Boala minorului (adică tremor esențial) este considerată a fi cea mai frecventă tulburare de mișcare. Cel mai frecvent, însă, nu înseamnă că această entitate este bine înțeleasă - cauza de bază a tremorului esențial este încă un mister pentru medicină. Care este misterioasa și nu neobișnuită boală a minorului, ale cărei simptome pot dispărea după consumul de… alcool?

Tremorurile sunt unul dintre așa-numitele mișcări involuntare. Una dintre formele lor sunt cele care apar în cursul bolii Minor. Entitatea mai este cunoscută și sub denumirea de tremor esențial și poate apărea la orice vârstă, dar cea mai frecventă boală începe pe la 35-40 de ani. vârstă. Boala minorului apare cu o frecvență similară la pacienții de ambele sexe. Prevalența unui individ în lume este estimată diferit, conform statisticilor, chiar și mai mult de 5 la sută dintre oameni din lume pot suferi de tremor esențial.

Boala minorului (tremur esențial): cauzează

În 50 la sută din cazuri, boala minorului are loc într-o familie, determinând oamenii de știință să caute baza genetică a bolii. Au fost detectate gene ale căror mutații sunt responsabile de apariția tremorului esențial și a fost descoperită și metoda de moștenire a unui individ (boala lui Minor este moștenită în mod autosomal dominant - asta înseamnă că dacă unul dintre părinți suferă de această entitate , riscul apariției sale la un copil este de până la 50 la sută) Cu toate acestea, doar jumătate din cazurile de tremor esențial sunt menționate mai sus. Deci, care sunt cauzele bolii la pacienții rămași? Nu se știe până în prezent, în plus, nici în cazul persoanelor cu boala Minor, care sunt împovărate cu mutația responsabilă de boală, nu este posibil să se găsească abateri în sistemul nervos care ar apărea ca urmare. a bolii.

Boala minorului (tremur esențial): simptome și curs

Tremorul esențial afectează cel mai adesea membrele superioare și, de obicei, apare și în cap. Tremorul în boala Minor este de natură postural-cinetică: nu apare în repaus, ci doar la efectuarea unei anumite activități (se poate observa, de exemplu, în timp ce întinde o mână sau apucă un obiect). Mișcarea involuntară descrisă (care este tipică bolii Minor) este simetrică.handicapează viața pacienților într-un mod semnificativ. Acest lucru este posibil deoarece mișcările involuntare în cursul acestui individ cresc rareori în intensitate - tremurăturile pot fi ușoare, chiar și pentru mulți ani lungi. Cu toate acestea, există factori care pot crește intensitatea tremorului esențial, inclusiv stresul și alte emoții puternice, consumul de cantități mari de cafea și fumatul.

Boala minorului (tremur esențial): diagnostic

Teoretic, medicilor ar putea fi ușor să diagnosticheze boala minorului - diagnosticul bolii include efectuarea unui istoric medical și evaluarea naturii tremorului pacientului. Cu toate acestea, specialiștii vigilenți urmează o cale mai complicată și efectuează teste suplimentare pentru a exclude alte cauze de tremor la pacient. Acest lucru se datorează faptului că boala minorului ar trebui diferențiată cu unități precum:

  • boala Parkinson
  • tremurături psihogenice
  • tremurături asociate cu sindromul de sevraj după retragerea unei substanțe psihoactive
  • tremurături de droguri (provocate de administrarea de medicamente precum litiu, hormoni tiroidieni, contraceptive hormonale sau metoclopramidă)
  • tremurături rezultate din boli organice, de exemplu cauzate de hipertiroidism sau encefalopatie hepatică,
  • boala Wilson

Dacă sunteți sigur că problema pacientului este de fapt tremor esențial, nu este nevoie să efectuați diagnostice imagistice - deoarece dacă pacientul suferă de boala lui Minor, testele imagistice nu detectează nicio anomalie . Diagnosticul extins este de obicei indicat atunci când tremorul este necaracteristic pentru tremorul esențial (de exemplu, este asimetric) și când pacientul dezvoltă alte afecțiuni.

Boala minorului (tremur esențial): tratament

Unul dintre semnele distinctive ale bolii Minor este că tremorurile sunt ameliorate atunci când pacienții consumă cantități mici de… alcool. Este de înțeles că utilizarea cronică a etanolului ar putea duce la dependență și la efectele negative ale acestei afecțiuni și, prin urmare, alcoolul nu este un tratament pentru ET, dar medicina oferă alte metode mult mai sigure de tratare a bolii minorului. Farmacoterapia este utilizată atunci când apariția tremorului perturbă într-un fel funcționarea pacientului. Pentru tratamentul de primă linie al bolii Minor, propranolol (un medicament cugrupul beta-blocantelor) și primidona (reprezentantă a agenților antiepileptici). În cazul propranololului, pacienților li se poate oferi atât terapie pe termen lung, cât și utilizarea intermitentă a medicamentului (de exemplu, luarea de propranolol înainte de a vorbi în public). Alte medicamente care pot ajuta pacienții cu tremor esențial includ alte antiepileptice (de exemplu, topiramat, gabapentin) și substanțe benzodiazepine (de exemplu, clonazepam), îmbunătățind cursul bolii Minor. Tremorurile la astfel de pacienți pot fi semnificative, ceea ce le poate îngreuna să efectueze activități de bază, cum ar fi consumul de alimente. Într-o astfel de situație, este posibil să se ofere pacienților tratament chirurgical. Există tratamente care se efectuează în interiorul talamusului (aceasta este una dintre structurile creierului care este implicată în activitatea motrică). Una dintre ele este talamotomia, care abate centrii care pot genera tremor. Un alt tratament este stimularea cerebrală profundă (DBS), care constă în introducerea unui electrod care - prin generarea propriilor impulsuri - elimină prezența acelor semnale nervoase care provoacă tremor esențial. Tratamentul chirurgical al bolii Minor este însă asociat cu posibilitatea de apariție a reacțiilor adverse (de exemplu, după procedurile DBS, pacienții pot prezenta tulburări ale funcțiilor motorii și dureri de cap), prin urmare aceste opțiuni de tratament sunt rezervate acelor pacienți a căror boală este rezistentă la tratamentul farmacologic clasic. . . .

Categorie:

Neurologie