Fibula este numărată printre oasele lungi. Se află de-a lungul tibiei cu care este conectat în partea de sus și de jos. Este un os relativ subțire, prin urmare fracturile sunt una dintre cele mai frecvente leziuni. Aflați cum este construit peroronul, ce funcții îndeplinește peroronul, ce boli pot afecta peroronul și cum este folosit fibula în medicină.
Fibula(în latină: fibula) este un os lung uniform care formează, împreună cu tibia, scheletul piciorului inferior. Fibula este locul de atașare a numeroși mușchi ai membrului inferior. În plus, capătul distal al fibulei face parte din articulația gleznei. Cele mai frecvente boli asociate cu peroneu includ fracturile rezultate din suprasolicitare excesivă sau traumatisme.
Vezi galeria 4 fotografii
fibula - structura
Fibula este un os lung, dar destul de subțire, situat pe partea laterală a piciorului. Fibula este direct adiacentă tibiei mult mai masive, formând împreună cu aceasta scheletul tibiei. Există două tipuri de conexiuni între peroné și tibie.
Prima este articulația tibiofibulară, care leagă capetele mai apropiate ale acestor oase. Articulația tibiofibulară se află în imediata apropiere a genunchiului, deși nu are nicio legătură cu acesta. Prin urmare, capătul mai aproape de peroné nu face parte din articulația genunchiului și nu participă la mișcările sale.
A doua conexiune dintre peroné și tibie este așa-numita membrana interosoasă a tibiei, trecând în jos în ligamentul tibiofibular. Această membrană este realizată din țesut conjunctiv foarte durabil. Prin intermediul acestuia, tibia și fibula sunt unite pe toată lungimea lor.
Atât articulația tibiofibulară, cât și membrana interosoasă a tibiei contribuie la legătura strânsă a ambelor oase și le împiedică să se deplaseze unul spre celăl alt. Din acest motiv, mobilitatea fibulei în raport cu tibia este foarte limitată (este dificil să miști fibula în sine, fără restul tibiei).
Partea inferioară a fibulei este osul lateral care poate fi ușor simțit sub piele. Capătul distal al săgeții se conectează cu alte două oase - tibia și osul talus, formându-secolectiv, articulația superioară a gleznei (numită și articulația gleznei).
Articulația superioară a gleznei permite mișcări în sus și în jos ale piciorului (flexie dorsală și plantară), cum ar fi mersul pe degete și călcâi. Prin urmare, fibula nu este implicată în funcția genunchiului, ci este o parte esențială a articulației gleznei.
Pe lângă conexiunile permanente cu tibia și participarea la construcția articulației gleznei, peroronul este un loc de atașare a numeroși mușchi. Mușchiul biceps al coapsei, care este unul dintre cei mai mari mușchi ai membrului inferior, este atașat de capătul mai apropiat al săgeții.
În părțile inferioare ale fibulei se află atașamentele mușchilor tibiei, inclusiv extensorii degetelor de la picioare, mușchii peronieri și mușchii solei. Majoritatea sunt implicate în mobilitatea articulației gleznei.
Partea inferioară a peronei este atașată și de ligamentele articulare, a căror sarcină este de a stabiliza partea laterală a articulației gleznei.
Există multe vase de sânge și nervi în imediata vecinătate a peronéului. De-a lungul săgeții se află artera peroneană care furnizează sânge atât osului însuși, cât și mușchilor piciorului din apropiere.
În vârful vârfului săgeții se ajunge prin nervul sagital comun, care apoi se împarte în două ramuri: nervul sagital superficial și cel profund. Acești nervi permit mușchilor laterali ai piciorului inferior și extensorilor piciorului să se miște. În ceea ce privește inervația senzorială, datorită acestora este posibil să se primească stimuli de la suprafața dorsală a piciorului și partea laterală a tibiei. Leziunea nervului peronier este una dintre posibilele complicații ale leziunilor peroneului
fibula - funcții
Deși peroneu este o componentă importantă a scheletului tibiei, funcția sa mecanică este relativ mică. O săgeată este un exemplu de os care nu poartă practic nicio sarcină.
Rolul principal al săgeții este de a construi și stabiliza articulația gleznei, de a oferi un loc de atașare pentru mușchii tibiei și de a îndeplini funcții de susținere pentru tibia mult mai stresată. Tendoanele mușchilor atașați săgeții sunt responsabile de marea mobilitate a articulației gleznei. În partea inferioară a fibulei, trei ligamente sagitale încep să stabilizeze partea laterală a gleznei.
Lipsa sarcinilor mecanice semnificative care afectează săgeata a devenit motivul inventării unor moduri interesante de utilizare a acestui os în medicină.
Fibula - uz medical
Fibula nu are funcții esențialesuporturi pentru restul scheletului. Cantitatea de țesut osos care formează săgeata este mare în raport cu sarcinile pe care le poartă. Din acest motiv, fibula a devenit o sursă valoroasă de material pentru transplanturile osoase. Observațiile clinice au arătat că mici fragmente de peroneu pot fi îndepărtate cu succes și implantate în alte locații fără nicio pierdere semnificativă a funcției tibiei.
Fibula este utilizată în principal în chirurgia maxilo-facială, inclusiv în umplerea defectelor osoase din mandibulă. Reconstrucția mandibulară cu utilizarea fragmentelor de peroné se realizează, printre altele, de la pacienții cu leziuni cranio-faciale severe sau ca parte a tratamentului tumorilor capului mandibular.
fibula - boli
Afecțiunile legate de fibulă au multe cauze diferite. În interiorul fibulei, precum și în întregul schelet, pot exista tumori, infecții și simptome de boli metabolice (inclusiv osteoporoza). Cu toate acestea, de departe cea mai frecventă cauză a leziunii peroronului sunt leziunile, care duc la suprasolicitare excesivă și, în cazuri extreme, la fracturi ale acestui os.
Defectele congenitale, de obicei diagnosticate în copilărie, se numără printre bolile rare ale fibulei.
Fractura fibulei
Simptomele, evoluția și tratamentul unei fracturi de peroné depind de localizarea leziunii, de poziția relativă a fragmentelor osoase și de prezența complicațiilor (inclusiv leziuni vasculare și nervoase). Pentru diagnosticul fracturilor de peroné se folosesc raze X, de obicei realizate în două proiecții.
Suspiciunea de deteriorare a țesuturilor moi din apropiere poate necesita teste imagistice mai avansate, inclusiv. imagistica prin rezonanță magnetică.
O fractură a fibulei în partea centrală nu necesită întotdeauna plasarea membrului într-o ghips. Tibia situată în apropiere poate acționa în multe cazuri ca o schelă pentru săgeata de vindecare, datorită căruia doar imobilizarea temporară a membrului este suficientă pentru vindecare.
Există un risc mult mai mare de complicații în cazul fracturilor capătului proximal sau distal al săgeții. Astfel de leziuni pot necesita intervenții chirurgicale. Nervul peronier trece aproape de capătul proximal al peroneuului, care poate fi deteriorat în timpul unei leziuni a acestei zone.
Un simptom tipic al rupturii nervului peronier este coborârea piciorului, adică incapacitatea de a flexa dorsal piciorul. Pacientul călătorește apoi așa-numitul mergând cu un supărător, ridicând tot piciorul sus și coborând moale antepiciorul în timp ce faci un pas.
Dacă în timpul ruperiila capătul proximal al peronei, nervul peronier este rupt, este necesară fixarea chirurgicală a acestuia și apoi reabilitarea corespunzătoare.
Alte indicații pentru tratamentul invaziv al fracturilor de peroneu includ
- fracturi deschise,
- fracturi complicate de afectarea vaselor de sânge,
- precum și fracturi instabile care implică glezna.
Metoda de tratare a fracturilor laterale de gleznă depinde de localizarea fracturii fracturii, precum și de gradul de deteriorare a structurilor rămase din articulația gleznei (ruptură de ligament, deplasarea reciprocă a oaselor rămase). Cele mai ușoare cazuri necesită doar imobilizarea și ameliorarea membrului.
Fracturile cu deplasare sau leziuni grave ale țesuturilor moi din apropiere necesită de obicei tratament chirurgical. Desi cea mai frecventa cauza a fracturilor varfului de sageata sunt leziunile bruste (accidente de circulatie sau accidente sportive), fracturile datorate suprasolicitarii prelungite apar si in acest os. Vorbesc despre așa-zisa fracturi de oboseală, care apar cel mai adesea la persoanele care efectuează un efort fizic foarte intens.
Simptomul unei fracturi de oboseală a peroronului este durerea, în principal în timpul mișcării. Diagnosticul unei fracturi de oboseală este o indicație pentru ameliorarea peronéului necesar vindecării acesteia. De asemenea, este necesar să se reabilească în mod corespunzător și să se reducă semnificativ sarcinile de antrenament.
Defecte congenitale ale fibulei
Malformațiile congenitale ale fibulei sunt relativ rare. Un exemplu de astfel de boală este hemimelia fibulară, care este o lipsă congenitală a fibulei. Absența peroronului are ca rezultat o scurtare a membrelor și o deformare semnificativă a articulațiilor piciorului, gleznei și genunchiului.
Tratamentul hemimeliei sagitale necesită utilizarea de proteze care reproduc structura corectă a piciorului inferior. În cazul defectelor însoțitoare ale piciorului, domeniul de aplicare al procedurilor de reconstrucție este extins în mod corespunzător.
- Fractură femurală - cauze, simptome și tratament
- Fractură metatarsiană - cauze, simptome, tratament, reabilitare
- Os radial - structură, funcții, boli