Astrocitomul este una dintre cele mai frecvente tumori ale sistemului nervos, aparținând glioamelor. Este format din astrocite care constituie țesutul de susținere al creierului. Care sunt cauzele astrocitomului? Care sunt simptomele acestui gliom și cum este tratat?

astrocitom( astrocitom ) este un gliom, care la adulți este de obicei localizat în zona supratentorială, în timp ce la copii este cel mai adesea se dezvoltă în zona trunchiului cerebral, în emisferele cerebeloase, mai rar în măduva spinării. Apare la fiecare grupă de vârstă, cel mai adesea la 40-60 de ani, de două ori mai des la bărbați decât la femei.

Există atât forme benigne, cât și maligne. Cel mai utilizat sistem de clasificare histologică pentru astrocitoame este sistemul pe patru niveluri al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Gradul I sunt forme histologice de astrocitoame, care apar mai ales la copiii cu prognostic bun. Acestea includ astrocitomul pilocelular juvenil, astrocitomul cu celule mari sub-ependimal și hepatoblastomul pleomorf. Gradul II este astrocitomul de grad scăzut, gradul III este astrocitomul anaplazic, iar ultimul stadiu IV este glioblastomul multiform.

Astrocitom (astrocitom): simptome

Simptomele apar ca urmare a infiltrării și distrugerii țesutului nervos adiacent tumorii. De obicei, se acumulează treptat pe o perioadă de săptămâni, luni sau chiar ani, în funcție de gradul de malignitate al tumorii. Cele mai frecvente simptome sunt epilepsia (de obicei în cazurile de tumori de grad scăzut), simptome de afectare focală a creierului, cum ar fi hemiplegie, paralizia nervilor cranieni, tulburări de vorbire și simptome de creștere a presiunii intracraniene caracterizate prin dureri de cap, greață, vărsături și tulburări de conștiență. . Modificările de personalitate care pot rezulta și din dezvoltarea cancerului nu trebuie niciodată subestimate. Înrăutățirea stării clinice a pacientului este de o importanță deosebită, ceea ce poate indica o hemoragie în zona necrozei tumorale. În plus, la pacienții care suferă de epilepsie care se află într-un stadiu stabil al bolii, dezvoltarea bruscă a simptomelor bolii poate fi cauzată de o transformare malignă a unei tumori de grad scăzut.

astrocitom (astrocitom): diagnostic

Diagnosticul se bazează pe utilizarea unor teste imagistice, cum ar fi tomografia computerizată și rezonanța magnetică nucleară (RMN).

În plus, diagnosticul tumorii poate fi confirmat pe baza unei biopsii stereotaxice sau a unui examen histopatologic intraoperator.

Ele permit evaluarea naturii țesutului neoplazic, a vascularizației și a malignității acestuia. De exemplu, în tomografia computerizată astrocitoamele benigne sunt vizibile ca o leziune hipodensă omogenă cu limite vagi. Rareori sunt supuse îmbunătățirii contrastului și, de obicei, nu provoacă un efect de masă. Pe de altă parte, astrocitoamele foarte maligne au imaginea unei tumori slab diferențiate. Se caracterizează prin umflare mare, structură eterogenă și îmbunătățire după administrarea de contrast.

Astrocitom (astrocitom): tratament

Astrocitoame de gradul I și II - cu localizare favorabilă a tumorii, este posibilă îndepărtarea completă a acesteia, dar datorită naturii difuze și infiltrante, intervenția chirurgicală completă poate fi problematică. Radiațiile postoperatorii (radioterapia) sunt recomandate pentru a prelungi supraviețuirea. Dacă tumora reapare, tumora poate fi re-gradată datorită diferențierii mai mici. Procedura care trebuie urmată într-o astfel de situație depinde de starea generală a pacientului, de localizarea tumorii, de extinderea zonei afectate, de malignitatea procesului și de rezultatele tratamentului anterior.

Astrocitoamele de gradul III și IV - se folosesc tratament chirurgical, iradiere postoperatorie și chimioterapie cu utilizarea diferitelor tipuri de medicamente. În cazul tumorilor chirurgicale, se urmărește îndepărtarea cât mai largă a tumorii pentru a prelungi timpul de supraviețuire și a reduce deficitul neurologic rezultat.

În cazul recurenței glioblastomului (astrocitom în stadiul IV), managementul ulterioară depinde de starea generală a pacientului și de localizarea tumorii. Reoperarea este posibilă cu localizarea favorabilă a tumorii și starea generală bună a pacientului.

Merită știut

Astrocitom: prognostic

În funcție de natura și localizarea cancerului, timpul de supraviețuire al pacienților poate fi foarte lung (mulți ani) sau foarte scurt (săptămâni). Este mai scurtă când sunt implicați trunchiul cerebral, ganglionii bazali și talamusul și mai lung când tumora invadează substanța albă a emisferelor, hipotalamusului sau cerebelului. Durata medie de supraviețuire este de aproximativ 7 ani, dar doar 6% dintre adulți supraviețuiesc timp de 5 ani de la diagnostic. Trebuie amintit că vârsta mai mică a debutului neoplasmului afectează și supraviețuirea mai lungă a pacientului. Odată cu recădere, jumătate din cazuri evoluează la forme mai maligne (astrocitom anaplazicsau glioblastom), care este asociat cu un prognostic mult mai prost.

Categorie:

Oncologie