Boala Paget este o boală osoasă în care procesul de formare a țesutului osos este perturbat. În consecință, oasele devin slabe și, prin urmare, foarte susceptibile la distorsiuni și fracturi. Care sunt cauzele și simptomele bolii Paget a osului? Care este tratamentul?

Boala Pageteste o boală deos , a cărei esență este disfuncția osteoclastelor și osteoblastelor - două celule care alcătuiesc osul. Osteoclastele sunt osteoclaste care lucrează pentru a descompune țesutul osos vechi. Apoi, în locul său, se formează țesut osos nou, produs de celulele formatoare de os - osteoblaste. Echilibrul dintre activitatea acestor două celule este necesar pentru a menține structura osoasă corespunzătoare.

În cursul bolii Paget, osteoclastele devin hiperactive și, prin urmare, distrugerea osoasă excesivă. In consecinta, pentru a compensa pierderile rezultate, activitatea osteoclastelor creste si osul este reconstruit excesiv. Cu toate acestea, apoi se formează oase cu o structură haotică, mult mai slabă și, astfel, - foarte predispuse la fracturi și deformări (așa-numitele oase Paget).

Leziunile pot fi localizate pe orice os, dar cele mai frecvente oase sunt în pelvis, coloana vertebrală, craniu și femur. În plus, ele nu acoperă întregul os și întregul schelet, ci de obicei un fragment din acesta.

Boala Paget a osului - cauze și factori de risc

Cauzele bolii Paget nu sunt pe deplin cunoscute. Ar trebui să fie:

  • determinat genetic - există familii în care boala a fost moștenită în mod autosomal dominant; Au fost identificate cel puțin 4 mutații genetice care predispun la dezvoltarea acestei boli;
  • cauzate de viruși;

Vârsta este cel mai important factor de risc - cu cât este mai târziu, cu atât este mai mare probabilitatea de apariție a bolii. Cercetările arată că la persoanele cu vârsta peste 85 de ani, incidența bolii este de aproape 5 ori mai mare decât la grupul persoanelor sub 60 de ani. Sexul este al doilea factor de risc – bărbații suferă mai des. În plus, se știe că boala Paget a osului este deosebit de frecventă în țările din nordul Europei.

boala Paget a osului - simptome

  • durere la nivelul osului afectat de procesul bolii;
  • încălzirea zonei afectate (deoarece fluxul sanguin este crescut în zona afectată);

Aproape 70 la sută cazuri, boala este asimptomatică, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic corect

  • deformări osoase, de exemplu, îngroșarea oaselor craniului;
  • fracturi osoase, cel mai adesea la nivelul oaselor lungi (de obicei femurul, tibia, humerusul, radial, ulna). Aceste fracturi pot fi asimptomatice;
  • dureri articulare legate de degenerarea lor (durerea afectează de obicei articulațiile adiacente oaselor afectate de boală);

Dacă oasele craniului sunt implicate, așa-numitele sindrom de furt de sânge carotidian extern. Apoi apar durerile de cap, tulburările de vedere și deficiența de auz. În cazuri extreme, poate apărea un accident vascular cerebral ischemic.

Acest lucru vă va fi de folos

Boala Paget a osului - complicații

Boala Paget este o afecțiune gravă care poate duce la surditate (ca urmare a afectarii nervului auditiv), hiperparatiroidism secundar și chiar cancer osos (de exemplu, osteosarcom) sau insuficiență cardiacă sau accident vascular cerebral (de obicei la pacienții cu boală cardiacă curentă anterioară sau ateroscleroză). Unii pacienți se pot lupta cu pietrele la rinichi.

boala Paget a osului - diagnostic

Dacă se suspectează boala Paget, se efectuează o radiografie a oaselor lungi, articulațiilor, coloanei vertebrale și craniului. În plus, scintigrafia osoasă și analizele de sânge sunt utile (apoi se constată o creștere a fosfatazei alcaline serice - o enzimă produsă de osteoblaste).

Dacă rezultatele testelor sunt neconcludente, medicul poate decide să efectueze o biopsie osoasă pentru examen histopatologic.

Merită să știți că limfomul și cancerul osos primar pot avea o evoluție similară cu boala Paget. În plus, medicul ar trebui să excludă metastazele neoplazice.

boala Paget a osului - tratament

În tratamentul bolii Paget, bifosfonații sunt utilizați pentru a reduce activitatea excesivă a celulelor osteoclaste și, astfel - preveni dezvoltarea ulterioară a bolii.

În același timp, pacientul trebuie să suplimenteze cu calciu și vitamina D. În plus, se administrează analgezice.

În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală - atunci când osul afectat este fracturat (atunci este necesară repararea chirurgicală a acestuia) sau când tratamentul degenerării articulare nu aduce efectul așteptat (atunci articulațiile - șold sau genunchiul sunt înlocuiți).

O persoană care se luptă cu boala Paget este de obicei sub îngrijirea mai multor medici - un endocrinolog, reumatolog, ortoped, neurolog și otolaringolog.

Categorie:

Coloana vertebrală, oase, articulații