Durerea te alertează când ceva rău se întâmplă în corpul tău, dar când durează prea mult, perturbă organismul, reduce imunitatea și provoacă depresie. Prin urmare, durerea cronică a fost recunoscută ca o boală care trebuie tratată. Aproape o treime dintre polonezi au nevoie de ajutor profesional în combaterea acesteia, care poate fi oferit de clinicile de tratare a durerii. Unde să le cauți?

Durerea , ca o umbră nedorită, ne însoțește de la naștere până la moarte. Fiecare a zecea persoană se luptă cu migrenă, fiecare a patra persoană are dureri de spate în fiecare zi. La 50-80% dintre pacienți, chiar șidurerea cronicănu este tratată deloc sau nu este tratată corespunzător. Aproximativ 50% dintre pacienții cu cancer suferă de durere.

Pacientul suferă pentru că „nu este nimic altceva pentru el”. Până la urmă, se crede că suferința înnobilează, iar farsorii spun că „când un tânăr de 40 de ani se trezește dimineața și nu doare nimic, înseamnă că este mort”. Între timp, medicina știe să facă față perfect durerii, indiferent de originea acesteia. De aceea nu trebuie să acceptați suferința.

Dacă medicul dumneavoastră acționează lent sau încearcă să vă convingă că trebuie să vă obișnuiți cu durerea, nu suportați-o. Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), durerea cronică, ca orice boală, trebuie tratată cât mai curând posibil. Atunci sunt cele mai mari șanse ca acesta să fie depășit prin metode simple.

Durere - tipuri de durere

Durerea este aliatul nostru doar atunci când semnalează pericol (te avertizează împotriva arsurilor dacă pui mâna aproape de foc), te informează despre boală (apendicită, colică hepatică, infarct). Dacă suferința durează prea mult, provoacă distragere a atenției, insomnie, oboseală cronică, suferință și chiar depresie.

Durerea acută , adică durerea care durează puțin și trece odată cu boala care o provoacă, este utilă atât nouă, cât și medicului, deoarece ne obligă să caută cauza și ajutor de specialitate. Când doare un dinte, mergem la dentist, iar când urechea - la medicul ORL. De unde am ști despre apendicită dacă nu ar fi durerea? Durerea acută dispare după vindecarea bolii. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci el se transformă dintr-un binefăcător într-un inamic.

Durerea cronică (cronică)este durerea care durează mai mult de 3 luni. Poate însoți multe boli - modificări degenerative ale articulațiilor, bolireumatismale, migrene, nevralgii, desi cel mai des o asociem cu cancerul. Nu trebuie să tachineze tot timpul. Uneori apare în fiecare zi timp de câteva ore sau apare de câteva ori pe săptămână sau pe lună. Întotdeauna înrăutățește calitatea vieții.

Mecanism de senzație de durere

Cel mai adesea avem de-a face cu așa-numitul durerea receptorilor, care apare ca urmare a iritației (ca urmare a traumei și apoi a inflamației în jurul locului leziunii) a receptorilor de durere împrăștiați în țesuturile noastre. Impulsul nervos de la un astfel de receptor este transmis prin nervii care duc la măduva spinării și la cortexul cerebral, unde este percepută (percepută) durerea.

Numeroase substanțe (inclusiv prostaglandine) joacă un rol important în acest mecanism, care sunt produse la locul leziunii și prin scăderea pragului de excitabilitate al receptorilor de durere, ele întăresc impulsul, crescând senzația de durere. Așa doare genunchiul când ne lovim, gâtul doare când luăm infecții.

Aproximativ 1% din toate sindroamele dureroase sunt dureri neuropatice (durere radiculară, durere fantomă după amputarea unui picior sau a unui braț, nevralgie post-herpetică, neuropatie diabetică). Durerea nu indică atunci că țesuturile sunt bolnave, ci că sistemul nostru nervos este deteriorat. Cel mai adesea este experimentat ca ardere sau ardere.

Datorită mecanismului complicat de origine, durerea neuropatică este foarte greu de tratat - este posibilă doar la aproximativ 60% dintre pacienți. bolnav. Durerea receptorilor poate fi depășită în aproape 100%.

Durere cronică

Trebuie să lupți împotriva oricărei dureri. Când este severă, îi tratăm cauza și doar ameliorăm durerea. În cazul durerii cronice, care este o boală în sine (și-a pierdut funcția de avertizare și apărare), trebuie să lupți atât cu cauza, cât și cu durerea în sine.

De ce este atât de important? Pentru că durerea pe termen lung ruinează întregul corp. Conduce la stres cronic care perturbă activitatea tuturor sistemelor. Persoanele afectate de dureri cronice suferă de insomnie, nu au poftă de mâncare și sunt iritabile sau apatice.

Cu timpul, apar schimbări în sistemul nervos, distorsiuni în psihic. Nu ne putem concentra gândurile pe nimic în afară de durere, nu avem chef să vorbim sau să muncim. Oamenii care suferă de durere își pierd bucuria de viață, se retrag în ei înșiși sau devin agresivi.

Potrivit unui expertMałgorzata Malec-Milewska, MD, PhD, medic anestezist, Clinica de Tratament al Durerii a Centrului Medical al Centrului de Educație Postuniversitară din Varșovia

Puteți solicita tratament medical

Fiecare medic, în afară de tratarea bolii de bază, ar trebui să se ocupe de ameliorarea durerii. Suferința este interzisă în zilele noastre pentru că există metode care îți permit să înduri durereacel puţin până la limita acceptabilă pentru pacient. Prin urmare, dacă medicul nu oferă un astfel de ajutor, trebuie să-l ceri categoric. În cazul unor probleme cu stabilirea analgezicelor, când pacientul are nevoie de doze mai puternice și mai mari de medicamente într-un timp foarte scurt sau sunt indicate metode invazive de terapie, medicul trebuie să trimită pacientul la o clinică de tratament al durerii. Pacientul poate solicita el însuși o astfel de trimitere atunci când nu vede progrese în tratament. Medicii din clinicile de specialitate se ocupă de tratamentul durerii cronice de diverse origini. Problema este că există aproximativ 200 de astfel de clinici în Polonia și doar aproximativ 20 sunt certificate de către Societatea Poloneză pentru Studiul Durerii. De aceea, uneori, trebuie să așteptați puțin pentru a vizita o stațiune modernă.

Rezistența la durere

Același stimul poate provoca dureri severe la o persoană, în timp ce la alta nu impresionează. Durerea este un fenomen complex, nu doar senzorial, ci și emoțional. Depinde de pragul individual de durere (nivelul cel mai scăzut de intensitate al stimulului considerat dureros), toleranța la durere (limita superioară a intensității durerii), sensibilitatea durerii (scala de intensitate determinată între pragul durerii și toleranța la durere), experiența anterioară în acest domeniu (fie că durerea s-a repetat des) și starea de spirit, vremea, ora din zi.

O persoană stresată simte orice durere mai puternic. Uneori doare mai mult noaptea. Hormonii testosteron și progesteron au, de asemenea, un impact asupra intensității senzației de durere - nivelurile lor ridicate fac mai ușor să faci față afecțiunilor.

Intensitatea durerii poate fi măsurată. În acest scop, cea mai comună este o scară numerică de 11 puncte (NRS), de la 0 la 10. Pacientul marchează pe ea un punct care își exprimă durerea, numărând de la zero (fără durere) la 10 (durerea este insuportabilă) . Acest lucru este foarte util - vă permite să alegeți tratamentul potrivit durerii pe care o simțiți și să-i controlați eficacitatea.

Prof. Jacek Łuczak, președintele de onoare al Asociației Poloneze de Îngrijiri Paliative, susține că durerea - în afară de temperatură, presiune, puls și frecvență respiratorie - este al cincilea parametru vital și ar trebui înscrisă în fișa medicală a pacientului.

Dacă pacientul își evaluează durerea peste „5” timp de 2-3 zile, ar trebui să-i spună medicului anestezist (în Polonia nu există încă specializarea unui algeziolog, adică un medic care se ocupă de tratamentul durerii) și să ceară ajutor .

Calmante - o metodă de combatere a durerii

Deși durerea poate fi tratată în multe moduri diferite, farmacologia este metoda dominantă. Cel mai adesea, noi facem analgezice, fără a consulta un medic, deși nu suntem întotdeauna conștienți de efectele secundare ale consumului excesiv de acestea. Sângerare de latractul gastrointestinal, insuficiență renală, insuficiență hepatică, afecțiuni cardiovasculare - așa se poate termina supradozajul preparatelor populare. Între timp, pentru ca medicamentul să fie eficient și sigur, acesta trebuie selectat individual. Pentru că ceea ce ne-a ajutat aproapele ne poate răni.

La alegerea medicamentelor cu efect analgezic, medicul folosește o scară analgezică în 3 trepte (inițial această metodă a fost folosită doar în durerile canceroase). Este vorba despre administrarea medicamentului potrivit în doza potrivită și la momentul potrivit - ca rezultat, obținerea celui mai bun efect minimizând în același timp efectele secundare (de exemplu, somnolență sau constipație). Doza și forma medicamentului (picături, tablete, ipsos) sunt selectate individual.

  • Pentru durerea ușoară (NRS 1-4), se utilizează paracetamol și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Au un efect analgezic și antiinflamator, inclusiv. prin reducerea producției de prostaglandine, care sunt responsabile pentru sensibilizarea receptorilor noștri de durere.
  • În durerea moderată (NRS 5-6), se administrează opioide slabe (de exemplu, codeină, DHC, tramadol).
  • În dureri severe (NRS 7-10) opioide puternice (de exemplu, morfină, fentanil, buprenorfină, metadonă, oxicodonă). Acţionează asupra sistemului nervos central (creier şi măduva spinării).

Combinarea medicamentelor cu diferite mecanisme de acțiune aduce rezultate bune - puteți folosi apoi sinergia acțiunii lor (oferind doze mai mici din fiecare medicament, în total, se obține un efect terapeutic mai bun decât fiecare dintre ele separat).

Există, de asemenea, preparate gata preparate care sunt o combinație de medicamente, de exemplu, paracetamol cu ​​tramadol sau codeină. De asemenea, sunt adesea utilizați diverși adjuvanți (de exemplu, antidepresive, anticonvulsivante, antispastice, steroizi, antiemetice etc.).

Mitul care echivalează cu morfina (folosită în terapia de calmare a durerii în cancerul cronic) cu un medicament persistă chiar și în rândul medicilor. Prin urmare, ei condamnă inutil pe cei grav bolnavi la o suferință suplimentară. Între timp, după cum arată experimentele americane efectuate pe 12 mii. pacienți, după ce au folosit morfină, doar 4 persoane din acest grup au devenit dependenți de aceasta.

În Polonia, acest medicament este utilizat ca ultimă soluție. Iar morfina, administrată în dozele potrivite sub supravegherea unui medic anestezist cu experiență, ameliorează suferința și – după cum puteți vedea – dă extrem de rar dependență. Medicii au la dispoziție preparate din ce în ce mai moderne cu morfină.

Trebuie sa o faci

5 reguli pentru administrarea de analgezice:

  1. Citiți pliantul. Din acesta veți afla când și cum să luați medicamentul și care sunt contraindicațiile.
  2. Nu depășiți valoarea recomandatădoza zilnica. Majoritatea medicamentelor au un efect de plafon, adică după administrarea unei doze mai mari, eficacitatea lor nu crește.
  3. Nu amestecați diferite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau veți acumula reacții adverse.
  4. Dacă prospectul spune să luați medicamentul la fiecare 4 ore, urmați această regulă pentru a menține un nivel constant al substanței medicamentoase în organism.
  5. Majoritatea analgezicelor eliberate fără prescripție medicală trebuie luate după ce ați mâncat și spălați cu apă.

Tratament alternativ al durerii

Tratamentul medicamentos poate sprijini metode de tratament invazive, cum ar fi termoleziunea sau blocajele (nevroliza). Indicațiile pentru aceste tratamente sunt disponibile pentru 15-20% dintre pacienții care suferă de durere cronică.

Termoleziunea este oprirea temporară a nervului conducător al durerii prin intermediul unui curent electric. Aduce rezultate bune, de exemplu în nevralgia trigemenului și unele dureri ale coloanei vertebrale. Blocajele sunt folosite pentru o scurtă perioadă (dacă se folosesc anestezice locale) sau câteva luni (în cazul așa-numiților agenți neurolitici) care opresc conducerea nervoasă. Ele funcționează bine, de exemplu, în durerile la nivelul sistemului musculo-scheletic, după zona zoster, cancerul pancreatic.

Uneori, tratamentul este ajutat de kinetoterapie. Îmbunătățește circulația sângelui, reduce tensiunea musculară și ameliorează durerea asociată bolilor degenerative. Durerile musculare și articulare ameliorează relaxarea, întinderea, slăbirea și întărirea corsetului muscular. Tratamentele și exercițiile trebuie selectate de un medic.

Unii oameni recurg la medicina alternativă, de exemplu, acupunctura, medicina pe bază de plante.

Psihoterapia este extrem de utilă.

Uneori este necesar să se efectueze o operație - de exemplu, înlocuirea unei articulații bolnave, deteriorate sau eliminarea unei discopatii.

În unele cazuri, căile de transmitere a durerii sunt intersectate sau structuri ale creierului selectate sunt distruse.

Cum să vindeci și să ameliorezi durerea? Cum să-i ajuți pe cei care suferă? Veți găsi răspunsul în videoclipul de mai jos!

Unde să mergi pentru ajutor

Există aproximativ 80 de clinici de tratare a durerii în Polonia (prima a fost înființată în 1973 la Gliwice și s-a ocupat de tratamentul durerii cauzate de cancer). Acestea sunt de obicei situate în orașele mari, mai ales în apropierea spitalelor școlilor de medicină. O trimitere la clinică este eliberată de către medicul de familie. Puteți găsi o listă cu instituțiile specializate în lupta împotriva durerii la zip.nfz.gov.pl.

Centre certificate de către Societatea Poloneză pentru Studiul Durerii

  • NZOZ VITAMED Clinica de tratare a durerii - Centrul Medical MEDIFOR, 15-250 Białystok, ul. Kopernika 3A, telefon: 85 688 31 31, [email protected]
  • Clinica de tratament al durerii,Centrul de Oncologie Beskidzkie, Spitalul Municipal Jana Pawła II, 43-300 Bielsko Biała, ul. Emilia Plater 17, telefon: 33 819 87 77
  • Clinica de tratare a durerii NZOZ DARMED, 43-300 Bielsko Biała, ul. Krasickiego 12A (clădirea Clinicii de Sănătate), tel .: 503 607 429
  • NZOZ NEURON, 41-908 Bytom, ul. Stolarzowicka 39, tel.: 32 283 11 40
  • Clinica de tratare a durerii PPL NZOZ "ATOMED", 41-500 Chorzów, ul. Sf. Pawła 11
  • Clinica de tratare a durerii cronice NZOZ "SALUS", 43-502 Czechowice Dziedzice, ul. Sienkiewicza 8, telefon: 32 214 61 19
  • Clinica de tratare a durerii SN ZOZ „PANACEUM”, 41-300 Dąbrowa Górnicza, ul. Ludowa 7, telefon: 32 260 05 70
  • Clinica de tratament al durerii Clinica Morska, 81-049 Gdynia, ul. Morska 7 / 1-2, nr. de telefon: 58 620 99 01, [email protected]
  • Clinica de tratare a durerii, NZOZ, Border Medical Center, 40-018 Katowice, ul. Graniczna 45, telefon: 32 255 49 49 int. 849
  • Clinica de tratare a durerii, districtul de tratament Katowice OLK-MED sp.z o.o., 40-012 Katowice, ul. Dworcowa 3,
  • telefon: 32 253 52 95, [email protected]
  • Clinica de tratament al durerii Departamentul de cercetare și tratament al durerii, Spitalul universitar al Collegium Medicum al Universității Jagiellonian din Cracovia, 31-531 Kraków, ul. Śniadeckich 10
  • Clinica de tratare a durerii NZOZ LUX-MED, 39-300 Mielec, ul. Drzewieckiego 31/36, telefon: 17 773 00 55
  • Clinica de tratare a durerii cronice a Spitalului Complex Municipal, 10-045 Olsztyn, ul. Mariańska 4, tel.: 89 532 62 97
  • Clinica de tratare a durerii NS ZOZ "ALGOS", 44-200 Rybnik, ul. Łanowa 11, telefon: 32 739 33 88, [email protected]
  • Clinica de tratament clinic al durerii a Spitalului Provincial din Rzeszów, 35-301 Rzeszów, ul. Lwowska 60, tel.: 17 86 64 416
  • Clinica de tratare a durerii.Clinica de medicină de specialitate în grădinile s.c., 37-450 Stalowa Wola, ul. Narutowicza 3A / 48, telefon: 15 816 53 39, [email protected]
  • Clinica de tratare a durerii NZOZ MEDYK, 58-100 Świdnica, ul. Gdynia 25a, telefon: 74 852 72 27
  • Clinica de tratare a durerii, West Pomeranian Cancer Center, 71-730 Szczecin, ul. Strzalowska 22, nr. de telefon: 91 425 15 64
  • Clinica de tratare a durerii cronice, NZOZ, 43-100 Tychy, ul. Andersa 6a, telefon nr.: 32 219 11 77, [email protected]
  • Clinica de tratare a durerii, Institutul Medical Militar, 04-414 Varşovia, ul. Szaserów 128, telefon: 261 816 463
  • Clinica de Tratament al Durerii I Departamentul de Anestezie și Terapie Intensivă, Universitatea de Medicină din Varșovia - Spitalul Clinic al acestora. Pruncul Iisus, 00-668 Varșovia, ul. Emilii Plater 21, tel.: 22 629 52 30, [email protected]
  • Clinica de tratament al durerii Clinica de anestezie și terapie intensivă Spitalul SPClinic prof. W. Orłowskiego CMKP, 00-416 Varşovia, ul. Czerniakowska 231, he [email protected]
  • Clinică de tratament al durerii Spitalul universitar Jana Mikulicza-Radeckiego în Wrocław, 50-556 Wrocław, ul. Borowska 213,
  • Clinica de tratare a durerii NZOZ "NOWE ŻYCIE", 29-100 Włoszczowa, ul. Mleczarska 11, telefon: 41 394 44 06, [email protected]
  • Clinica de Tratament al Durerii a Spitalului Clinic Primar Nr. 1 prof. Stanisław Szyszko Śląski UM, 41-800 Zabrze, ul. 3-go Maja 13-15, telefon: 32 370 44 93
Merită știut

Istoria luptei cu suferința

  • 3000 î.Hr. - o colecție de „rețete” a fost descoperită pe tăblițe descoperite în săpăturile orașului sumerian Nippur. Se vorbește, de exemplu, despre scoarța de salcie care ameliorează durerea (conține derivați ai acidului salicilic).
  • Secolul al VIII-lea î.Hr - în „Odiseea” lui Homer, păstrată din acea perioadă, este menționată o băutură misterioasă nepenthes. Ingredientul său a fost sucul de maci necoapți, adică opiu.
  • 255 î.e.n. - Medicul chinez Pien Tsio a introdus canabisul pentru a trata durerea; conțin tetrahidrocannabinol, un compus narcotic care ameliorează durerea.
  • 1200 d.Hr - alchimistul Ugo di Lucca a preparat un anestezic cu opiu, extract de Datura, suc de dud, extract de canepa si mandragora
  • 1275 - alchimistul Lullis descoperă proprietățile anestezice ale dietil eterului (uitat de 6 secole).
  • 1798 - Chimistul englez Humphry Davy descoperă protoxidul de azot numit „gaz de râs”.
  • 1805 - Farmacistul german Friedrich Serturner izolează morfina (recunoscută abia în 1817).
  • 1828 - Farmacistul german Rafaelle Pinia izolează 10 ani mai târziu un ingredient numit acid salicilic din scoarța de salcie.
  • 1846 - Medicul dentist american William Morton anesteziază cu succes un pacient cu eter pentru prima dată.
  • 1888 r. - a fost inventată fenacetina, retrasă din cauza nocivității sale (a fost, printre altele, o componentă a „tabletelor cu cruce” pentru cefalee).
  • 1893 - paracetamolul a fost sintetizat, dar nu a fost aprobat pentru vânzare fără prescripție medicală până în 1963.
  • 1899 r. - Henrich Dreser și Felix Hoffman lansează acid salicilic sub denumirea de „Aspirina”.
  • 1974 - ibuprofen - cu efect analgezic si antiinflamator - ibuprofen (din 1983 se vinde fara reteta) se livreaza in farmacii.
  • 1991 - fentanil - un opioid - în plasturi apare în SUA și Canada.

„Zdrowie” lunar

Categorie:

Neurologie