Artrita era o boală a vârstnicilor, acum afectează pacienți din ce în ce mai tineri. Osteoartrita este în primul rând durere și limitarea mobilității articulațiilor. Problema începe cu deteriorarea cartilajului și poate ajunge să fie o dizabilitate. Care sunt cauzele și simptomele osteoartritei? Cum decurge tratamentul?

Osteoartritasau popularaartroza(latinaartroza deformantă, morbus degenerativus articulorum, osteoartroza, osteoartrozaa în polonezăosteoartrita ) este o boală cronică și ireversibilă. Nu există o definiție unică a osteoartritei, dar experții sunt de acord că cauza bolii este dezechilibrul dintre deteriorarea și reconstrucția din cartilajul articular. Factorii care deschid calea degenerarii articulare sunt: ​​suprasolicitarea excesiva a articulatiei si deteriorarea calitatii componentelor care construiesc articulatia. Dacă se întâmplă acest lucru, cauzele osteoartritei pot fi împărțite în cele care sunt în afara controlului nostru și în cele care sunt în afara controlului nostru.

Artrită: simptome

Se presupune că primele simptome ale osteoartritei apar între 40 și 60 de ani, dar pot fi observate din ce în ce mai des la persoanele mult mai tinere.

Ar trebui să fim deranjați de tot felul de scârțâit, trosnet, șlefuit în articulații, precum și durere severă atunci când transportăm o încărcătură, de exemplu când urcăm scările, ne ridicăm de pe scaun, stând în picioare.

Leziunile cartilajului nu sunt întotdeauna asociate cu disconfort (de exemplu, mulți sportivi nu simt durere), astfel încât diagnosticul de artroză este uneori prea târziu.

Caracteristica artrozei este că la început simptomele apar numai în timpul mișcării (durere de început, rigiditate de început), ulterior apar și în repaus și noaptea, și afectează cel mai adesea una sau mai multe articulații, deși unii pacienți suferă de durere multi-articulară.

Iată patru simptome caracteristice care, împreună cu un examen radiologic, vă permit să puneți un diagnostic:

  • durere- în osteoartrită durerea este de obicei resimțită numai în articulația afectată (uneori pacientul o poate simți în zona inghinală sau în articulația din apropiere, de exemplu, durerea genunchiului în acest caz dedegenerarea articulației șoldului), apare la începutul mișcării (durerea de început, de exemplu la ridicarea din pat sau din scaun) și în timpul mișcării și se intensifică la sfârșitul zilei și dispare în timpul repausului
  • rigiditatea articulațiilor- vine în două variante: rigiditatea matinală, care dispare la câteva minute după trezire, și rigiditatea debutantă, care apare în timpul zilei după perioade de imobilitate
  • restricție de mobilitate- problemele legate de mobilitatea articulației se agravează în timp, este din ce în ce mai dificil să, de exemplu, să îndoiți sau să îndreptați genunchiul și ce este mai rău, mișcarea în articulație poate fi blocată brusc de fragmente de cartilaj rupt sau pinteni osos; cu cât articulația este mai deteriorată, cu atât mușchii din jurul ei slăbesc și dizabilitatea se agravează
  • trosnet- când suprafețele articulare neuniforme se freacă una de ceal altă în timpul mișcării
  • distorsiunea și extinderea contururilor- rezultă din modificarea axei articulației, precum și din formarea de excrescențe osoase (osteofite) și exudat

Artrita: cauze

Profesioniștii împart osteoartrita în două forme:

  • primar (idiopatic) , a cărui cauză este necunoscută, probabilitatea apariției sale crește odată cu vârsta
  • secundarcare are o cauză specifică - acestea pot fi anomalii ale structurii articulației, deteriorarea ei mecanică, boli cronice și sistemice, de exemplu diabet sau alte boli articulare, de ex. RA

În cursul bolii degenerative, se pot distinge următoarele:

  • perioade de stabilizare - intensificare constantă a simptomelor care apar numai cu mișcare
  • perioade de exacerbare - durerile și rigiditatea articulațiilor sunt crescute și apar și în repaus și noaptea; articulațiile sunt umflate și lichidul se acumulează în interiorul lor ca urmare a inflamației

Există o serie de factori care provoacă distrugerea cartilajului articular și duc la apariția osteoartritei, pe unii pe care îi putem influența, pe alții nu.

Cauzele primare ale degenerarii sunt necunoscute și nu avem nicio influență asupra lor. Se spune despre:

  • tendințe genetice,
  • compoziția chimică slabă a lichidului sinovial,
  • alimentare insuficientă cu sânge a articulațiilor,
  • influența diferitelor boli, incl. diabet și tulburări hormonale, în special hipotiroidism.

De asemenea, nu avem nicio influență asupra vârstei și sexului - se știe că probabilitatea de OA crește odată cu vârsta și este mai mare la femei, mai ales după menopauză.

Cu toate acestea, prin eliminarea următorilor factori, putem preveni dezvoltarea bolii sau o întârziamvorbire:

  • supraponderali sau obezi - pierderea în greutate reduce riscul de îmbolnăvire
  • slăbiciune musculară din jurul articulației - mușchii antrenați stabilizează mai bine articulația
  • factori ocupaționali - suprasolicitarea articulațiilor pe termen lung (îngenunchierea sau îndoirea genunchilor, ridicarea de obiecte grele, mișcări repetate ale mâinii), aici singura soluție poate fi schimbarea locului de muncă, ceea ce nu este întotdeauna ușor
  • practicarea sportului - unele discipline (nu neapărat competitive) sunt asociate cu accidentări și accidentări mai frecvente
  • tulburări ale structurii articulare - unele tulburări ale structurii articulare pot fi corectate prin reabilitare, tratament chirurgical și utilizarea de orteze sau branțuri
Trebuie sa o faci

Preveniți rănirea

Mișcarea moderată, ajustată la abilitățile noastre, servește cel mai bine articulațiile. Este important să nu le răsuciți, ci doar să le mutați în planuri fiziologice. O bicicletă este perfectă, iar dacă înoți, poți folosi spatele sau târâi (răsucim articulațiile în broască).

De asemenea, trebuie să eviți rănile și să-ți exersezi mușchii în mod sistematic, să scapi de excesul de greutate și de obezitate, să corectezi supraîncărcările asimetrice ale coloanei vertebrale (de exemplu, să reglezi lungimea picioarelor cu un tampon în pantof), să purtați genunchiere , purtați încălțăminte care absoarbe șocurile, nu exploatați excesiv iazul într-o singură poziție.

Artrită: tratament

Tratamentul osteoartritei are mai multe fațete și depinde în mare măsură de stadiul bolii.

Tratament non-farmacologic al degenerescentei articulare

Tratamentul non-farmacologic joacă un rol foarte important în tratamentul osteoartritei. Nu numai că încetinește degradarea cartilajului articular, dar și reduce semnificativ simptomele bolii și numărul de medicamente luate.

Include:

  • menținerea unei greutăți sănătoase - fiecare kilogram în plus crește riscul de îmbolnăvire, iar apoi evoluția sa mai rapidă și mai severă
  • fizioterapie - exercițiile bine alese de un kinetoterapeut vă ajută să vă mențineți în formă și să reduceți durerea
  • termoterapie
    • crioterapie: atât terapia fizică, cât și pachetele obișnuite de gheață de casă reduc simptomele durerii și inflamației,
    • termoterapie: compresele calde reduc durerea și relaxează mușchii
  • ameliorarea articulației - branțurile ortopedice, ortezele, bastoanele sau premergătoarele stabilizează articulația
  • imobilizare - în perioadele de exacerbare semnificativă a bolii cu simptome de artrită, cu toate acestea, imobilizarea nu trebuie prelungită din cauza riscului deatrofie musculară
  • „facilitatori” - soluții arhitecturale și dispozitive care ajută la ameliorarea articulațiilor din viața de zi cu zi

Educația și sprijinul joacă, de asemenea, un rol important - atât din partea medicului, cât și a organizațiilor de pacienți și a celor mai apropiați.

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos vizează în primul rând combaterea durerii. Medicamentul oral de primă alegere atunci când durerea este ușoară sau moderată este paracetamolul, care, deși mai puțin eficient decât AINS, este mai sigur.

Dacă utilizarea paracetamolului nu aduce efectele dorite sau pacientul se află în perioada de exacerbare a bolii, se administrează antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, diclofenac, ibuprofen, ketoprofen, naproxen, nimesulid). .

Deoarece au o mulțime de reacții adverse, ar trebui să respectați întotdeauna dozele recomandate și să utilizați întotdeauna un singur medicament din acest grup. În exacerbările acute poate fi necesară administrarea de opioide.

Unii oameni nu pot lua doze mari de analgezice sau pastile antiinflamatoare din diverse motive. Din acest motiv, sunt recomandate preparate topice cu proprietăți analgezice și antiinflamatoare sub formă de spray sau gel.

Uneori, preparatele care conțin glucozamină și condroitină pot fi eficiente - nu există dovezi că vindecă sau chiar inhibă progresul bolii, dar uneori reduc durerea.

Dacă durerea este foarte supărătoare, medicul poate sugera o puncție articulară, adesea cu administrarea concomitentă a unui medicament - un steroid sau acid hialuronic (viscosuplimente), și recent și celule stem - în interiorul articulației. De obicei, după o astfel de procedură, simptomele dispar mult timp.

Tratamente chirurgicale pentru artroză

Cartilajul nu se regenerează, dar chirurgia modernă restabilește anatomia normală a articulației, folosind abilitățile fenomenale de reparare ale corpului nostru. Tratamentul chirurgical al artrozei implică de obicei articulațiile genunchiului și șoldului.

  • Majoritatea procedurilor sunt efectuate cu metoda laparoscopică (artroscopie), care permite îndepărtarea elementelor de cartilaj deteriorate sau crescute într-un mod minim invaziv. Țesutul este stimulat să crească prin metoda microfracturilor punctiforme ale osului lipsit de cartilaj. Acolo unde sângele curge, se formează un cheag care devine cartilaj fibros în timp. Are proprietăți mai rele decât cartilajul hialin, dar îl poate înlocui din sărăcie.
  • Mozaicoplastie - se modifică două fragmente osoase cu cartilaj: bolnave și sănătoase, tăiate dintr-un loc mai puțin important din punct de vedere strategic al aceleiași articulații; acolo unde a existat un defect, se formează cartilajfibros, iar după câteva luni suprafața corectă a cartilajului este reconstruită.
  • Marile speranțe sunt asociate cu transplanturile. Celulele cartilajului sunt recoltate dintr-o articulație sănătoasă (de exemplu, cotul când se tratează genunchiul) și multiplicate în laborator. Apoi, un plasture periost tăiat din tibie este cusut în locul defectului. Celulele cartilajului (condrocitele) sunt injectate sub plasture, care în timp devine cartilaj normal.
  • Întregul cartilaj crescut în afara corpului este de asemenea implantat din condrocite multiplicate pe un suport biologic special. Medicul adaptează materialul obținut în acest mod la dimensiunea și forma leziunii.
  • Când cartilajul este complet deteriorat, se introduc proteze articulare metalice, iar cartilajul din polietilenă, ceramică sau metal înlocuiește.
  • Imbinari - cum sa opriti degradarea rosturilor?
  • Articulații: ce trebuie să faceți pentru a le menține în formă
  • Reumatism - simptome și tratament
  • Dieta pentru articulații va ajuta la inflamația și durerile articulare
  • Dieta pentru artrita reumatoidă (AR)
  • Dureri musculare și articulare (musculo-scheletice) - cauze
Trebuie sa o faci

Mergeți la medic cât mai curând posibil dacă:

  • va exista o exacerbare a simptomelor, în special a durerii - pe lângă administrarea de medicamente mai puternice, poate fi necesară o puncție
  • după puncția articulației, a existat o creștere semnificativă a durerii, umflarea și creșterea încălzirii articulațiilor sau febră, acestea pot fi simptome de infecție, dar rețineți că durerile articulare până la 24 de ore după puncție sunt normale
  • simptomele bolii se agravează în ciuda reabilitării, eliminării factorilor de risc, tratamentului de susținere - poate că este timpul să ne gândim la intervenție chirurgicală
  • apar noi simptome tulburătoare, de exemplu durere la multe articulații, slăbiciune, febră, scădere în greutate nejustificată
  • a existat durere în zona popliteă sau a gambei - un chist popliteu poate să se fi rupt, însoțind osteoartrita; sau tromboză venoasă profundă poate să fi apărut

Categorie:

Coloana vertebrală, oase, articulații