezie), medicul dumneavoastră vă va permite să beți apă. În a doua zi, se servește hrană dietetică, iar pacientul părăsește spitalul.După 10 zile, cusăturile sunt îndepărtate, iar după 2 săptămâni, vă puteți întoarce la lucru.

În condiții acute și când laparoscopia poate provoca complicații, intervenția chirurgicală se face în mod tradițional. Pentru a ajunge la folicul, medicul face o incizie sub arcul costal drept. Stai în spital cu 1-2 zile mai mult decât după laparoscopie, dar convalescența durează aproximativ 4 săptămâni. Până când rana se vindecă, este posibil să aveți dureri de stomac.

Trebuie sa o faci

Verificați dacă sunteți expus riscului de urolitiază

Pietrele se formează mai des la femei decât la bărbați. Fiecare al patrulea bărbat de 40 de ani le are. Persoanele care sunt împovărate genetic, obezi și cei care urmează diete de post sau de slăbire drastică sunt deosebit de vulnerabili. Această problemă este, de asemenea, mai frecventă la femeile care au născut, iau contraceptive hormonale sau folosesc HRT (nivelurile ridicate de estrogen din sânge contribuie la formarea plăcii).

Dieta după operația la vezica biliară

Înainte ca sistemul digestiv să se obișnuiască cu faptul că bila curge direct din ficat în duoden, timp de 4-6 săptămâni trebuie să țineți o dietă ușor digerabilă: mâncați 4-5 mese pe zi, dar în porții mici, beți 2,5 litri apă. Mâncați mâncare gătită, înăbușită, fără sosuri la început. Din fructe - mere și pere fără coajă. Majoritatea oamenilor revin la dieta obișnuită după îndepărtarea foliculului.

Alte modalități de a scăpa de placa bacteriană

Unii oameni încearcă să dizolve pietrele cu preparate orale pentru a evita intervenția chirurgicală. Majoritatea medicilor sunt însă sceptici cu privire la acest tip de terapie. Pietrele se dizolvă încet și durează luni sau chiar ani pentru a se vindeca. În plus, sunt dizolvate doar mici depozite de colesterol, fără calcificare, și nu pentru toată lumea.

Chiar dacă tratamentul are succes, nu există nicio garanție că nu se vor forma altele noi. La rândul său, zdrobirea pietrelor cu o undă cu ultrasunete (litotripsie) poate provoca complicații grave (o bucată de pietricică se poate bloca în canalul biliar și poate provoca icter mecanic și chiar pancreatită). Din acest motiv, chirurgii sunt împotriva utilizării acestei metode.

„Zdrowie” lunar

Categorie:

Gastrologie