Chistul (chistul) Baker este un rezervor de lichid care se simte în fosa poplitee, adică pe partea posterioară a articulației genunchiului. Cel mai adesea apare la persoanele care suprasolicita articulația genunchiului, poate afecta sportivii care se antrenează intens, precum și persoanele supraponderale și obeze, deși poate apărea și la unele persoane cu boli articulare, de exemplu guta sau RA. Care sunt cauzele și simptomele unui chist Baker? Cum merge tratamentul și reabilitarea? Când este necesară o intervenție chirurgicală?

Chistul Bakereste un rezervor cu lichid sinovial, palpabil de tegumentele pielii din fosa poplitee. Chisturile lui Baker sunt formate din lichidul acumulat în bursa gastrocnemiului în zona din spatele articulației genunchiului. Adesea, lichidul sinovial devine „prins” în rezervorul de lichid, merge acolo printr-un mecanism de supapă, ceea ce înseamnă că nu se poate întoarce în articulație.

Chistul popliteueste un ganglion. Clasificat drept inofensiv, este adesea absorbit spontan.

Chistul lui Baker - cauzează

Formarea unui chist popliteu la adulți este asociată cu modificări degenerative ale articulațiilor sau cu boli inflamatorii. La copii, cauzele formării sale sunt neclare. Cu toate acestea, există mulți factori de risc. Una dintre ele este suprasolicitarea și leziunile articulației genunchiului, motiv pentru care persoanele active fizic (de exemplu, sportivii), precum și persoanele supraponderale și obeze care își supraîncarcă articulațiile genunchiului sunt cele mai vulnerabile la dezvoltarea chistului Baker.

Probabilitatea unui chist Baker este mare și la persoanele cu:

  • boli articulare (de exemplu, artrită reumatoidă, gută)
  • inflamație a articulației genunchiului
  • osteoartrita genunchiului
  • cu antecedente de afectare a meniscului

Chist Baker - simptome

  • rezervor vizibil de lichid în jgheabul pentru genunchi
  • înroșirea și încălzirea pielii din jurul chistului
  • umflarea articulației genunchiului
  • îndoire obstrucționată a piciorului la genunchi (îndoirea completă nu poate fi efectuată)
  • durere în timpul extensiei complete a articulației genunchiului
  • durere de genunchi, care crește odată cu mersul prelungit
  • poate fi rezultatul presiunii asupra vaselor de sânge și a nervilor din vecinătatea sa
  • simptome de amorțeală la nivelul gambei care pot apărea după ruptură și vărsarea conținutului de chist în țesutul din jur.

Chist Baker - diagnostic

Simptomele și un interviu cu pacientul sunt de obicei suficiente pentru a pune un diagnostic. În caz de îndoială, se efectuează o ecografie. Adesea, un chist Baker asimptomatic este vizualizat pe RMN-ul genunchiului pentru a diagnostica o altă problemă.

Potrivit unui expertarc. Tomasz Szymański - medic ortoped de la Centrul Medical Carolina din Varșovia

Chistul lui Baker este un exemplu de ganglion, un chist galic situat în fosa poplitee la locul bursei gastrocnemiului. Este cel mai frecvent la două grupe de vârstă: la copiii cu vârsta de 4-7 ani. și la adulții cu vârsta peste 35 de ani

Există multe cauze posibile ale acestui rezervor de lichid, dar cea mai comună este supraîncărcarea articulației cu supraproducție de lichid sinovial. Cantitatea crescută de lichid determină o presiune mai mare în articulație, ceea ce împinge lichidul în bursa gastrocnemiului, împiedicându-l să se întoarcă în articulație, care este un mecanism de supapă.

Chistul popliteu tinde să se atrofieze spontan, ca majoritatea ganglionilor. Menținerea membrelor, poziția în altă, răcirea, precum și medicamentele antiinflamatoare ajută adesea. Reabilitarea poate fi utilă.

În unele cazuri, chistul se rupe, iar apoi observăm umflarea și roșeața gambei, precum și durerea și palparea mușchilor părții posterioare a piciorului inferior. Simptomele destul de caracteristice pot duce cu ușurință la un diagnostic corect, dar pentru a-l confirma, recomand efectuarea unui test imagistic – ecografie sau rezonanță magnetică. Merită să facem fotografii cu raze X, care stau la baza diagnosticului și ne pot oferi informații suplimentare.

Chistul lui Baker, în special la adulți, este un simptom, nu o boală în sine. O problemă recurentă necesită un RMN pentru a diagnostica o structură bolnavă care poate provoca sinovită, iritație a altor structuri, supraproducție de lichid și, în consecință, un chist popliteu. Uneori se efectuează puncția chistului, evacuarea lichidelor și injectarea cu steroizi, de obicei sub control cu ​​ultrasunete, pentru a nu deteriora structurile importante din apropiere. Cu toate acestea, această procedură este adesea asociată cu riscul de reapariție a simptomelor.

Pacienții cu problema recurentă de chist popliteu, după epuizarea metodelor de tratament mai puțin invazive, sunt calificați pentru tratament chirurgical, întotdeauna pe baza RMN. Operația constă în artroscopia articulației genunchiului, prelucrarea structurilor deteriorate și deschiderea porților chistului, ode asemenea, curățarea și îndepărtarea acesteia a membranei sinoviale hipertrofiate. Imagistica prin rezonanță magnetică permite diferențierea unui chist cu boli care progresează similar, mult mai periculoase; cum ar fi tromboza venoasă profundă, modificările proliferative, cum ar fi sarcomul sau anevrismul popliteu.

Chistul lui Baker - tratament și reabilitare

  • În stadiul incipient de dezvoltare, când chistul este de dimensiuni mici, nu există simptome de durere și nu există nicio restricție a mobilității și pierderea funcției articulației genunchiului, exercițiul trebuie limitat și genunchiul articulația ar trebui să fie eliberată.
  • Medicamente antiinflamatoare (AINS)
  • Poti folosi si tratamente fizioterapeutice (iontoforeza, crioterapie, camp magnetic, laserterapie si ultrasunete), precum si tratamente de terapie fasciala - terapie FM (Manipulare Fascial), exercitii de intarire, masaje si kinesiotaping (bandare dinamica).
  • În cazuri mai severe, poate fi necesar să perforați chistul și să aspirați lichidul rămas în el (puncție) și să injectați un steroid pentru a atenua inflamația. Din păcate, o singură puncție de chist adesea nu funcționează.
  • Dacă tratamentul nu duce la o ameliorare de durată sau chistul de sub genunchi este de dimensiuni mari, medicul dumneavoastră poate decide să facă o artroscopie a genunchiului. Aceasta este o procedură în care chistul este îndepărtat. Se efectuează sub rahianestezie, adică pacientul este anesteziat de la talie în jos. Spitalizarea durează 1-2 zile.
  • Prim ajutor și reabilitare în cazul leziunii articulației genunchiului
  • Condromalacia rotuliana - afectarea suprafetei articulare rotuliene
  • Inflamația piciorului de gâscă - cauze, simptome și tratament
  • Inflamația articulației femurale patello (genunchiul kinoman) - cauze, simptome și tratament

Categorie:

Coloana vertebrală, oase, articulații