Denumirea sindromului umărului dureros include nu una, ci multe boli legate de umăr. Durerea și gama limitată de mișcări ale mâinii pot fi cauzate de suprasolicitarea mușchilor, lezarea tendonului sau inflamarea bursei subaciale. Metoda de tratament depinde de determinarea cauzelor durerii.

Sindromul umărului durerospoate avea o varietate de cauze. Umărul - cât de important este în viața de zi cu zi, ne dăm seama când nu putem efectua activități obișnuite. Căci dacă oricare dintre elementele structurii sale începe să funcționeze mai rău, există afecțiuni care limitează mișcările mâinii.

Sindromul umărului dureros - simptome

Principalul simptom al sindromului durerii la umăr este durerea. Uneori este mic la început, apare doar când ridici brațul deasupra liniei umerilor. În timp, se intensifică și se tachinează și cu alte mișcări ale membrului.

Trebuie amintit că durerea nu trebuie întotdeauna asociată cu activitatea fizică. Apare adesea noaptea când încercăm să adormim pe partea bolnavă. De asemenea, se întâmplă să apară brusc, de exemplu, după o mișcare bruscă, și să fie atât de ascuțit și de puternic încât să ne menținem mâna într-o singură poziție tot timpul pentru a evita suferința.

Durerea poate fi însoțită de o umflare în zona umerilor. Dacă ignorăm aceste două simptome, un al treilea se alătură - o limitare semnificativă a gamei de mișcări în articulația umărului. Indiferent dacă durerea a apărut brusc sau a crescut treptat, ar trebui să vedem un ortoped. Problema cheie este stabilirea cauzei.

Sindromul umărului dureros - cauze

Cele mai frecvente surse de afecțiuni sunt: ​​

  • supraîncărcare musculară,
  • tulburări de postură,
  • leziuni ale tendonului,
  • bursită subacială,
  • boli reumatice (AR, osteoartrita)
  • boli neurologice (inflamația plexului cervical și brahial).

Testele imagistice ajută medicul să găsească cauza:

  • Radiografie (raze X),
  • ultrasonografie (USG),
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Supraîncărcarea mușchilor umerilor

  • Motive:

Apare în timpul activităților care necesită ridicarea mâinii deasupra liniei umerilor, ceea ce nu le facem zilnic (de exemplu, spălarea geamurilor) sau transportul de obiecte grele.

CauzăProblema poate include, de asemenea, mișcări repetitive și constante, dormit într-o poziție inconfortabilă, smucirea violentă a mâinii și exercițiile prea viguroase. Rezultatul suprasolicitarii mușchilor în timpul exercițiului poate fi contractura acestora - sunt în permanență tensionați, ceea ce provoacă durere.

  • Tratament:

Constă în întreruperea activităților care provoacă exacerbarea simptomelor, luarea de analgezice și relaxante musculare și utilizarea terapiei manuale. Este mai bine să nu o amânați, pentru că cu cât contractura durează mai mult, cu atât este mai dificil să o îndepărtați, iar reabilitarea durează mai mult.

Leziuni ale tendoanelor umărului

  • Motive:

Sursa durerii de umăr poate fi afectarea tendoanelor coafei rotatorilor, care constă din 4 mușchi mici (infraspinatus, supraspinatus, subscapular și rotund). Aceste tendoane înconjoară capul humerusului și sunt fuzionate cu capsula articulară.

Tendonul supraspinat este cel mai adesea rănit, de exemplu la aruncarea mingii cu mâna ridicată deasupra liniei umerilor. Dar durerea poate fi cauzată și de o leziune a unui alt tendon din zona umerilor, tendonul bicepsului. Sunt ușor de întins chiar și în timpul unei activități atât de banale, cum ar fi mâna în mașină pentru o geantă de mână întinsă pe bancheta din spate.

Tendoanele întinse, rupte se acumulează și pot provoca dureri cronice de umăr sau chiar o ruptură de tendon.

  • Tratament:

Când o despărțire este completă, de obicei este necesară o intervenție chirurgicală. Cele mai frecvente proceduri sunt artroscopice. Scopul lor este de a reconstrui tendoanele deteriorate. În cazul tendonului bicepsului, acesta este adesea tăiat, scurtat și atașat de os în altă parte.

Leziunile parțiale pot fi tratate din ce în ce mai bine prin injectarea tendoanelor cu plasmă bogată în trombocite (PRP) sub control ecografic, fără a uita rolul foarte important al reabilitării motorii corect conduse.

Bursita subacială

  • Motive:

O bursă sănătoasă sub umăr seamănă cu o pungă de folie lipită, una bolnavă - o pungă îngroșată umplută cu lichid. Această schimbare are loc atunci când manșeta rotatoare este slăbită sau deteriorată. Apoi, când brațul este ridicat deasupra liniei umerilor, bursa intră în conflict cu procesul umărului și o strângere subacromială dureroasă (structurile se freacă unele de altele).

  • Tratament:

Constă în administrarea de analgezice și antiinflamatoare orale, injectarea directă de steroizi în bursă, de una sau de maximum două ori, de preferință sub ghidare ecografică. Un element important al tratamentului estereabilitare care restabilește mobilitatea corespunzătoare a articulației.

În unele cazuri este necesară îndepărtarea chirurgicală a bursei. Dacă tendoanele manșetei rotatorilor sunt rupte, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a le reconstrui cu ancore.

„Înghețarea” umărului

  • Motive:

Aceasta este ceea ce spunem despre îngroșarea și rigidizarea capsulei articulare, ceea ce are ca rezultat o limitare semnificativă a gamei de mișcări în articulația umărului. Evitarea mișcărilor mâinii din cauza durerii poate contribui la „înghețarea” umărului.

  • Tratament:

In cazul acestei afectiuni este necesara o reabilitare indelungata efectuata de un terapeut cu experienta. Boala poate dura până la 1,5 ani, așa că este foarte important să explici pacientului care este cursul ei, ce simptome pot fi tulburătoare.

Dacă nu este implementat la momentul potrivit, se formează aderențe în capsula articulară și spațiul subacromial, care rigidizează articulația. Când se întâmplă acest lucru, acestea trebuie eliminate din punct de vedere operațional.

  • Bursita subaciala: cauze, simptome, tratament
  • Cum apare o leziune a articulației umărului? Tratamentul leziunilor umărului
  • Exercitați umerii - veți evita inflamarea dureroasă a articulației umărului
  • Spate: exerciții cu mingea pentru relaxarea mușchilor spatelui [FOTOGRAFII]
Expertul nostru:Michał Konik, MD, PhD - medic ortoped, Clinica Rehasport, Spitalul Medicover

Reabilitarea este necesară atât în ​​metodele nechirurgicale, cât și în cele chirurgicale de tratare a bolilor umărului. Este nevoie de multă răbdare din partea pacientului, pentru că numai după o serie de tratamente se ameliorează, dar este eficient. În primul rând, kinetoterapie ajută: kinetoterapie (tratament cu mișcare) și terapia manuală (presupune mobilizare, manipulări asupra articulațiilor și țesuturilor moi). Terapia fizică (cu excepția crioterapiei) are puține beneficii.

„Zdrowie” lunar

Categorie:

Coloana vertebrală, oase, articulații