Mătreața roșie (numele complet mătreața foliculului roșu) se referă la gurile foliculilor de păr. Până în prezent, nu a fost cunoscută nicio cauză a acestei boli, așa că este denumită idiopatică. Care sunt simptomele mătreții roșii și cum este tratată?

Mătreața foliculară roșiepoate afecta pe oricine, dar cel mai adesea afectează două grupe de vârstă: copii mici și adulți.

Uneori boala este de tip familial. Cel mai adesea este dezvăluit de la o vârstă fragedă. Datorită naturii omniprezente a bolii, se crede că mătreața foliculului roșu apare atunci când keratoza este perturbată.

Soiuri de mătreață roșie

La adulți, mai mult de jumătate din cazurile de mătreață foliculară roșie apar în forma clasică. De obicei, durează până la cinci ani și apare brusc ca leziuni foliculare tipice de natură eritematoasă și exfoliantă, însoțite de fragmente de piele complet sănătoasă.

Mătreața este o boală care afectează în primul rând scalpul. Constă în exfolierea stratului calos al epidermei și poate fi însoțită de seboree

Pe lângă forma clasică, un mic procent de pacienți adulți suferă de mătreață roșie atipică. Apoi boala de piele este cronică, cu debut ușor și lent și poate fi însoțită și de alopecia areata.

La copii, pe lângă variantele clasice și atipice, există și forma restrânsă, care este probabil cea mai frecventă la această grupă de vârstă. Forma limitată de mătreață foliculară roșie este localizată în apropierea articulațiilor (coate și genunchi) și este cronică. Forma clasică seamănă cu același caracter la adulți, iar forma atipică este limitată doar la mâini și tălpi și este cea mai puțin comună.

Mătreață roșie: caracteristici și locație

De obicei, mătreața foliculară roșie apare ca numeroase papule foliculare și pete eritematoase. Aceste leziuni sunt scalate și înconjurate de cel puțin câteva insule minuscule de piele sănătoasă și netedă. Mătreața roșie poate fi găsită în multe zone ale corpului. Adesea începe pe scalp, pliurile nazolabiale și oasele sprâncenelor. Se caracterizează printr-o culoare roșie intensăde culoare și este acoperită cu cruste grosiere. Datorită aspectului și locației sale, poate să semene uneori cu modificările care apar în dermatita seboreică.

În alte zone ale corpului, mătreața foliculului roșu se prezintă inițial ca pete de somon roz, care apoi se dezvoltă în cocoloașe și cruste.

Mătreața foliculară roșie de foarte multe ori atacă și suprafețele palmelor și tălpilor și apoi apare ca erupții hiperkeratotice de culoarea somonului.

Pruritul însoțitor este, de asemenea, caracteristic mătreții roșii.

Această boală poate afecta și zona unghiilor, provocând diverse decolorări și îngroșări ale plăcii unghiei.

În cazuri extreme, mătreața foliculului roșu se poate dezvolta în eritrodermie, adică un proces generalizat de boală care acoperă întreaga zonă a pielii, unde roșeața și descuamarea apar pe mai mult de 90% din suprafața corpului.

Diagnosticul mătreață roșie

Elementul cheie în diagnosticul mătreții roșii este tabloul clinic și interpretarea corectă a acestuia. Modificările mătreții roșii pot asemăna adesea cu dermatita seboreică, psoriazisul și lichenul plan, în timp ce la copii poate fi diagnosticată greșit ca dermatită atopică. Cele mai frecvente elemente cheie în diagnosticul mătreții roșii sunt insulițele de piele sănătoasă, leziunile de culoarea somonului, implicarea mâinilor și tălpilor și natura inițială a leziunilor care apar sub formă de papule exfoliante. În cazul dificultăților de diagnosticare, examinarea histopatologică a secțiunii de piele modificată patologic poate fi de ajutor. Acest lucru face posibilă distingerea mătreața foliculului roșu de psoriazis, ceea ce este foarte important deoarece tratamentul și cursul acestor două boli sunt foarte diferite.

Tratamentul mătreții foliculului roșu

Mătreața foliculului roșu face pielea foarte sensibilă la factorii externi și poate fi iritată mai rapid, așa că trebuie protejată corespunzător. Aspectul cheie în tratamentul mătreții foliculului roșu pare a fi lubrifierea și hidratarea corespunzătoare a pielii, pentru că apoi își recapătă bariera protectoare corespunzătoare, făcând-o mai puțin predispusă la orice deteriorare.

Tratamentul pentru mătreața roșie poate fi local și sistemic.

Terapia locală se bazează în principal pe utilizarea de unguente care conțin glucocorticosteroizi și diferite tipuri de pansamente. Cu toate acestea, acitretina orală rămâne tratamentul de elecție. Este un medicament care reglează reînnoirea, diferențierea și keratoza epidermei. Intră îninteracțiunea cu multe substanțe și poate provoca diferite reacții adverse, prin urmare, o astfel de terapie trebuie întotdeauna selectată individual, în funcție de nevoile pacientului și monitorizată constant de un medic. Acest medicament este absolut contraindicat femeilor însărcinate și care alăptează, deoarece traversează placenta și în laptele matern.

Pacienții tratați cu acitretin ar trebui să aibă o monitorizare regulată a metabolismului lipidelor și carbohidraților, precum și a funcției hepatice. La copii, este necesar să se monitorizeze parametrii de creștere și osificare, deoarece acitretina poate interfera cu aceste procese. Alte medicamente sistemice care pot fi utilizate la pacienții cu mătreață foliculului roșu sunt metotrexatul și ciclosporina.

Evoluția și prognoza mătreții foliculare roșii

Trebuie amintit că tratamentul mătreții foliculului roșu este un proces pe termen lung și trebuie să treacă mult timp înainte ca efectele terapiei să fie satisfăcătoare. Forma clasică este de obicei tratată la copii după aproximativ un an, în timp ce la adulți, ameliorarea se observă cel mai adesea după câțiva ani. Formele rămase de mătreață foliculului roșu sunt mai rezistente la tratament, iar natura lor cronică înseamnă că o vindecare completă nu se realizează practic niciodată.

Categorie:

Dermatologie