Rubeola la femeile însărcinate prezintă un risc serios de malformații congenitale la un copil. Acest lucru se datorează faptului că virusul rubeolei poate pătrunde cu ușurință în corpul unui copil pe calea transplacentară. Rubeola în sarcină este deosebit de periculoasă în primul trimestru de sarcină. Ce defecte congenitale poate provoca rubeola la un copil la o femeie însărcinată?
Rubeola la femeile gravidepoate duce la o serie de defecte congenitale la copil, pe care medicii le numescsindromul rubeolei congenitale( Gregg).Rubeola în timpul sarciniieste deosebit de periculoasă în primul trimestru de sarcină.
Rubeolă la femeile însărcinate: boala primară de rubeolă
Rubeola este în primul rând o amenințare pentru femeile însărcinate care nu au avut sau nu au fost vaccinate împotriva rubeolei. în primul trimestru de sarcină, riscul de defecte fetale grave este cel mai mare în primul trimestru de sarcină: aproximativ 90 la sută cu infecție cu rubeolă până la 11 săptămâni de gestație, 33 la sută cu infecție cu rubeolă la 11-12 săptămâni de gestație, 11 la sută în 13-14 săptămâni înainte de a crește din nou la 24% la 15-16 săptămâni de gestație. În următoarele săptămâni de sarcină, boala rubeolă a viitoarei mame nu crește semnificativ apariția defectelor la făt, chiar și în ciuda prezenței infecției. Riscul de tulburări de auz este cel mai lung.
Rubeolă la femeile însărcinate: boala secundară de rubeolă
Riscul de recidivă se aplică la 5% dintre cei care au avut boala în mod natural și până la 50% dintre cei vaccinați, în funcție de timpul de la vaccinare. Important este că în acest caz riscul de a dezvolta defecte fetale este de 5-8 la sută în primul trimestru, apoi devine minim.
Rubeola la femeile însărcinate: de ce defecte congenitale poate suferi un bebeluș?
La copiii cu sindrom rubeolic congenital (sindromul Gregg) cel mai frecvent:
- defecte ale inimii și ale vaselor mari (48 la sută dintre copiii bolnavi) - ductus arteriosus permeabil, defecte ale septului atrial și interventricular și stenoza arterei pulmonare
- defecte oculare (71 la sută dintre copiii bolnavi) - cataractă, glaucom, inflamație a retinei și coroidei (așa-numita retinopatie cu sare și piper), pleoape, strabism
- deficiențe de auz (67 la sută dintre copiii bolnavi) sau surditate (cele trei tipuri de defecte de mai sus constituie împreună așa-numita triadă a rubeolei a lui Gregg)
- tulburări neurologice: meningită cronică, microcefalie, vasculită cerebrală, risc crescut de schizofrenie și autism
- defecte genitale,
- patologii osoase (care duc, de exemplu, la deformarea membrelor sau deteriorarea dinților de foioase),
- erupție cutanată,
- boli hepatice,
- boli pulmonare,
- probleme cu rinichii.
Virusul rubeolei crește, de asemenea, riscul de avort spontan sau de nașterea mortii. Moartea prematură afectează până la 35% dintre pacienții cu sindrom rubeolic congenital.
Mai târziu, crește riscul de a dezvolta diabet insulino-dependent (20 la sută dintre pacienți), afecțiuni tiroidiene (5 la sută dintre pacienți), glaucom și alte probleme oculare rezultate din defectele descrise anterior. Rare, dar foarte periculoase, sunt complicațiile neurologice sub formă de panencefalită progresivă a rubeolei (PRP).
Rubeola la femeile însărcinate: cum să nu te îmbolnăvești?
- Rubeola infantilă imunizează împotriva virusului. Dacă nu sunteți sigur dacă ați fost bolnav și intenționați să rămâneți gravidă, faceți un test de sânge pentru anticorpi (trimiterea este gratuită). Raportați-vă medicului cu rezultatele, iar el va decide dacă se vaccinează. Vaccinul (de exemplu, rudivax) este plătibil. Îl puteți cumpăra într-o farmacie cu rețetă, costă aproximativ 40 PLN.
- Dacă nu ați fost bolnavă și nu v-ați vaccinat împotriva rubeolei și sunteți însărcinată, contactați numai persoane sănătoase.
- Înainte de a vizita prietenii care au copii, nu vă sfiați să întrebați dacă sunt bolnavi sau au avut rubeolă înainte.
- Dacă sunteți însărcinată și aveți contact cu o persoană infectată cu virusul și nu știți dacă corpul dumneavoastră este imun la acesta - consultați un medic cât mai curând posibil. El va decide dacă mai puteți face o injecție cu imunoglobuline. Timpul care a trecut de la contactul cu persoana bolnavă trebuie să fie cât mai scurt posibil.