Pielonefrita rezultă cel mai adesea dintr-o infecție a uretrei sau a vezicii urinare netratată sau prost tratată, care s-a răspândit la rinichi. Apoi, trebuie instituit un tratament adecvat cât mai curând posibil. În caz contrar, se poate dezvolta pielonefrită cronică și, în consecință, eșecul acestui organ. Care sunt cauzele și simptomele pielonefritei? Care este tratamentul acestei boli?

Pielonefritaeste o boală în care, ca urmare a inflamației, țesutul interstițial al rinichilor și celulele tubulare renale sunt afectate. Netratată sau prost tratată, poate duce la afectarea ireversibilă a rinichilor și, în consecință, la insuficiența acestora.

Pielonefrita - Cauze și factori de risc

Pielonefrita acutăpoate fi rezultatul infecției:

  • bacteriană - în majoritatea cazurilor (aproximativ 80%), pielonefrita acută apare ca urmare a infecției cu bacterii care provin din tractul urinar inferior și intră în rinichi prin ascensiune. ureterele. Cel mai adesea sunt bacteriiE. Coli , mai rar stafilococi. Alte bacterii care cauzează infecții ale tractului urinar includ gonoreea și micoplasmele
  • virale - virușii din familiaHerpessunt cel mai adesea responsabili pentru infecție, inclusiv virusul herpesului, care poate fi prins în timpul contactului sexual
  • fungice - apar la pacienții imunodeprimați tratați cu antibiotice sau imunosupresoare, precum și la pacienții cu cateterism pe termen lung

Pielonefrita acută poate fi, de asemenea, rezultatul pătrunderii microbilor patogeni în rinichi prin sânge.

Pielonefrita cronicăeste rezultatul unei infecții a uretrei sau a vezicii urinare netratate sau prost tratate (bacteriile care se agață de tractul urinar călătoresc prin ureter în rinichi și provoacă inflamație) ) sau pielonefrită acută recurentă.

Factorii care contribuie la apariția bolii sunt: ​​

  • defecte de dezvoltare șitulburări ale fluxului din sistemul genito-urinar (de exemplu, din cauza pietrelor la rinichi, modificări neoplazice, de exemplu, o tumoare a vezicii urinare sau a uterului, hiperplazie de prostată, hiperplazie - creșterea țesuturilor)
  • sarcină
  • diabet
  • vezică-reflux urinar (urină care curge înapoi din vezică în rinichi)
  • tulburări neurologice cu golire afectată a vezicii urinare (de exemplu, hernie spinală, după un accident vascular cerebral)
  • viață sexuală intensă
  • cateter în vezica urinară.

Pielonefrită - simptome

În forma acută a bolii, simptomul predominant este durerea bruscă, ascuțită, în regiunea lombară (una sau două fețe), care poate radia în zona inghinală. În plus, există simptome caracteristice inflamației tractului urinar inferior:

  • febră scăzută sau febră
  • slăbiciune generală
  • hipertensiune
  • plângeri ale sistemului digestiv: dureri abdominale, greață și vărsături
  • așa-numitele simptome de disurie: durere în timpul urinării, polakiurie, nevoia frecventă de a urina cu arsură, hematurie

Un simptom caracteristic al inflamației rinichilor este un simptom Goldflam pozitiv. Când medicul lovește regiunea lombară a spatelui, pacientul are dureri severe. Dacă inflamația este rezultatul unei cistite netratate, pacientul poate experimenta, de asemenea, disconfort prin presiunea pe zona suprapubiană.

Forma cronică este redusă sau asimptomatică, până la stadiul avansat de insuficiență renală cronică.

Important

Boala cronică poate duce la insuficiență renală!

Pielonefrita cronică poate duce la insuficiență renală cronică. terapie de substituție renală (cel mai adesea dializă). Este posibil să descoperiți că aveți nevoie și de un transplant de rinichi, care este o procedură care salvează vieți. De aceea este atât de important să tratați infecțiile tractului urinar cât mai curând posibil pentru a preveni răspândirea inflamației la rinichi.

Diagnostic de pielonefrită

Urina este testată mai întâi. Proteinuria și hematuria mai mult sau mai puțin severă sunt frecvente. Există o creștere moderată a numărului de globule albe și bacterii din urină. În analizele de sânge, inflamația este indicată de CRP și VSH crescute. Există, de asemenea, leucocitoză și o creștere a nivelului de uree, ceea ce indică o disfuncție renală. O creștere simultană a nivelului de creatinine poate indica, de asemenea, leziuni renale.

La un pacient cu suspiciune de pielonefrită, se efectuează de asemeneaexaminarea cu ultrasunete a rinichilor (în cursul bolii, aceștia sunt constrânși, suprafața lor este neregulată din cauza multor cicatrici ale țesutului interstițial).

În cazuri rare, medicul decide să efectueze o biopsie de rinichi.

Tratamentul pielonefritei

Cursul obișnuit de terapie cu antibiotice este de 2 săptămâni. În primul rând, pacientului i se administrează antibioticele cel mai frecvent utilizate în infecțiile tractului urinar. Cele adecvate sunt selectate pe baza rezultatelor testului de urină (antibioticul trebuie selectat în funcție de tipul de bacterii prezente în urină, sensibilitatea acestuia la medicament). În plus, sunt prescrise medicamente antipiretice și analgezice. În timpul bolii, ar trebui să vă limitați activitatea fizică și să luați min. 2 litri de lichid pe zi.

Dacă boala este cauzată de tulburări în fluxul de urină (de exemplu, în cursul nefrolitiază), poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru introducerea unui cateter în vezică (așa-numita cateterizare a vezicii urinare) sau în ureterul prin uretra (așa-numita sondare a ureterelor) și chiar o puncție de rinichi (când există stagnare a urinei în rinichi).

Îți va fi de folos

Cum să preveniți pielonefrita?

1. Ar trebui să aveți grijă de igiena intimă, mai ales în timpul menstruației.

2. Evita sa folosesti deodorante intime, sapunuri parfumate si lotiuni de baie; Cel mai bine este să folosiți geluri specializate pentru igiena intimă;

3. cu aproximativ 15 minute înainte de actul sexual, bea un pahar cu apă. În timpul acesteia, bacteriile care se află în uretră pot fi împinse în vezică. Consumul de apă înainte de actul sexual și golirea vezicii urinare imediat după permite expulzarea bacteriilor patogene.

4. Este mai bine să renunțați la metodele contraceptive care se bazează pe agenți chimici, deoarece perturbă flora vaginală și astfel - cresc riscul de infecție.

Categorie:

Urologie și nefrologie