Nefrolitiaza sunt patru afecțiuni ale tractului urinar care au simptome similare, dar cauze diferite. Există un defect congenital la rădăcina urolitiazelor cistinei, restul de trei - urolitiază fosfat, oxalat și urolitiază - rezultă din erorile alimentare. Aflați simptomele pietrelor la rinichi. Cum să tratezi pietrele la rinichi și cum să previi pietrele la rinichi?

Urolitiazădiferiturolitiază(latinănefrolitiază ,urolithiasis ) apare atunci când substanțele chimice precipită în rinichi și/sau în alte părți ale tractului urinar, formând plăci (pietre). De obicei, primul simptom că se întâmplă ceva rău este un atac de colică la rinichi.

Bărbații fac urolitiază de patru ori mai des decât femeile. De obicei, aceștia sunt bărbați cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Femeile sunt expuse riscului de urolitiază în timpul sarcinii, deoarece atunci apar mai des stagnarea urinară și infecțiile bacteriene ale tractului urinar. Bacteriile alcalinizează urina, iar într-un mediu alcalin, sărurile de calciu precipită mai repede, ceea ce favorizează formarea pietrelor.

Atac de colică renală

Durerea severă și greața, vărsăturile și hematuria însoțitoare sunt un atac de colică renală care anunță urolitiaza acută. Odată ce o piatră se blochează în tractul urinar, urina nu poate trece în vezică. Apoi se dezvoltă o infecție, care duce la insuficiență renală acută.

Un atac începe brusc, de exemplu, după mult efort fizic, o călătorie lungă cu mașina, după consumul de alcool. Durerea apare în regiunea lombară, iradiază de-a lungul ureterului, spre abdomenul inferior și către organele genitale externe. Este însoțită de distensie abdominală și nevoia dureroasă de a urina. Durerea poate fi atât de puternică încât bolnavii își pierd cunoștința. Pot fi necesare analgezice narcotice.

Cauzele pietrelor la rinichi

Pietrele urinarepot apărea atât din compușii fiziologici din urină, cât și din cei patologici. Rinichii filtrează sângele, adică separă substanțele nocive sau otrăvitoare din acesta și apoi le scot din organism împreună cu urina. Uneori, însă, unele sedimente rămân în partea de jos a caliciului renal. Se formează o placă de sedimente.

Dacă placa se descompune de la sine, aceasta va fi îndepărtată pe cale naturală, adică prin tractul urinar în vezică și apoi prin uretră spre exterior. DacăNu.

Se întâmplă atunci când concentrația de compuși care pot forma pietre la rinichi depășește așa-numita pragul de solubilitate în organism. Contribuiți la aceasta:

  • tendințe ereditare
  • defecte în structura sistemului urinar
  • infecții ale tractului urinar
  • luând anumite medicamente (de exemplu, glucocorticosteroizi)
  • hiperparatiroidism
  • boli gastrointestinale (boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn, sindromul de malabsorbție)
  • tratamentul pe termen lung al ulcerului peptic cu preparate alcalinizante (reducerea secreției de acid gastric)
  • concentrație excesivă de urină (de exemplu, restricționând consumul de alcool, provocând deshidratare)
  • supradozaj de vitamina D3, vitamina C, calciu
  • dietă proastă

Simptome ale pietrelor la rinichi

Nefrolitiaza de obicei nu dă niciun simptom timp de mulți ani, deși, desigur, poate fi detectată accidental, de exemplu în timpul unei radiografii sau a unei ecografii a cavității abdominale. Pacientului i se spune de obicei că are o problemă cu pietrele la rinichi atunci când are un atac de colică la rinichi.

Se întâmplă atunci când o piatră închide lumenul tractului urinar, determinând umflarea rinichilor sau a rinichilor și declanșând un atac de colică renală. Aceasta este o afecțiune care necesită intervenție imediată de specialitate. În primul rând, trebuie să ameliorați rapid durerea insuportabilă - este atât de intensă încât este adesea însoțită de greață și vărsături.

În al doilea rând, anuria prelungită duce la afectarea rinichilor. Durerea foarte severă sub formă de colică afectează de obicei abdomenul, flancul și, de asemenea, zona inghinală, în funcție de sex - testicule sau labii.

În plus, în timpul „nașterii” unei pietre, pot apărea hematurie, dureri la urinare, urinare frecventă, durere, presiune bruscă asupra vezicii urinare și dificultăți în menținerea acesteia. De asemenea, există, de obicei, temperatură ridicată, piele palidă și senzații de neliniște și disconfort.

Vezi galeria 4 fotografii

Tipuri de pietre la rinichi

  • Calcule de cistina

Atinge 1 la sută. bolnav.

Cauze:este un defect congenital. Constă în absorbția afectată a cistinei, adică a unui aminoacid.

Tratament:Baza este o dietă care limitează cantitatea de cistină și metionină. Se poate administra penicilamina, care formează compuși solubili cu cistina.

Dieta:baza ar trebui să fie laptele, produsele sale și produsele vegetale. Este necesar să beți multe lichide. Consumul de carne ar trebui să fie limitat șirezervele lui.

  • Pietre de fosfat (struvit)

Suferă de la 5 la 10 la sută. bolnav.

Cauze:infecții frecvente ale tractului urinar cu bacterii producătoare de urază, cum ar fi Proteus, Klebsiella și Pseudomonas. Ureza este descompunerea ureei în amoniac, făcând urina alcalină.

Tratament:acidificarea urinei este cea mai importantă. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi realizat doar prin dietă. Este necesar să luați medicamente acidifiante.

Dieta:este despre evitarea alimentelor bogate în calciu și fosfați, adică semințele de leguminoase, și limitarea cartofilor, legumelor și fructelor, precum și a laptelui și ouălor. Se recomandă pește, crupe, paste, pâine, unt, carne.

  • Pietre de oxalat (oxalat de calciu)

Se aplică la 70 până la 80 la sută pacienți cu urolitiază.

Cauze:poate fi hiperparatiroidism, supradozaj cu vitamina D3, excreție excesivă de calciu, citrați și oxalați din organism.

Tratament:creșterea cantității de lichide la 4-5 litri pe zi. Medicamente care captează calciul în tractul digestiv și reduc excreția acestuia în urină.

Dieta:se referă în principal la limitarea consumului de oxalat. Excludeți ciocolata, cacao, spanac, rubarbă, măcriș, lămâi, sfeclă, condimente iute, alcool, portocalie, coca-cola, cafea și ceai; limită - cartofi, roșii, mazăre, prune, căpșuni.

Se recomandă drojdie, muguri, ouă, pâine integrală, crupe, carne slabă, pește, carne de pasăre, castraveți, salată verde, unt, ceapă și fructe.

  • Guta

Ei suferă de ea de la 5 la 10 la sută. pacienți.

Cauze:se dezvoltă atunci când pH-ul urinei este acid sau organismul produce acid uric în exces. De asemenea, afectează pacienții cu limfoame, leucemie și boli ale măduvei osoase.

Tratamentul:este ușor, deoarece pietrele pot fi dizolvate luând pastilele potrivite. Există, de asemenea, agenți care modifică reacția acidă a urinei la alcalină.

Dieta:trebuie să reducă aciditatea urinei. Acest lucru se poate realiza prin servirea unor feluri de mâncare lactate și cantități mari de legume și fructe. A doua regulă este limitarea alimentelor care sunt surse de purine (baze purinice) care se găsesc în organe (ficat, plămân, limbă, rinichi, creier și inimă), cioburi, jeleuri și sosuri, sardine și hering. Leguminoasele (mazare, fasole, linte si fasole) si ciupercile sunt bogate in purine. De asemenea, conțin cacao, cafea și ceai.

Mai bine eviți carnea de porc, vită, miel. Cel mai bine este să aburiți și carnea - în cantități mariapă. Sunt recomandate carne de pasăre slabă și vițel. Cu toate acestea, cantitatea lor din rația zilnică de alimente nu trebuie să depășească 100-150 g.

Sunt recomandate legume, fructe, zahăr, cantități mici de unt, lapte, brânză slabă, cartofi. Conținutul caloric zilnic total al alimentelor nu trebuie să depășească 2000-2200 kcal.

Ierburile care luptă împotriva acestei forme de urolitiază sunt frunzele de lingonberry, coacăzele negre, mesteacănul și iarba de canapea. Un pahar din acest amestec trebuie băut de cel puțin 3 ori pe zi între mese.

Tratamentul pietrelor la rinichi

70 la sută pacienţii pot fi trataţi farmacologic. Operațiile sunt folosite doar pe pietrele mari, deși medicii aleg din ce în ce mai des tehnici non-invazive.

Îndepărtarea chirurgicală a pietrelor urinare este folosită foarte rar, deoarece metodele moderne, mai puțin invazive sunt la fel de eficiente.

  • Litotritia transcorporalăconstă în descompunerea pietrei urinare din interiorul corpului pacientului folosind așa-numita unda de soc. Procedura este de obicei efectuată în ambulatoriu și nu necesită anestezie. Piatra zdrobită este apoi excretată în mod natural.
  • Nefrolitotripsia percutanatăse efectuează sub anestezie. Constă în introducerea unui nefoscop în pelvisul renal printr-o mică incizie în pielea din apropierea rinichiului, prin care medicul poate vizualiza piatra, determina localizarea acesteia și folosește instrumente adecvate pentru a o rupe și apoi a o îndepărta.
  • Ureterorenoscopiase efectuează sub anestezie. Medicul trece un specul flexibil prin uretra, in vezica si apoi in ureter. Cântarul poate fi inspectat prin vizorul și, folosind unelte adecvate, îndepărtat în întregime sau rupt în bucăți mai mici.
  • Nefrolitiază - tratament. Modalități de tratare a pietrelor la rinichi
  • Bolile de rinichi se dezvoltă în secret
  • Nefrolog sau rinichi de verificat - simptome tulburătoare ale bolilor de rinichi

„Zdrowie” lunar

Categorie:

Urologie și nefrologie