Conform estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) - în 50-80 la sută La bolnavii de cancer, această durere fie nu este tratată deloc, fie este tratată incorect. În Polonia se estimează că aproximativ 50 de mii de oameni suferă de dureri de cancer. bolnav.

OMS a dezvoltat principii de tratare a durerii la pacienții cu cancer avansat . Regula de bază a acestei scheme este presupunerea că durerea mai slabă necesită medicamente mai slabe, iar pe măsură ce durerea se agravează, medicamentele ar trebui să devină mai puternice.

Cum să ușurezi suferința unei persoane cu cancer?

Analgezicele de bază sunt împărțite în trei grupe - în funcție de treptele scării de analgezice.

  • Grad 1(durere ușoară) - Acestea sunt simple analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și acetaminofen. Următoarele sunt utilizate în tratamentul durerii canceroase: Diclofenac, Ketoprofen, Metamizol (pyralgin), Paracetamol și altele.
  • gradul II(durere moderată) - acestea sunt opioide slabe, posibil combinate cu medicamente non-opioide din grupa I. Cele mai frecvent utilizate opioide ușoare sunt codeina și tramadolul.
  • Gradul III(durere severă) - acestea sunt opioide puternice administrate cu un medicament non-opioid. Acestea sunt morfină, fentanil feliat și petidină.

Reguli pentru administrarea de analgezice pacienților cu cancer

Eficacitatea tratamentului durerii canceroase depinde de respectarea a două principii cele mai importante.

În primul rând, medicamentele nu se administrează atunci când pacientul începe să doară, ci la intervale specifice pentru a menține constantă concentrația medicamentului în organism, ceea ce ajută la anticiparea durerii și prevenirea agravării acesteia.

Medicamentele de la pasul 1 se administrează de obicei la fiecare 4 ore, comprimate de morfină - la fiecare 12 ore, plasturi cu fentanil - la fiecare 3 zile.

În al doilea rând - medicamentul trebuie schimbat cu un medicament mai puternic (de grad mai în alt) atunci când devine ineficient, adică durerea persistă sau se agravează.

De ce este atât de important tratamentul durerii canceroase?

Calmarea durerii este importantă din două motive. În primul rând, ameliorează suferința inutilă. În al doilea rând, previne influența distructivă a durerii asupra stilului de viață al unui pacient diagnosticat cu cancer.

Durerea nu numai că îndepărtează dorința de a trăi și împiedică orice activitate, ci și încrederea în eficacitatea tratamentului de bazăboli. Pentru a evita acest lucru, durerea trebuie tratată la fel de intens ca boala de bază.

Este adevărat că durerea apare doar în faza acută a bolii?

Durerea poate însoți cancerul în orice stadiu al dezvoltării sale, dar nu trebuie să fie așa. Specialiștii americani în tratamentul durerii consideră că aceasta apare în stadiile incipiente ale bolii. La momentul diagnosticului, este resimțit de 40-50 la sută. bolnav cu:

  • cancer de sân,
  • cancer de prostată,
  • cancer de colon,
  • cancer rectal,
  • cancer ovarian i
  • cancer de col uterin.

Durerea, ca simptom precoce al bolii neoplazice, apare în 60-70 la sută. pacienți cu cancer pulmonar și cancer pancreatic. Frecvența durerii crește la 65-100%. la pacienții cu metastaze sau neoplasme local avansate.

Simplificand problema, se poate presupune ca durerea si cancerul nu sunt sinonime, dar 3/4 dintre pacienti informeaza medicul ca simt durere.

Trebuie să-ți fie frică de morfină?

Durerea este mai degradantă fizic și mental decât opioidele și, prin urmare, morfina. Între timp, în Polonia, morfina este folosită ca ultimă soluție atunci când pacientul nu poate suporta durerea. Consumul de morfină în Polonia în 1992 nu a depășit 85 kg, iar în 2000 era deja de 260 kg. Asta nu înseamnă că medicii noștri îl administrează prea în grabă. Dimpotrivă - în Occident se aplică bolnavilor de 4 ori mai des decât în ​​Polonia.

Pacienții de multe ori nu vor ei înșiși morfină, deoarece cred că se administrează numai în cazuri fără speranță și că este un medicament care dă dependență și distruge. Din păcate, mulți medici echivalează morfina utilizată în terapia analgezică cu medicamentele și condamnă pacienții grav bolnavi la suferințe suplimentare.

Morfina, dacă este administrată în dozele potrivite și sub supravegherea unui medic anestezist cu experiență, ameliorează suferința și, conform cercetărilor, rar creează dependență. Medicii au la dispoziție preparate cu morfină din ce în ce mai moderne și mai sigure. Avem deja opioide în tablete care funcționează timp de 12 ore și plasturi cu fentanil care sunt eficienți timp de 3 zile.

categorii de dureri de cancer

  1. Durere cauzată de cancer sau de metastazele acestuia.Acest grup include durerea cauzată de creșterea tumorii, comprimarea tumorii pe nervi, metastaze la oase, piele sau organe parenchimatoase.
  2. Durerea rezultată din tratamentul anticancer.Simptomele tipice ale acestui grup de dureri sunt durerea după operații, amputații și așa-numitele dureri fantomă. De asemenea, puteți simți durere atunci când luați chimioterapie sauiradiere. În acest din urmă caz, durerea provine din mucoasa sau pielea lezată.
  3. Durere asociată cu risipirea organismului.Aici vine suferința din cauza escarelor, constipație în scaun, inflamarea mucoasei bucale sau esofag.
  4. Durerile neoplazice includ și durerile care apar la pacienții cu neoplasme maligne, dar care nu sunt direct legate de boala de bază. Acestea sunt dureri de cap, dureri la nivelul coloanei lombare, dureri la nivelul articulațiilor, care sunt, de asemenea, foarte frecvente la persoanele care nu suferă de cancer. Indiferent de cauză, orice tip de durere ar trebui combatet eficient.

Categorie:

Oncologie