Osteoporoza a fost recunoscută de Organizația Mondială a Sănătății ca o boală a civilizației. În Uniunea Europeană, din cauza osteoporozei, apare o fractură la fiecare 30 de secunde. Și pot fi prevenite cu ușurință. Este suficient să vă asigurați că dieta zilnică conține o cantitate adecvată de calciu, vitamina D și proteine. Aflați care sunt cauzele și simptomele osteoporozei. Care este diagnosticul și tratamentul osteoporozei?

Osteoporoza , cu alte cuvinteosificarea oaselori, este o boală în care se pierde țesutul osos și, în consecință, frecvența de apariţia fracturilor. Cele mai frecvente și mai timpurii sunt fracturile vertebrale (fracturile de compresie), dintre care doar 25-30% se manifestă sub formă de durere acută. O altă consecință deosebit de periculoasă a osteoporozei este fractura capătului proximal al femurului. Drept urmare, 50 la sută. dintre persoanele rănite își pierd capacitatea de a se mișca independent și fiecare a cincea femeie și fiecare al treilea bărbat mor în primul an după fractură.

Deja după vârsta de 30 de ani, procesul de pierdere osoasă la femei poate începe să prevaleze asupra formării acestuia. În ciuda acestui fapt, în Polonia, până la 92 la sută. femeile în vârstă de 40 de ani ignoră această problemă și spun că nu au osteoporoză.

Osteoporoza este văzută în principal ca o boală a femeilor, în timp ce afectează și bărbații, deși mai rar. În a șasea decadă de viață, există 5-6 femei pe bărbat bolnav, dar după vârsta de 70 de ani această proporție este de numai 2: 1.

Osteoporoză: tipuri

Există diferite tipuri de osteoporoză:

  • Tip 1 -Osteoporoză postmenopauză

Osteoporoza postmenopauză afectează femeile în decada a 5-a și a 6-a de viață. Cauza sa de bază este deficitul de estrogen, iar procesul de pierdere a osului este de obicei destul de dinamic. În această perioadă, cele mai frecvente sunt fracturile de radius (fractura încheieturii mâinii sau a antebrațului)

  • Tip 2 -osteoporoză senilă

Osteoporoza senilă afectează femeile și bărbații, iar pierderea osoasă este de obicei mult mai lentă (aproximativ 1% pe an), cele mai grave fracturi se referă la vertebrele șoldului

  • Tip 3 -osteoporoză secundară

Osteoporoza secundară poate fi cauzată de alte cauze (boli și medicamente). este de aproximativ 20 la sută. toate cazurile de boală

Osteoporoză:cauze și factori de risc

Procesele naturale de slăbire a țesutului osos accelerează lipsa de calciu din organism. Dacă ar fi să tăiem un os, interiorul lui ar semăna cu un burete. De aceea această parte a fost numită o substanță spongioasă. Os compact o înconjoară. O componentă importantă a ambelor părți este plasa de colagen cu cristale de sare de calciu.

Când rețeaua de colagen devine neregulată, subțire și în același timp conținutul de compuși de calciu din ea scade, înseamnă scăderea masei osoase și dezvoltarea osteoporozei (subțierea oaselor). Osul devine fragil, poros, ușor. Densitatea țesutului osos scade, iar rezistența acestuia la factorii externi scade.

Factorii independenți de om sunt: ​​

  • femei
  • vârstă
  • întreruperea precoce a menstruației (înainte de 40 de ani) - mai ales atunci când este rezultatul îndepărtării ovarelor
  • predispoziție a familiei la fracturi și osteoporoză
  • unele boli, de exemplu, boli ale tiroidei, boli hepatice, boli de rinichi, boli ale intestinului sau boli ale articulațiilor

Factori pe care îi putem influența:

  • activitate fizică
  • dieta cu conținut scăzut de calciu
  • de medicamente utilizate (steroizi, antiepileptice, sedative, anticoagulante)
  • fumat
  • consum mare de alcool

Aceste fracturi sunt cauzate de o rănire minoră, o cădere de la înălțimea propriului corp (deși 60% dintre fracturile coloanei vertebrale cauzate de osteoporoză apar fără nicio traumă). Deci, dacă banala cădere de pe pat se termină într-o fractură, înseamnă osteoporoză. Fracturile pot afecta diferite oase, cele mai periculoase sunt fracturile de vertebre și șold.

Uneori se observă o reducere a înălțimii și/sau rotunjimii spatelui. Fluctuațiile rapide ale greutății corporale, în special pierderea rapidă în greutate, pot fi, de asemenea, tulburătoare.

Vezi galeria cu 11 fotografiiMerită știut

Când se naște un copil, scheletul său cântărește aproximativ un kilogram. Apoi crește, se întărește și la 20 de ani cântărește în medie 15-20 kg. Atingem așa-numita masă osoasă de vârf - cele mai puternice oase - între 20 și 25 de ani. Acest nivel ridicat persistă încă aproximativ 10 ani. Apoi oasele încep să „slăbească”, în medie cu aproape 1 la sută. greutate pe an (la femeile aflate în postmenopauză 2-3% pe an). Este un proces fiziologic și continuă până la moarte.

Osteoporoză - simptome

Înainte nu există simptome tipice de osteoporoză. Din păcate, de foarte multe ori primul simptom al osteoporozei sunt fracturile care indică progresul bolii.

Potrivit unui expertMaria Rell-Bakalarska, MD, PhD, medic reumatolog

Osteoporoza este o boalăcronică, care se dezvoltă adesea asimptomatic, „jefuind” rezervele de calciu din schelet în acest moment. Prin urmare, este numit hoțul tăcut de oase. Din păcate, diagnosticul se pune prea târziu, când procesul este deja bine avansat. Chiar și prima fractură (fractură cu energie scăzută, adică fără traumatism, cel mai adesea ca urmare a unei simple călătorii), nu este întotdeauna asociată cu adevărata sa cauză, adică osteoporoza. De aceea este atât de important să prevenim și să contracarăm deficiența de calciu, în special în rândul persoanelor care prezintă riscul de a dezvolta osteoporoză. Elementul de bază al tratamentului preventiv este introducerea cât mai curând posibil a unei alimentații sănătoase, variate. Adesea, însă, nu respectăm regulile acesteia și nu oferim cantitatea potrivită de calciu cu alimente. Un alt obstacol poate fi absorbția afectată a calciului odată cu vârsta. Suplimentarea carentelor de calciu cu un aport adecvat de vitamina D constituie baza profilaxiei si un element esential in tratamentul osteoporozei, daca aceasta apare. De asemenea, merită întărirea corpului prin activitate fizică adaptată abilităților și vârstei. De asemenea, merită să se evalueze dacă există factori de risc pentru boală într-un caz dat și să se efectueze un test profilactic de densitate osoasă, adică densitometrie, în special în rândul femeilor aflate în postmenopauză. Osteoporoza diagnosticată necesită tratament pe termen lung. Decizia de a alege un medicament trebuie luată întotdeauna în comun de medic și pacient.

Osteoporoză - diagnostic

Diagnosticul se bazează pe un test de densitometrie (densitometrie), adicătest de densitate osoasă.De obicei se verifică coloana lombară și/sau șoldul.

Densitometrul măsoară densitatea (rezistența) oaselor. Rezultatul arată dacă suntem expuși riscului de osteoporoză (prima etapă este osteopenia) sau dacă procesul este suficient de avansat pentru a provoca fracturi.

  • de la 1,0 la -1,0 - normă
  • -1,0 până la -2,5 - osteopenie
  • sub -2,5 - osteoporoză

Dacă rezultatul densitometriei este mai mic de -1, medicul va comanda analize suplimentare, incl. nivelurile de calciu și fosfor din sânge, fosfatază alcalină, VSH, nivelurile de calciu în colectarea urinei de 24 de ore. După teste, specialistul selectează terapia potrivită pentru noi.

În ultimii ani, metodele de evaluare a riscului de fracturi au făcut „carieră”. Metoda FRAX este cea mai utilizată.

Fracturi osteoporotice: cauze și tipuri. Evaluarea riscului de fractură în osteoporoză (calculatorul FRAX®)

Vă permite să evaluați (în procente) cât de mare este riscul de fracturi în următorii 10 ani. Cu toate acestea, rezultatele unei astfel de analize nu ar trebui traduse direct îndiagnostic. Diagnosticul și decizia de a începe terapia trebuie făcute întotdeauna individual.

În jurul vârstei de 40 de ani densitometria trebuie efectuată de oricine expus riscului. Dacă nu suntem expuși riscului de osteoporoză, merită să facem un astfel de test profilactic: femei în jur de 50, bărbați în jur de 60.

Osteoporoza - tratament

Bifosfonații generici sunt cele mai frecvent utilizate medicamente în tratamentul osteoporozei în Polonia. Aceste medicamente au un efect anti-resorbție (reducerea pierderii osoase).

Condiția pentru succesul terapiei este utilizarea corectă și regulată a medicamentelor, precum și recomandări privind alimentația și activitatea fizică. Efectele pot fi observate după câteva luni sau chiar ani.

Din 2012, se rambursează și denosumab - primul medicament biologic în tratamentul osteoporozei, sub formă de injecție subcutanată, utilizat o dată la 6 luni. Acest medicament este un anticorp monoclonal complet uman care reduce resorbția osoasă și crește densitatea minerală osoasă (DMO), care la rândul său reduce riscul de fractură. Cu toate acestea, rambursarea poate fi utilizată numai de femeile cu osteoporoză care îndeplinesc toate următoarele criterii:

  • osteoporoză postmenopauză (scor T mai mic sau egal cu -2,5 măsurat prin metoda DXA)
  • la femeile cu vârsta peste 60 de ani
  • cu fractură osteoporotică
  • după ce tratamentul cu bifosfonați orali a eșuat sau cu contraindicații (intoleranță) la utilizarea acestora

Este indicat și bărbaților cu DMO scăzută și risc crescut de fracturi și poate fi utilizat în insuficiența renală.

Alte tratamente disponibile pentru tratamentul osteoporozei sunt ranelatul de stronțiu, dar nu sunt rambursate.

Un tratament de a doua alegere care poate fi utilizat la pacienții cu medicamentele de prima linie sunt contraindicate, incapabile fizic de a respecta recomandarile privind aportul lor sau in caz de toleranta slaba. Medicamentele de a doua alegere pentru tratamentul osteoporozei sunt raloxifenul (reduce riscul de fractură doar corpurile vertebrale) și teriparatida.

Farmacoterapia este o parte foarte importantă a tratamentului, dar trebuie adăugate multe alte activități, cum ar fi modificarea dietei, suplimentarea cu vitamina D.

Fără un tratament adecvat, riscul de fracturi ulterioare este de 50%.

  • Când sunteți expus riscului de osteoporoză indusă de medicamente? Cauzele și tratamentul osteoporozei induse de medicamente
  • Meniul perfect pentru prevenirea osteoporozei
  • Osteoporoza la copii: cauze și tratament
Important

Osteoporoză - unde să găsești ajutor?

1. Fundația EuropeanăOsteoporoza și bolile musculo-scheletale - www.osteoporoza.pl

2. Fundația poloneză pentru osteoporoză -www.pfo.com.pl

Categorie:

Coloana vertebrală, oase, articulații